彭敏鋒

羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征療效分析

彭敏鋒

目的 分析羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果。方法 采用用回顧性分析研究方法，隨機(jī)抽取74例干燥綜合征患者，將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組患者采用羥氯喹治療，觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療，并且記錄比較2組干燥綜合征患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)，分析羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的臨床效果。結(jié)果 治療前2組干燥綜合征患者的紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）抗體數(shù)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療6個(gè)月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值均呈下降趨勢(shì)，且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)下降變化大于對(duì)照組，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對(duì)干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

干燥綜合征；羥氯喹；胸腺肽；臨床效果

干燥綜合征為一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，又稱(chēng)為自身免疫性外分泌腺體病[1]。本研究對(duì)74例干燥綜合征患者，對(duì)其中37例觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療，觀察羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2011年1月～2014年9月江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院收治的74例干燥綜合征患者。將患者按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。觀察組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡19～58歲，平均（32．6±6．6）歲；對(duì)照組37例干燥綜合征患者中，男19例，女18例，年齡20～57歲，平均（33．3±6．1）歲?；颊呔?jīng)臨床確診為干燥綜合征。2組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組患者采用羥氯喹（上海中西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990263）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，連續(xù)治療6個(gè)月觀察療效[2]。觀察組患者采用羥氯喹聯(lián)合胸腺肽（黑龍江迪龍制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058365）治療：口服硫酸羥氯喹片，每次200mg，每天2次，聯(lián)合口服胸腺肽腸溶膠囊，每次20mg，每天3次，連續(xù)治療6個(gè)月觀察療效[3]。

1．3 觀察指標(biāo) 觀察2組治療前后紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗體（抗SSA）。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療6個(gè)月后2組干燥綜合征患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值均呈下降趨勢(shì)，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患ESR、CRP、IgM、IgG、抗SSA抗體指數(shù)下降變化大于對(duì)照組，療效明顯突出，2組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

表1 2組干燥綜合征患者治療前后相關(guān)指標(biāo)比較（x±s）

3 討論

干燥綜合征患者臨床表現(xiàn)多以唾液減少，吞咽干的食物有困難，味覺(jué)減退，舌及口角開(kāi)裂疼痛為主要癥狀[4]。羥氯喹屬于4-氨基喹啉衍生物類(lèi)抗瘧藥[5]，能夠直接作用或通過(guò)巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)間接作用于患者的CD4+T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，對(duì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腺體、B淋巴細(xì)胞活性以及IgG、IgM的合成均有抑制作用[6-7]。胸腺肽為胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽[8]，具有強(qiáng)烈的免疫刺激和免疫調(diào)節(jié)作用，可促使T淋巴細(xì)胞分化、成熟，增加T淋巴細(xì)胞前體數(shù)量，促進(jìn)生成白細(xì)胞介素2(IL-2)等多種活性物質(zhì)，增加細(xì)胞膜IL-2受體的表達(dá)，促進(jìn)T細(xì)胞分化、成熟，使紊亂的免疫功能逐漸恢復(fù)，起到免疫保護(hù)作用[9]。

羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者能夠顯著降低患者的ESR、CRP、RF、IgM、IgG、抗SSA抗體數(shù)值，較單純采用羥氯喹治療的效果更加明顯，具有臨床使用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，羥氯喹聯(lián)合胸腺肽治療干燥綜合征患者的治療效果顯著，對(duì)干燥綜合征患者的治療具有重要臨床意義，值得推廣。

[1] 蔡文虹．白芍總苷治療干燥綜合征的臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(36)：10-11．

[2] 黃成輝，陶怡．中西醫(yī)結(jié)合與西、中醫(yī)治療干燥綜合征的療效觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(33)：147-148．

[3] 許世琴．原發(fā)性干燥綜合征檢測(cè)抗核抗體和干燥綜合征A抗體及B抗體的臨床意義分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(7)：78-79．

[4] 張正宇，周磊，高泉，等．唾液腺ECT對(duì)診斷干燥綜合征的價(jià)值[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(36)：53．

[5] 任毅，王彥，劉云峰，等．低鉀血癥首診的干燥綜合征致Ⅰ型腎小管酸中毒1例[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(35)：65-66．

[6] 帥世全，孫紅兵．羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征的臨床觀察[J]．西部醫(yī)學(xué)，2011，23(7)：1281-1283．

[7] 史群，趙巖，李玲，等．羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征前瞻性臨床研究初探[J]．中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2008，12(4)：258-260，插2．

[8] 楊靜，鄧代華．基礎(chǔ)羥氯喹及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療原發(fā)干燥綜合征肺間質(zhì)病變的療效與安全性分析[J]．實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10(6)：121-123．

[9] 陳伏宇，薛斌，王慧，等．益氣復(fù)脈注射液聯(lián)合硫酸羥氯喹片治療干燥綜合征臨床療效分析[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32(12)：1621-1623．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．099

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院 （彭敏鋒）