遲秀麗

（東北師范大學(xué)醫(yī)院，吉林 長春 130000）

門診換藥室是醫(yī)院內(nèi)不可或缺的重要部分，其服務(wù)宗旨是面向廣大患者，本著全心全意為患者服務(wù)的理念開展相關(guān)工作。門診換藥室中的換藥操作是一種應(yīng)激源，容易刺激傷口的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生劇烈的疼痛感，導(dǎo)致患者產(chǎn)生許多不良情緒，如暴躁、郁悶及恐懼等，對患者的依從性產(chǎn)生嚴重影響。此外，醫(yī)護人員在換藥過程中，如果出現(xiàn)疏忽，就會造成傷口感染，輕者會延長傷口愈合時間，嚴重時會加重患者的病情，甚至?xí){患者的生命安全，為此，在實際操作過程中，醫(yī)護人員要在無菌的環(huán)境中進行傷口處理和換藥，并實施針對性護理干預(yù)，在提高護理水平，加快患者康復(fù)進程，緩解其不良情緒的同時，還能夠得到患者的認可和贊許，提高醫(yī)院知名度?；诖?，本文對從來我院接受治療的患者中選取78例患者進行對照研究。具體情況如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月來我院接受治療的患者78例作為研究對象，按照同等比例將其隨機分為對照組和實驗組，各39例。其中，對照組男23例，女16例，年齡15～64歲，平均年齡（41.67±2.34）歲；實驗組男22例，女17例,年齡14～63歲，平均年齡（41.26±2.69）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施普通護理。主要內(nèi)容是在無菌環(huán)境中進行換藥操作，運用有效手段贏得患者的信任，提高其依從性。

實驗組在普通護理的基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù)，具體方法如下所示：

1.2.1心理護理干預(yù)。在門診室換藥過程中，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病情與實際情況，實施針對性的健康教育和心理護理，為其講解換藥流程，換藥對傷口愈合的積極作用等，幫助患者擺脫心理負擔，消除負面情緒，積極配合醫(yī)護人員進行換藥工作。

1.2.2換藥前的準備。心理護理干預(yù)結(jié)束后，醫(yī)護人員要對患者進行換藥工作，在正式開始前，要做好一系列的準備工作。首先，醫(yī)護人員要清洗雙手，清洗完成后要進行消毒，并佩戴無菌手套和無菌帽；其次，指導(dǎo)患者將傷口裸露在外，小心翼翼的取下舊敷料，并用碘酒或生理鹽水沖洗傷口。最后，在沖洗傷口時要與患者保持溝通，詢問其有無不良反應(yīng)等。

1.2.3嚴格按照順序換藥。沖洗傷口結(jié)束后，在正式換藥過程中，醫(yī)護人員要嚴格按照順序進行操作，不要遺漏任何環(huán)節(jié)。

1.2.4環(huán)境護理干預(yù)。為了避免感染情況的發(fā)生，門診換藥室要合理劃分活動區(qū)域，如清潔區(qū)、污染區(qū)和換藥區(qū)等，同時還要用醒目的標志進行標注。

1.3 觀察指標

對照組和實驗組在換藥過程中傷口感染情況、患者對護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過在門診換藥過程中對患者實施的不同護理方法可知，實施普通護理的對照組患者滿意度為（61.5%），實施針對性護理干預(yù)的實驗組患者滿意度為（97.4%），經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

門診換藥室的基本職責是為外部傷口、手術(shù)切口和創(chuàng)面感染進行處理和換藥，相關(guān)操作手段有膿腫引流、局部沖洗、術(shù)后換藥等。針對性護理干預(yù)應(yīng)用在門診換藥室護理中，在提高護理質(zhì)量與效果的同時，還能夠降低傳染風險，加快患者的康復(fù)進程，提高其生活質(zhì)量，具有一定的推廣和使用價值。