楊海洪

（河北省大廠縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 大廠 065300）

臨床常見高血壓心臟病室性早搏患者，屬于高血壓心臟病患者并發(fā)癥，出現(xiàn)原因是藥物中毒、電解質(zhì)紊亂或者化學(xué)性刺激等，可表現(xiàn)為心悸、頭昏及胸悶等，若未能及時(shí)控制患者病情，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)異常[1]，可導(dǎo)致患者猝死，因此，臨床上對如何有效治療高血壓心臟病室性早搏患者進(jìn)行了研究及實(shí)驗(yàn)，投入了大量精力，目的是保證高血壓心臟病室性早搏患者生命安全。本組實(shí)驗(yàn)中入組54例患者，研究課題是研究高血壓心臟病室性早搏展開美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月初～2019年6月底收治的高血壓心臟病室性早搏患者54例作為研究對象，采用隨機(jī)雙盲法將其分為兩組，各27例。其中，對照組男17例、女10例，年齡42～76歲，平均年齡52.4歲；實(shí)驗(yàn)組男16例、女11例，年齡43～77歲，平均年齡52.5歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前1周，將其他降壓藥物停止服用，2組患者均需要控制飲食，低鹽低脂，開展相應(yīng)鍛煉。

為27例對照組患者展開美托洛爾治療：起始用藥劑量6.25 mg/次，口服，2次/d，密切觀察患者用藥耐受性。

為27例實(shí)驗(yàn)組患者展開美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，在對照組治療基礎(chǔ)上，增加以下處理：穩(wěn)心顆粒每次用藥1包，每天口服3次。

兩組患者均治療6周，然后評估2組患者臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

癥狀消失、血壓正?；蛘呶凑５鎻垑合陆担?0 mmHg或這收縮壓下降＞20 mmHg，心電圖檢查結(jié)果是室性早搏減少＞90%或者消失，判定顯效；體征及癥狀明顯改善，舒張壓下降5～10 mmHg，收縮壓下降10～20 mmHg，心電圖檢查結(jié)果是室性早搏減少＞50%，判定有效；不滿足以上條件，判定無效。總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率（頭暈頭痛、惡心、心悸、疲勞等）均更加理想，與對照組進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

隨著人們飲食改變、生活條件提升，高血壓疾病發(fā)生率逐年增加，屬于心血管慢性疾病，患者動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦等病變，可導(dǎo)致患者器官衰竭或者死亡。高血壓危及患者生命的原因是并發(fā)癥較多，包括腦出血、心力衰竭及高血壓腎病等，其中高血壓心臟病室性早搏可導(dǎo)致患者猝死。

美托洛爾可對交感神經(jīng)過度激活產(chǎn)生抑制作用，可有效緩解自主竇性心律、心臟的異位起搏點(diǎn)，通過選擇性阻滯β受體密度，屬于抗心律失常藥物。但是，用藥期間，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，效果不佳，因此，臨床上提出了聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，將其應(yīng)用于高血壓心臟病室性早搏患者治療過程中，效果顯著[3]。穩(wěn)心顆粒包括三七、甘松、黃精及黨參等成分，黃精可對機(jī)體超氧化歧化酶活性功效進(jìn)行強(qiáng)化，可有效下降患者心肌脂褐質(zhì)含量，可對冠脈血流進(jìn)行增加，可對動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)壁內(nèi)膜斑塊等發(fā)揮改善作用。黨參可對患者脂類代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]，可促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

臨床實(shí)踐證實(shí)，高血壓心臟病室性早搏展開美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，可行性較高，可有效改善患者體征及癥狀，可對患者生命安全起到一定保障作用，可避免患者出現(xiàn)不良后果，可有效下降患者死亡率。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率（頭暈頭痛、惡心、心悸、疲勞等）均更加理想。

綜合以上得出，高血壓心臟病室性早搏展開美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的效果顯著，可明顯減少患者不良反應(yīng)，值得臨床運(yùn)用及推薦。后續(xù)臨床探討方向是藥物藥理藥性、作用機(jī)制，增加本組研究臨床試驗(yàn)意義。