王 娟

（包頭市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

急性心肌梗死是臨床十分常見的一種病癥，病情發(fā)生以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)室性心律失常，急性心肌梗死合并室性心律失常的病情表現(xiàn)更為嚴(yán)重，這種病情發(fā)病急驟，病情具有較高的死亡率，所以需要及時發(fā)現(xiàn)，并對患者進(jìn)行及時治療，只有這樣才能取得更加理想的治療效果。臨床對急性心肌梗死在治療時，關(guān)鍵是挽救患者的瀕死心肌，盡量縮小患者心肌梗死的面積，這樣能夠有效的搶救患者，并緩解各種并發(fā)癥的發(fā)生。室性心律失常是急性心肌梗死較為常見的并發(fā)癥，對患者治療效果的好壞關(guān)系到急性心肌梗死治療和預(yù)后。本文主要在治療過程中分析三藥聯(lián)合方案對急性心肌梗塞合并心律失常治療的效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月來我院進(jìn)行治療的30例急性心肌梗塞合并心律失?；颊咦鳛橛^察組，另外選擇30例作為對照組，保證兩組一般資料基本一致。觀察組患者當(dāng)中男性18例，女性12例，對照組當(dāng)中男性16例，女性14例，卡方=0.2715，P=0.6023；觀察組患者年齡最大值為86歲，年齡最小值為56歲，年齡平均值為（68.15±10.23）歲；對照組年齡最大值為85歲，年齡最小值為58歲，年齡平均值為（70.25±11.02）歲，t=0.7650，P=0.4474。兩組患者均被診斷為急性心肌梗塞合并心律失常，簽署知情同意書，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組一般資料，P＞0.05，無差異，可比較。

1.2 方法

對照組在治療的過程中選擇采用門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行治療，主要選擇門冬氨酸鉀鎂注射液20 ml加入5%或10%的葡萄糖注射液500 ml當(dāng)中對患者進(jìn)行靜脈滴注，保持緩慢的靜脈滴注速度，每日進(jìn)行一次給藥。觀察組患者選擇采用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合倍他樂克聯(lián)合鹽酸胺碘酮進(jìn)行治療。對患者進(jìn)行門冬氨酸鉀鎂的給藥和對照組相同，倍他樂克選擇口服給藥的方式，劑量為25～50 mg/次，每日為患者進(jìn)行兩次的給藥，鹽酸胺碘酮選擇靜脈滴注給藥，負(fù)荷量根據(jù)患者的體質(zhì)量3 mg/kg進(jìn)行，以1～1.5 mg/min維持，6小時以后逐漸減少到0.5～1.0 mg/min，每日為患者用藥1200 mg。根據(jù)患者實(shí)際情況，酌情減少患者應(yīng)用藥物量，并且連續(xù)為患者進(jìn)行用藥兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)本文兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，并對兩組患者進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對所有的統(tǒng)計(jì)標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，文中的計(jì)量資料均選擇采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時選擇采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)量值；所有的計(jì)數(shù)資料均通過采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）加以表示，并且選擇卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)值；所有等級資料均選擇應(yīng)用秩和檢驗(yàn)和Ridit分析法加以檢驗(yàn)，采用Z值進(jìn)行表示；組間數(shù)據(jù)差異性通過P＜0.05進(jìn)行驗(yàn)證，說明數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

過不同的治療可得出，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組進(jìn)行差異性比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過不同治療以后的臨床治療，總有效率情況和不良反應(yīng)發(fā)生率情況，請?jiān)斠姳?所示。

表1 本文兩組患者治療之后的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 結(jié) 論

心肌梗死也被稱之為心肌梗塞，這種病情的發(fā)病機(jī)制主要是患者冠狀動脈出現(xiàn)閉塞存在血流中斷，它會導(dǎo)致部分心肌因?yàn)閲?yán)重而持久性的缺血，出現(xiàn)局部壞死。對患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，患者存在有劇烈而持久的胸骨后疼痛，并且存在一定的發(fā)熱和白細(xì)胞增多，它會導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)進(jìn)行性改變。經(jīng)過本文的研究調(diào)查和研究結(jié)果的分析能夠得出，通過三藥聯(lián)合方案對急性心肌梗塞合并心律失常進(jìn)行治療能提升治療的總體效果，且不會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣。