羅木英

（貴定縣中醫(yī)院，貴州 貴定 551300）

宮外孕是孕卵在子宮腔外，異常著床發(fā)育，可能是輸卵管有炎癥、發(fā)育不良、手術或受精卵游走等因引起[1]。臨床癥狀有：停經(jīng)、腹痛、陰道出血、子宮破裂后大量出血，急性劇烈腹痛。宮外孕導致胚胎死亡，患者大出血，嚴重者可休克，甚至危及生命。目前保守治療宮外孕是米非司酮藥物治療，但不良反應發(fā)生率較高。因此，本文選取我院收治的130例宮外孕患者作為分析對象，分別為兩組給予不同的藥物治療，結果較為滿意。詳細過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7 年8 月～2 0 1 8 年9 月 我 院 收 治 的 宮 外 孕患者1 3 0 例作為研究對象，將其隨機分為對照組和分析組，各6 5 例。其中，對照組年齡2 0 ～3 5 歲，平均年齡（29.84±2.15）歲；分析組年齡22～37歲，平均年齡（30.64±2.18）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮治療：宮外孕患者空腹或進食2小時后，口服25～50 mg米非司酮（生產(chǎn)廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；國藥準字H10950003，規(guī)格25 mg/片），每次服藥后禁食2小時，2次／天，連續(xù)4～5天。用藥后注意出血情況，是否有妊娠產(chǎn)物，是否有不良反應發(fā)生，定期到醫(yī)院檢查。

分析組患者給予中藥聯(lián)合米非司酮治療：分析組患者服用米非司酮與對照組方法一致，同時給予中藥治療。中藥成分有丹參15 g,赤芍15 g，桃仁9 g，三棱3～6 g，莪術3～6 g，用水煎服，1劑/天，分為2次口服。7日為一個療程，直到血H g g值正常，盆腔包塊消失，定期到醫(yī)院檢查。

1.3 療效判定標準

有效（患者血HGG值正常，盆腔包塊消失),無效(患者宮內(nèi)出血，需手術治療）。有效率=有效例數(shù)／總例數(shù)

×100%。

1.4 觀察指標

患者服藥后的不良反應（惡心、嘔吐、頭暈、腹痛）。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

對照組患者的有效率低于分析組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 不良反應

兩組不良反應發(fā)生情況對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應對比[n（%）]

3 討 論

宮外孕是受精卵在輸卵管上著床，由于胚胎逐漸變大，會引起輸卵管的破裂，導致患者發(fā)生大出血，使其引發(fā)休克，甚至導致患者死亡。也有一部分宮外孕患者，輸卵管受到損傷，對以后的懷孕功能受到影響[2]。由于現(xiàn)在宮外孕的患者逐漸年輕化，大多數(shù)希望以后能夠受孕，對藥物保守治療需求增多。減少手術治療帶來的傷害，避免意外的事件發(fā)生，藥物治療減輕了患者的心理壓力。

對照組患者采用的米非司酮，它是通過增加妊娠子宮對前列腺素的敏感性，從而達到預期的臨床效果[3]。但患者在服藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等副反應發(fā)生率較高，患者甚至有肝功能受到損傷，所以單一米非司酮治療效果不是很滿意。分析組患者給予中藥聯(lián)合米非司酮。中藥能夠活血祛瘀，消腫止痛，改善盆腔內(nèi)環(huán)境，促進盆腔血液循環(huán)，以及腹腔積液的吸收，防止粘連、增強體質、殺死胚胎、降低HGG值、消除包塊、恢復輸卵管通暢[4]。

本次分析顯示，分析組患者的臨床有效率和不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組，這說明中藥聯(lián)合米非司酮治療宮外孕，能夠安全、有效、徹底，降低了患者的心理壓力和身體痛苦，明顯提升治療效果，避免手術帶來的傷害和意外事件發(fā)生，安全性較好。

綜上所述，對宮外孕保守治療給予中藥聯(lián)合米非司酮，臨床效果顯著，減少治療時間，降低了不良反應的發(fā)生情況，安全有效，臨床應廣泛應用。