付 敏

（包頭市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

冠心病會持續(xù)發(fā)展，成為心肌細胞缺血缺氧狀況，中的情況之下容易導致患者心肌細胞出現(xiàn)壞死，最終使患者發(fā)展成為心力衰竭[1]。冠狀動脈粥樣硬化持續(xù)進展是冠心病心力衰竭的主要發(fā)病機理，這種病癥會導致患者的心輸出量得到明顯的降低，容易導致患者出現(xiàn)左心室肥厚和電生理改變。有臨床研究認為，患者的心肌超敏肌鈣蛋白可以對患者的臨床效果和預后狀況進行評價。所以在這種背景下研究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對冠心病心力衰竭進行治療的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月來我院進行治療的冠心病心力衰竭42例患者作為本文觀察組，其中男性患者21例，女性患者同樣為21例，患者年齡最大為80歲，年齡最小為61歲，年齡平均值為（68.5±7.2）歲；選擇同期來我院進行治療的另外42例冠心病合并心力衰竭患者作為對照組，其中男性患者22例，女性患者20例，患者年齡最大值為79歲，年齡最小值為60歲，年齡平均值為（67.9±7.1）歲。本文患者經(jīng)過臨床檢驗診斷，均被確診為冠心病心力衰竭，符合診斷標準，采用統(tǒng)計學方法檢驗兩組臨床資料，P＞0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法

本文對照組患者常規(guī)進行治療，在常規(guī)治療基礎上為患者應用藥物美托洛爾，患者應用劑量為每次7 mg，每日為患者用藥兩次。觀察組患者應用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾，美托洛爾的用藥劑量和對照組相同，曲美他嗪用藥主要為每次20 mg，每日為患者用藥三次。

1.3 觀察指標

檢驗患者的血脂指標（TC、TC、H/LDL-C等），并對兩組進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0對本文的所有標本數(shù)據(jù)進行檢驗，t值檢驗計量值，卡方檢驗計數(shù)值，P＜0.05表明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組患者經(jīng)過不同治療以后的總膽固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高低密度脂蛋白（H/LDL-C）相關指標進行比較，觀察組明顯比對照組更優(yōu)，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性。兩組患者經(jīng)不同治療以后的相關指標，請詳見表1的結果。

表1 兩組經(jīng)過不同治療以后的相關指標情況比較

3 討 論

冠心病心力衰竭是臨床上比較嚴重的病癥，這種病情一般多發(fā)生在中老年群體中，表現(xiàn)嚴重。冠心病主要是患者冠狀動脈存在粥樣硬化狹窄使患者發(fā)病，患者發(fā)病以后會導致正常組織出現(xiàn)相關病變，使患者心臟出現(xiàn)器質性改變，通常患者存在有心力衰竭，會導致患者的臨床病癥較為危急。曲美他嗪是臨床有效治療冠心病伴心力衰竭的藥物，這種藥物作為哌嗪衍生物能夠幫助患者進入身體后對腎上腺素和去甲腎上腺素產(chǎn)生控制作用[2]。藥物可以增加患者線粒體能量的代謝功能，所以能改善心肌的相關作用。通過曲美他嗪的應用對于提高患者臨床治療效果，可發(fā)揮出理想的藥用價值，在對患者用藥的過程中可以適當控制不良反應對患者的影響，因此對整體的治療效果具有維持的作用。對患者在用藥過程中，曲美他嗪可以和很多藥物進行優(yōu)勢互補，所以能夠在基礎用藥前提之下改善臨床治療的作用，緩解癥狀，發(fā)揮了理想的藥用價值。而美托洛爾屬于一種可阻斷兒茶酚胺收縮血管作用的β-受體阻滯劑，臨床用藥的過程當中，可以能夠降低患者左室舒張末期壓力和張力等相關作用，能夠使患者的心肌僵硬度得到明顯的改善，可在很大程度上緩解心力衰竭狀況的發(fā)生，對于心肌應激性增高具有良好的作用。美托洛爾同時能夠維持患者左心室的正常結構，避免患者的心臟結構出現(xiàn)變化，所以對降低循環(huán)的動脈壓力，防止心臟重建，阻止左室舒張能力衰退等都具有良好的作用。通過和曲美他嗪聯(lián)合應用可以有效的改善冠心病心力衰竭的臨床癥狀，對患者的恢復具有重要意義。綜上所述，臨床通過美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心力衰竭進行治療，能夠發(fā)揮理想的治療效果，改善相關的指標，值得推廣。