吳云芳

（河北省承德縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 承德 067400）

心力衰竭是臨床常見的心臟疾病，是多種心臟疾病發(fā)展到末期的結(jié)果，是心臟輸出的血液量無法滿足機(jī)體要求導(dǎo)致的衰竭癥狀[1]。該病發(fā)病率和死亡率高，不及時(shí)治療將直接威脅患者生命安全[2]。本文探討硝酸甘油聯(lián)合利尿合劑治療心力衰竭臨床效果分析，以期為提升心力衰竭治療效果提供資料參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2017年12月～2018年12月接診的62例心力衰竭患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為31例的對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組病例中，男性、女性病例分別為18例、13例，年齡段位于28～73歲之間，平均年齡（48.5±3.4）歲；觀察組病例中，男性、女性病例分別為17例、14例，年齡段位于29～74歲之間，平均年齡（48.8±3.5）歲。對(duì)兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。兩組患者對(duì)此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采取常規(guī)治療

包括強(qiáng)心、擴(kuò)血管、以及利尿、抗感染等，并嚴(yán)密觀察患者情況，對(duì)于有需要的患者給予吸氧[3]。

觀察組：在常規(guī)基礎(chǔ)使用硝酸甘油聯(lián)合利尿合劑治療

給予患者2 mg硝酸甘油注射液（國藥準(zhǔn)字 H11020290 生產(chǎn)企業(yè)：北京益民藥業(yè)有限公司），將之與200 ml的氯化鈉注射液（0.9%）融合，給予方式為靜脈滴注，一日一次；給予患者2 mg多巴胺（國藥準(zhǔn)字 H11020706 生產(chǎn)企業(yè)：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司）和40 mg呋塞米（國藥準(zhǔn)字 H61021124 生產(chǎn)企業(yè)：西安風(fēng)華藥業(yè)有限公司），將二者與100 ml的氯化鈉注射液（0.9%）融合，給予方式為靜脈微量泵入，泵入時(shí)間6～8小時(shí)，一日一次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組心力衰竭患者的治療效果，根據(jù)臨床療效分為顯效（臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)恢復(fù)正常，心功能完全恢復(fù)）、有效（臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)明顯改善，心功能好轉(zhuǎn)）、無效（臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)無明顯改善，心功能未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值進(jìn)行運(yùn)算分析，對(duì)應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（±s）、(n)%的形式來表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組經(jīng)過臨床療效對(duì)比，觀察組無效例，對(duì)照組無效例，具體情況如表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

由表1可知，觀察組總有效率93.5%，對(duì)照組總有效率80.6%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭是心臟病發(fā)展到末期的癥狀，死亡率高，若不及時(shí)治療將影響患者預(yù)后改善，甚至直接導(dǎo)致患者死亡[4]。臨床常采用單一藥物進(jìn)行治療，但是治療效果往往不如預(yù)期，怎樣提高心力衰竭的治療效果、提升患者生活質(zhì)量，這是所有醫(yī)務(wù)人員共同面臨的問題。本調(diào)查中，對(duì)照組采取常規(guī)治療方法治療，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)使用硝酸甘油聯(lián)合利尿合劑治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率93.5%，對(duì)照組治療總有效率80.6%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，在常規(guī)基礎(chǔ)使用硝酸甘油聯(lián)合利尿合劑對(duì)于治療心力衰竭有明顯的療效，可有效改善患者心肌活性以及臨床癥狀，具有大范圍臨床推廣的價(jià)值。