陸文婧

（上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院，上海 200052）

本文以我院健康人員以乳腺癌患者為例，探討HE4、CAl53對乳腺癌的診斷作用以及聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的乳腺癌患者5 0 例作為實(shí)驗(yàn)組，另選取同時(shí)期健康體檢者5 0 例作為參照組；資料統(tǒng)計(jì)，兩組均為女性，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)臨床診斷，均確認(rèn)為乳腺癌；年齡26～54歲，平均年齡（40.15±1.35）歲；參照組年齡27～52歲，平均年齡為（40.23±1.16）歲，排除肝腎疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此次調(diào)查，獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均在自愿的原則下，簽署了同意書。

1.2 方法

在空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者靜脈血，分離血清，將其放于零下20度保存。HE4和CA153是羅氏診斷，型號E601，運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光法檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組CA153、HE4水平及陽性檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員HE4、CAl53檢測結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組兩項(xiàng)結(jié)果均更高，與參照組具有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組HE4、CAl53水平分析（±s）

表1 兩組HE4、CAl53水平分析（±s）

組別 例數(shù) HE4（pmol/L） CAl53（U/mL）實(shí)驗(yàn)組 50 48.96±2.37 21.54±1.96參照組 50 37.48±2.15 11.25±1.46 t值 25.3681 29.7712 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組陽性檢出率比較

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)檢出率均更高，而在乳腺癌患者組內(nèi)對比，單項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果與聯(lián)合檢驗(yàn)的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2，表3。

表2 比較兩組陽性檢出率[n（%）]

表3 乳腺癌患者單項(xiàng)與聯(lián)合檢驗(yàn)對比[n（%）]

3 討 論

乳腺癌的發(fā)生，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對于此種疾病，臨床要盡早診斷，以期早日治療。臨床對于其診斷，主要是通過腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行[1-3]，以此制定治療方案。目前，臨床公認(rèn)的乳腺癌診斷標(biāo)志物為CA153，但部分患者在疾病早期，病癥不明顯，此標(biāo)志物并沒有呈現(xiàn)陽性，因此降低了檢出率，影響患者治療時(shí)機(jī)。隨著臨床的不斷研究，發(fā)現(xiàn)在正常者人體內(nèi)，HE4的水平非常低，而在卵巢疾病患者中，其表達(dá)水平會升高，加之此指標(biāo)的敏感度比較強(qiáng)，因此在早期讓其診斷乳腺癌有非常重要的意義[4]。

本文中，通過對健康者與乳腺癌患者的水平檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，HE4與CAl53的水平在乳腺癌患者中比較高，其與正常者的差異比較顯著，說明這兩種標(biāo)志物均可作為診斷乳腺癌的指標(biāo)，可以幫助臨床早日診斷患者疾病。從單項(xiàng)檢驗(yàn)與聯(lián)合檢驗(yàn)結(jié)果上看，無論是正常者還是乳腺癌患者，其CAl53+HE4檢驗(yàn)的檢出率均更高，而單純對乳腺癌患者進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)結(jié)果顯示，其聯(lián)合檢出率高達(dá)63.00%，而單獨(dú)檢驗(yàn)CAl53、HE4的檢出率只有40.00%與36.00%，顯示了聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值。

綜上所述，臨床可以將CAl53、HE4聯(lián)合檢驗(yàn)用以輔助診斷乳腺癌，其可以提高檢驗(yàn)人員的疾病檢出率，從而及時(shí)為患者治療此病，改善其生活質(zhì)量。