高橋貴

（貴定縣中醫(yī)院，貴州 黔南 551300）

冠心病是一種心肌缺血性疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。常見(jiàn)癥狀有：胸痛、心慌、氣促、出汗、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。此病具有頻繁復(fù)發(fā)和病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，對(duì)患者的生命健康造成了很大的威脅，降低了生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)在常規(guī)的心電圖是檢查此病的常見(jiàn)方法，但有誤診、漏診的情況發(fā)生，容易造成醫(yī)患糾紛。因此，本文選取我院收治的110例冠心病患者作為分析對(duì)象，分為兩組采用不同方式檢查，結(jié)果較為滿意。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院收治的冠心病患者110例作為研究對(duì)象，根據(jù)平均分配原則將其分為對(duì)照組和觀察組，各55例。其中，對(duì)照組男37例，女18例，平均年齡（68.75±3.65）歲；觀察組男39例，女16例，平均年齡（68.45±3.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)心電圖檢查：檢查前患者要保證充分休息，消除緊張的情緒；檢查時(shí)患者要解開(kāi)上衣，放松四肢，要保持呼吸平穩(wěn)；若放置電極部位臟污或毛發(fā)多的情況，要提前清洗或剃毛；放置電極部位需要涂上電膏。

觀察組采用64排螺旋CT冠脈成像檢查：檢查的時(shí)候，冠心病患者的心率要保持低于70次/min，正常情況下服用倍它樂(lè)控制心率，靜脈內(nèi)需注射65～75 mL顯影劑，然后進(jìn)行造影。冠心病患者要保持仰臥的姿勢(shì)，將雙臂舉高過(guò)頭頂，盡量屏氣做完整個(gè)檢查。將掃描參數(shù)分別設(shè)定為，電壓水平120 kV，電流水平850 mA，視野范圍設(shè)定為150 mm，層厚為0.67 mm。自氣管隆突下水平到心臟橫隔面水平，檢測(cè)時(shí)間為15～20分鐘。采用標(biāo)準(zhǔn)算法處理圖像，選取最清晰的圖像。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

確診：通過(guò)檢查，判斷病情準(zhǔn)確；誤診：通過(guò)檢查，判斷病情錯(cuò)誤；漏診：通過(guò)檢查，沒(méi)有診斷出病情。確診率=確診例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病患者檢查病情所用的時(shí)間，時(shí)間越短越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的確診率

對(duì)照組患者的確診率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的確診率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者檢查所用的時(shí)間

對(duì)照組患者檢查所用的時(shí)間高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者檢查所用的時(shí)間（±s，h）

表2 對(duì)比兩組患者檢查所用的時(shí)間（±s，h）

組別 n 檢查所用的時(shí)間對(duì)照組 55 24.54±2.13觀察組 55 0.19±0.02

3 討 論

冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的一種常見(jiàn)疾病，比如心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血、心肌梗死等是冠心病的常見(jiàn)反應(yīng)[2]。冠心病的危害是非常大的，大多數(shù)早期稍微有疼痛感的，也有可能出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛，甚至是心肌梗塞，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作。發(fā)病突然且快，如果搶救不及時(shí)，甚至影響到患者的生命，因此，患有此病一定要及早預(yù)防和治療。

對(duì)照組采用常規(guī)心電圖診斷冠心病，雖然它是最常用的診斷方法，但它不能完全檢查出來(lái)冠動(dòng)脈狹窄、血栓等隱患，有的冠心病患者不在發(fā)作期間，心電圖也有可能是正常的，所以說(shuō)常規(guī)的心電圖檢查，是有局限性的[3]。觀察組采用的64排螺旋CT冠脈成像檢查，是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上診斷心腦血管疾病，最先進(jìn)、最精準(zhǔn)、最高效的儀器。給予冠心病患者安全、快速、低費(fèi)用的檢查方法。64排螺旋CT可以進(jìn)行形態(tài)學(xué)的診斷，也可以功能成像學(xué)診斷，如腦灌注成像的應(yīng)用，能夠早期顯示腦缺血灶[4]。

本次分析結(jié)果顯示，觀察組患者的確診率和檢查所用的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明采用64排螺旋CT冠脈成像檢查，能夠準(zhǔn)確判斷患者的病情，減少患者的檢查時(shí)間，而且費(fèi)用低廉，給冠心病患者帶來(lái)了方便，臨床應(yīng)大力推廣。