黃 熙

（武警北京總隊醫(yī)院，北京 100027）

輸卵管阻塞在孕齡期患者中發(fā)病率較高，是導致女性不孕的一個主要原因。臨床主要采取介入再通手術(shù)的方式予以治療，大多患者對手術(shù)有恐懼情緒，影響治療效果[1]。有調(diào)查表明優(yōu)質(zhì)護理可有效降低患者焦慮和抑郁程度，對于輔助治療有較好效果[2]。本文探討優(yōu)質(zhì)護理在輸卵管阻塞介入再通手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2014年1月～2015年1月接診的72例輸卵管阻塞患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為36例的對照組與觀察組，所有患者均符合納入標準和排除標準。對照組病例中，患者年齡段位于22～41歲之間，平均年齡（30.4±2.6）歲，其中雙側(cè)阻塞11例，單側(cè)阻塞25例；觀察組病例中，患者年齡段位于24～42歲之間，平均年齡（30.5±2.3）歲，其中雙側(cè)阻塞14例，單側(cè)阻塞22例。對兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計學處理。兩組患者對此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 護理方法

對照組：進行常規(guī)護理干預(yù)，術(shù)前協(xié)助進行常規(guī)檢查，術(shù)后嚴密觀察患者臨床數(shù)據(jù)和生命體征，按時換藥。

觀察組：進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，（1）術(shù)前護理，包括健康知識宣教以及心理護理。讓患者以及家屬了解疾病的發(fā)病機制以及治療流程，增強對于疾病的了解以樹立治療自信。此外要重視患者心理狀態(tài)，主動交流，及時排解患者不良情緒。（2）術(shù)中護理。遵照醫(yī)囑協(xié)助患者采取合適體位，配合手術(shù)醫(yī)師傳遞所需用品。此外要和患者交流，轉(zhuǎn)移注意力，降低患者術(shù)中不適感。（3）術(shù)后護理。指導患者絕對臥床1小時，嚴密觀察生命體征和患者疼痛程度，通過交流減輕患者恐懼情緒，及時更換會陰墊，若患者出現(xiàn)不良癥狀及時向醫(yī)師匯報。

1.3 評價指標

按照焦慮自評量表和抑郁自評量表對比兩組輸卵管阻塞患者的心理狀態(tài)；對比兩組患者對于護理的滿意程度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 19.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值進行運算分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（±s）、(n)%的形式來表示計量、計數(shù)資料統(tǒng)計情況，當P＜0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心理狀態(tài)

由表1可知，相比于護理前，兩組患者焦慮和抑郁程度均得到改善（P＜0.05），其中觀察組患者改善程度明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

注：相比護理前，^P＜0.05；相比對照組，*P＜0.05。

組別 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組（36） 護理前 71.5±2.6 70.7±2.6護理后 48.9±8.7^* 42.6±10.5^*對照組（36） 護理前 71.4±2.5 70.6±2.4護理后 66.4±7.2^ 64.5±8.6^

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

由表2可知，觀察組護理滿意度為97.2%，對照組護理滿意度為80.6%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

醫(yī)療水平的提高和患者消費者權(quán)益意識的提升促進了護理的系統(tǒng)化發(fā)展，常規(guī)護理干預(yù)已經(jīng)無法滿足患者要求。在此趨勢下優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式得到了較為廣泛的應(yīng)用，主要是依照患者具體情況實施全面護理，可有效緩解患者對于治療的排斥情緒。本調(diào)查中，對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，相比于護理前，兩組患者焦慮和抑郁程度均得到改善（P＜0.05），其中觀察組患者改善程度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.2%，對照組護理滿意度為80.6%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，優(yōu)質(zhì)護理在輸卵管阻塞介入再通手術(shù)中有積極效果，可有效改善患者負面情緒，提升患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。