熊 倩

（四川省革命傷殘軍人醫(yī)院，四川 成都 610501）

手術(shù)室是執(zhí)行患者搶救工作的主要區(qū)域，基于工作手術(shù)室工作繁重以及風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求。結(jié)合手術(shù)患者特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性且細(xì)節(jié)化的護(hù)理干預(yù)可以維持手術(shù)患者最佳身心狀態(tài)，從而促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[1]?；诖?，本文就我院92例手術(shù)患者為例，總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年2月我院收治的手術(shù)治療的患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)治療患者，有手術(shù)指征，簽署知情同意書(shū)；（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）患者意識(shí)清楚、有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）昏迷患者；（2）無(wú)配合能力患者。其中，男52例、女40例，年齡18～60歲，手術(shù)類(lèi)型：婦科以及耳鼻喉科手術(shù)患者各20例，普外科手術(shù)患者26例，骨科手術(shù)患者15例，其他科室患者11例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組——給予本組手術(shù)患者信息核對(duì)、手術(shù)藥品與設(shè)備準(zhǔn)備、取合適體位等手術(shù)常規(guī)護(hù)理。

觀察組——以上基礎(chǔ)上給予本組患者細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）術(shù)前。完善手術(shù)室工作制度，落實(shí)護(hù)理工作責(zé)任制，準(zhǔn)備并檢查手術(shù)所需相關(guān)物品。耐心向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)醫(yī)師，并向患者介紹手術(shù)方法，溝通中要求語(yǔ)氣輕柔、和藹，給予患者情緒安撫，避免增加患者心理負(fù)擔(dān)，利于和諧護(hù)患關(guān)系建立。（2）術(shù)中。做好非必要暴露位置的者隱私部位遮擋，給予患者語(yǔ)言、肢體安慰，術(shù)中觀察患者生命體征，觀察手術(shù)進(jìn)程并做好手術(shù)配合工作，以合理縮短患者手術(shù)時(shí)間。（3）術(shù)后。術(shù)后詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)所需設(shè)備，包括手術(shù)刀、剪、紗布等。送患者回病房后告知家屬護(hù)理注意事項(xiàng)、取舒適體位，持續(xù)觀察引流情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 指標(biāo)占比比較

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為100%（46/46），并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%（1/46），與對(duì)照組手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度86.95%（40/46）與并發(fā)癥發(fā)生率15.21%（7/46），差異明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4186、4.9286，P＜0.05）。

2.2 指標(biāo)評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組手術(shù)患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量評(píng)分情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 92例手術(shù)患者組間情緒、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

表1 92例手術(shù)患者組間情緒、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

組別 n SAS SDS SF-36觀察組 46 37.6±3.2 36.7±3.0 90.8±2.5對(duì)照組 46 44.2±3.7 43.9±4.0 80.6±2.3 t 9.1506 9.7665 20.3646 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

手術(shù)室工作環(huán)境、性質(zhì)相對(duì)特殊且護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。既往手術(shù)室常規(guī)護(hù)理工作有明顯被動(dòng)執(zhí)行特點(diǎn)，未深入分析患者護(hù)理需求，從而導(dǎo)致護(hù)患糾紛問(wèn)題。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理更注重細(xì)節(jié)干預(yù)，以患者為中心、以患者需求為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在穩(wěn)定患者心理的基礎(chǔ)上提高護(hù)理效率、護(hù)理質(zhì)量以及患者安全性。尹曉蕾研究指出，給予手術(shù)患者細(xì)節(jié)護(hù)理可以提升護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理工作滿(mǎn)意度、手術(shù)安全性[2]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和林貞研究結(jié)果有一致性，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,護(hù)理滿(mǎn)意率98.33%高于對(duì)照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中細(xì)節(jié)護(hù)理的有效落實(shí)是確保手術(shù)效果、患者安全性的關(guān)鍵。