曾金妹，梁桂興，張曉珊

（廣東省中醫(yī)院大院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 廣州 510120）

目前嚴(yán)重的環(huán)境污染致人類呼吸道疾病的發(fā)病率也在增加。支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病臨床檢查的常用方法，診斷效果良好。但使用支氣管鏡檢查時(shí)，有必要采取侵入性手術(shù)，這可能會(huì)導(dǎo)致病人的不良反應(yīng)，并嚴(yán)重威脅患者的檢查結(jié)果。該研究探討了舒適護(hù)理對(duì)減少不良反應(yīng)的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取支氣管鏡檢查患者126例作為研究對(duì)象，按治療方法不同將其分為對(duì)照組與觀察組，各63例。①選入條件：18歲以上；②排除有語言障礙、心臟病以及高血壓病史的患者; ③病人自愿參加實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書，并配合相關(guān)的數(shù)據(jù)收集以及健康調(diào)查。④患者符合支氣管鏡檢查的適應(yīng)證。其中，觀察組男37例，女26例，年齡18～60歲，平均年齡（27.97±8.56）歲；對(duì)照組男38例，女25例，年齡21～60歲，平均年齡（34.96±6.38）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡與疾病類型以及病情）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組均采用支氣管鏡檢查，嚴(yán)格按相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行檢查。對(duì)照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理：①檢查前的基本護(hù)理：據(jù)患者實(shí)情與體溫變化調(diào)整室溫及濕度。保持病房安靜整潔，為患者提供高質(zhì)量的治療環(huán)境。②健康知識(shí)使命：加強(qiáng)和患者以及患者家屬的溝通，告知患者支氣管鏡的步驟與注意事項(xiàng)，積極回答患者的問題，及時(shí)了解患者需求，給予其日常的幫助。③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和諧，與患者建立信任關(guān)系。支氣管鏡檢查是一種創(chuàng)傷性及危險(xiǎn)的檢查?；颊咭桩a(chǎn)生焦慮與恐懼。因此應(yīng)向患者解釋檢查的必要性與安全性，幫助消除患者對(duì)未知的恐懼。嘗試在患者心智穩(wěn)定的情況下進(jìn)行配合與檢查[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用自擬的滿意度調(diào)查表來進(jìn)行問卷調(diào)查，由患者本人在出院前親筆填寫，當(dāng)場(chǎng)收集，調(diào)查內(nèi)容包括四個(gè)方面：護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理的滿意度及積極主動(dòng)滿意度，分為四個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。有效掌握率=（好+較好+一般）/例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

舒適護(hù)理的應(yīng)用是一種新型護(hù)理，是在實(shí)現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念?；趥鹘y(tǒng)護(hù)理模式的適當(dāng)補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)患者身心、社會(huì)及精神層面的平衡護(hù)理，使患者在治療疾病的基礎(chǔ)上更快地回歸社會(huì)群體生活。舒適護(hù)理模式是整體護(hù)理與舒適護(hù)理相結(jié)合的結(jié)果，是護(hù)理過程中追求的最高目標(biāo)。符合以患者為中心的護(hù)理內(nèi)涵，使其在多個(gè)層面上得到滿足與保障。因此可達(dá)到降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度、改善患者心理壓力及焦慮的目的。雖然支氣管鏡在臨床實(shí)踐中被廣泛使用，但患者不了解檢查過程，因此他們會(huì)產(chǎn)生恐懼與焦慮，這可能會(huì)影響檢查。所以有必要在檢查前實(shí)施舒適的護(hù)理措施，這可以減少病人的不適感發(fā)生，檢查過程中的合作程度大大提高，值得臨床推廣。支氣管鏡檢查對(duì)于肺部腫瘤、多種呼吸系統(tǒng)疾病及不明原因的咯血的診斷非常重要。為了減輕患者的不適，醫(yī)務(wù)人員需要熟練操作，支氣管檢查本身具有操作的方便性與安全性，因此成功率高。由于舒適的護(hù)理措施可以保證患者的心理愉悅，檢測(cè)可以在情緒穩(wěn)定時(shí)提高監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，且檢查可以順利進(jìn)行。但護(hù)理措施要求醫(yī)務(wù)人員掌握護(hù)理方法，力量與不良反應(yīng)治療等綜合技能[3]。

綜上所述，應(yīng)用舒適護(hù)理措施可以提高支氣管鏡檢查的滿意度、減少不良反應(yīng)及心理不適的發(fā)生率。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組。觀察組的不適發(fā)生率低于對(duì)照組。觀察組患者的治療滿意度高于對(duì)照組。它表明舒適護(hù)理可以幫助病人改善情緒，并使病人在檢查前、檢查期間及檢查后的生理與心理上滿意。從而減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。