黃金萍

（磐石市醫(yī)院，吉林 磐石 132300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的子宮內(nèi)膜息肉患者80例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)宮腔鏡、CT檢查確診[3]。（2）患者均無手術(shù)禁忌癥。（3）本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并子宮感染、宮頸癌等其他病變的患者。（2）合并血液系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各40例，其中，研究組年齡32～56歲，平均年齡（43.3±2.5）歲，息肉直徑0.8～3.4 cm，平均直徑（1.8±0.4）cm；對照組年齡33～55歲，平均年齡（42.9±2.4）歲，息肉直徑0.7～3.2 cm，平均直徑（1.6±0.5）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均有同一手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行，嚴(yán)格參照規(guī)范進(jìn)行操作。對照組手術(shù)期間予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前生活護(hù)理、健康宣教、手術(shù)準(zhǔn)備等；術(shù)中做好麻醉及手術(shù)配合，加強(qiáng)體征監(jiān)測；術(shù)后主要心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及出院指導(dǎo)等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)基礎(chǔ)上，強(qiáng)化護(hù)理期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)術(shù)前健康宣教。術(shù)前責(zé)任護(hù)士可采取面對面或多媒體宣教方式，告知患者疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及相關(guān)并發(fā)癥等，提高患者疾病認(rèn)知度及自我護(hù)理能力。針對高危者可指導(dǎo)其臥床靜養(yǎng)并盡量的減少運動，對患者所提出的問題需及時解答，進(jìn)一步提高患者認(rèn)識。（2）優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)。術(shù)前加強(qiáng)同患者的交流與溝通，了解患者心理變化，通過合理心理評估制定個性化的心理干預(yù)方案。心理干預(yù)過程責(zé)任護(hù)士需注意自己的語言一定需溫和，用微笑面對患者，幫助患者減輕不良情緒及加強(qiáng)患者對護(hù)士的信任。（3）優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理干預(yù)。術(shù)后加強(qiáng)患者病情監(jiān)測，主要考慮到手術(shù)時間長及宮腔壓力大等導(dǎo)致血容量大，引發(fā)低鈉血癥情況，為此術(shù)后需加強(qiáng)血鈉監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后待患者麻醉清醒第一時間告知治療情況，緩解患者負(fù)性情緒。術(shù)后加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理及早期運動指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)。出院時對患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，囑咐患者術(shù)后1個月禁止進(jìn)行性生活，保持陰道衛(wèi)生以預(yù)防感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）出院時使用自擬問卷評估患者認(rèn)知情況，包括疾病診斷、手術(shù)治療操作、自我護(hù)理等內(nèi)容，總分100分，包括完全認(rèn)知（85～100分）、部分認(rèn)知（60～84分）與不認(rèn)知（60分以下）三個等級。（2）出院隨訪1個月，采用簡易生活質(zhì)量評分表（SF-36）評價患者生活質(zhì)量，包括生理功能、心理功能、精神健康及社會功能4個方面，各方面總分均為100分，得分越高表明生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病認(rèn)知

研究組患者疾病總認(rèn)知率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量各項評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 生理功能 心理功能 精神健康 社會功能研究組 40 86.62±7.05 85.51±7.06 87.71±7.16 84.41±7.17對照組 40 80.51±6.74 80.96±6.83 81.66±7.01 78.86±6.72 t - 3.962 2.930 3.819 3.572 P - 0.000 0.005 0.000 0.001

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是女性常見疾病，針對這一疾病，臨床中常行宮腔鏡手術(shù)這一微創(chuàng)手術(shù)治療方法，該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)勢[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為近年來臨床中普遍應(yīng)用的護(hù)理模式，該模式遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，通過優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、健康教育以及術(shù)后護(hù)理等，讓患者的疾病認(rèn)知度得以提高，同時還可提高患者生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果顯示，在對疾病的認(rèn)知情況上，研究組明顯要較對照組高，同時在生活質(zhì)量各個方面的評分上，研究組也要明顯較對照組更高，該結(jié)果充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用對宮腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜息肉患者干預(yù)價值顯著。

綜上所述，對于子宮內(nèi)膜息肉患者，在行宮腔鏡手術(shù)治療中予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者對疾病的認(rèn)知度，同時還可提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床中帶來推廣使用。