柴小琴

（包頭市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

急性心肌梗死主要是患者腦組織內(nèi)突然初心或持續(xù)性的缺氧、缺血引發(fā)的疾病。急性心肌梗死患者常見的并發(fā)癥為心律失常[1]。在兩種癥狀同時存在時，會對患者的生命安全構(gòu)成威脅。但患者入院時能夠接受有效的護理措施，可顯著降低死亡率，改善患者預(yù)后。本文分析循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院接診急性心肌梗死后心律失?；颊?0例，時間段為2017年9月～2018年9月。研究中依照隨機數(shù)表分組方法將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均40例。對照組和觀察組患者均有45例。對照組男17例，女28例，患者年齡為32～78歲，平均年齡為（50.4±8.5）歲。觀察組男16例，女29例，患者年齡為31～78歲，平均年齡為（51.2±8.4）歲。分析兩組患者各類基礎(chǔ)性資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者提供常規(guī)護理方法，根據(jù)臨床治療情況為患者提供各類基礎(chǔ)性的護理服務(wù)。觀察組患者展開循證護理。創(chuàng)建循證護理小組，護士長為組長，由科室經(jīng)驗豐富的護理人員共同組成小組成員。為更好的提供護理措施，需對護理小組成員進行培訓(xùn)。查閱文獻資料后進行討論，明確急性心肌梗死后心律失常的原因。找出急性心肌梗死后心律失常的相關(guān)文獻，并找出證據(jù)，依據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)的護理計劃。循證護理措施如下：

（1）監(jiān)測病情。護理人員需密切觀察患者病情，注意心電監(jiān)護與生命體征的變化。仔細(xì)傾聽患者的訴求。如患者表述存在異?；虬殡S心悸、呼吸困難等癥狀，護理人員需立即與主治醫(yī)師聯(lián)系，并配合急救。（2）環(huán)境護理。對病房內(nèi)的所有物品與儀器均需完全消毒，達(dá)到無菌要求。同時將室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)在合理范圍內(nèi)。有效控制探視人數(shù)與次數(shù)，盡可能減少病房內(nèi)人流量，為患者創(chuàng)建舒適的睡眠環(huán)境。（3）心理護理。從臨床觀察可發(fā)現(xiàn)，此類患者普遍伴隨焦慮、抑郁、瀕死等臨床癥狀。護理人員需評估患者的心理狀態(tài)。結(jié)合患者的性格與心理特征，展開有效的心理疏導(dǎo)，促使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)配合臨床治療。（4）針對性護理[2]。護理人員需密切觀察患者心功能變化，每天使用心電圖監(jiān)測、評估。觀察患者室性早搏情況，以免出現(xiàn)實行震顫。時刻監(jiān)測患者生命體征，預(yù)防心功能下降。在患者病床旁應(yīng)配備除顫儀。如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需及時、準(zhǔn)確、快速的展開急救措施。提醒患者遵循醫(yī)囑用藥，鼓勵患者多食用粗纖維食物，保持科學(xué)、合理搭配。（5）康復(fù)護理。患者入院后，護理人員應(yīng)幫助患者按摩下肢，病情穩(wěn)定后，可幫助患者適當(dāng)增加活動量。在患者活動的過程中應(yīng)注意監(jiān)測心率、血壓等各項指標(biāo)，如有異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停止，臥床休息。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用處理軟件SPSS 19.0分析各類數(shù)據(jù)，并采用標(biāo)準(zhǔn)差表示組間之間的計量資料，同時還需t原理驗證，計數(shù)資料使用（%）表示，經(jīng)x檢驗，如數(shù)據(jù)P＜0.05，表明符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，對照組為73.3%，低于觀察組的95.6%，檢驗數(shù)據(jù)P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察兩組患者住院時間、臥床時間以及治療費用，觀察組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，檢驗各類數(shù)據(jù)P＜0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對比

3 討 論

急性心肌梗死主要是冠脈持續(xù)性缺氧、缺血引起組織壞死?；颊邥跣男毓遣煌潭忍弁矗瑢颊叩纳钆c工作均會產(chǎn)生不同程度的影響。循證護理是循證醫(yī)學(xué)在護理中的應(yīng)用，將其應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常中效果較理想

綜上所述，急性心肌梗死后心律失?；颊呓邮苎C護理模式，可明顯提高護理質(zhì)量，并有助于穩(wěn)定患者癥狀，效果較明顯。