鄭 敏

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

隨著人們健康意識的提升，選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦隨之增多。且順產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒均有益，利于母嬰免疫力的提升[1-2]。但是產(chǎn)婦于順產(chǎn)期間存在護(hù)理風(fēng)險，且因順產(chǎn)指征擴(kuò)大，使得自然分娩高危指征增加，如高齡產(chǎn)婦、瘢痕妊娠等，所以護(hù)理難度同時大大增加[3]。為了探討不同護(hù)理模式對產(chǎn)程的影響及效果，本文主要研究2018年11月～2019年10月期間，于本科室分娩的30例產(chǎn)婦，對其分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與責(zé)任制助產(chǎn)模式護(hù)理，并對其護(hù)理效果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于本科室分娩的產(chǎn)婦30例，選取時間從2018年11月～2019年10月，此次研究工作經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會審批，排除嚴(yán)重語言障礙或者精神障礙，無法配合此研究工作者。隨機(jī)將產(chǎn)婦分為2組，即參照組（15例）以及觀察組（15例）。

在參照組中：年齡21～35歲，平均年齡（28.22±2.57）歲；孕周37～40 w，平均（38.52±2.03）w；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦比例9：6。

在觀察組中：年齡22～35歲，平均年齡（29.01±2.06）歲；孕周37～41 w，平均（39.31±2.24）w；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦比例10：5。

2組產(chǎn)婦的資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對較。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，即落實基礎(chǔ)工作、健康宣教等。

觀察組行責(zé)任制助產(chǎn)模式護(hù)理，具體內(nèi)容：①產(chǎn)前護(hù)理：因產(chǎn)婦于產(chǎn)前易出現(xiàn)煩躁、恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，尤其是初產(chǎn)婦，使得分娩依從性降低，進(jìn)而影響分娩效果。因此需對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并針對產(chǎn)婦不良情緒施行心理干預(yù)，進(jìn)而緩解其心理負(fù)擔(dān)；同時指導(dǎo)其飲食，多攝取雞蛋、牛奶等營養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食油膩食物，以免誘發(fā)妊娠高血壓；督促產(chǎn)婦適量運(yùn)動，利于分娩順利進(jìn)行。②產(chǎn)中護(hù)理：于分娩過程中產(chǎn)婦會伴有程度不一的疼痛感，因此需對產(chǎn)婦疼痛情況進(jìn)行詢問，指導(dǎo)其正確呼吸、用力方式，并轉(zhuǎn)移其注意力，盡可能的減低產(chǎn)婦疼痛感。需對產(chǎn)婦分娩感受作進(jìn)一步掌握，對存在的不適處作調(diào)整，確保產(chǎn)婦舒適度。③產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束后，將產(chǎn)后注意事項告知產(chǎn)婦，提高其自我保護(hù)意識。并按摩產(chǎn)婦子宮，促進(jìn)收縮，對產(chǎn)婦出血量予以密切觀察。盡量母乳喂養(yǎng)，鍛煉新生兒吮吸，同時利于產(chǎn)婦子宮收縮。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組產(chǎn)婦經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后在活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程所用時間，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗。以P值＜0.05，代表2組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程所用時間均明顯短于參照組產(chǎn)婦，統(tǒng)計學(xué)差異均具有意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組各產(chǎn)程時間對比(±s)

表1 兩組各產(chǎn)程時間對比(±s)

第三產(chǎn)程（min）觀察組 15 18.92±4.53 2.26±3.91 0.75±0.33 7.36±0.45參照組 15 22.01±4.20 3.72±5.21 0.91±0.50 7.21±0.98組別 n 活躍期（h）第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（h）

3 討 論

分娩屬于生理活動，具有較高的風(fēng)險性，需對其進(jìn)行正確處理，以便利于母嬰預(yù)后[3-5]。相較于剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)作為自然分娩方式，可改善母嬰預(yù)后，降低產(chǎn)后出血以及新生兒窒息情況的發(fā)生幾率，對產(chǎn)婦免疫力的提升具有促進(jìn)作用[6]，同時利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，所以近年來順產(chǎn)得到較大力度的提倡，而且隨著人們健康意識的提升，選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦隨之升高[7-8]。但是于順產(chǎn)產(chǎn)程期間護(hù)理干預(yù)較為重要，本文為了探討高效、合理的護(hù)理方式，對選取的產(chǎn)婦施行責(zé)任制助產(chǎn)模式護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的結(jié)果。通過對產(chǎn)婦產(chǎn)前施行心理、飲食、運(yùn)功護(hù)理，可減輕其心理負(fù)擔(dān)，減少妊娠高血壓風(fēng)險幾率，提高產(chǎn)婦分娩依從性；產(chǎn)中疼痛護(hù)理可轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解其分娩疼痛，利于分娩的順利進(jìn)行，舒適護(hù)理可提高產(chǎn)婦舒適度，加快分娩進(jìn)度；產(chǎn)后護(hù)理可促進(jìn)子宮收縮，鍛煉新生兒吮吸能力，加快產(chǎn)婦恢復(fù)速度。

本文研究得出，觀察組產(chǎn)婦活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程所用時間均明顯短于參照組產(chǎn)婦所用時間，統(tǒng)計學(xué)差異均具有意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果說明產(chǎn)婦在順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用責(zé)任制助產(chǎn)模式護(hù)理干預(yù)，可縮短產(chǎn)程所用時間，研究可行。

綜上所述，對分娩產(chǎn)婦應(yīng)用責(zé)任制助產(chǎn)模式護(hù)理干預(yù)措施，可縮短活躍期、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程所用時間，護(hù)理效果明顯，值得被推廣、應(yīng)用。