張俊廣

（河北省武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

在臨床上，弱視發(fā)生的因素較多，而未矯正其自身屈光因素，無法在視網(wǎng)膜上清晰成像為主要原因。當(dāng)患者一旦發(fā)生屈光不正性弱視，則需及時加以治療，以防出現(xiàn)視力障礙、減退等，從而影響其日常生活[1]。本文即探討了配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以2017年1月～2019年1月收治的屈光不正性弱視患者60例，將其隨機(jī)分為A、B、C組，各20例。其中，A 組 女11 例，男9 例，年齡（7.6±1.1）歲。B 組 女8例，男12例，年齡（7.2±1.3）歲。C組女10例，男10例，年齡（8.1±1.4）歲。三組基礎(chǔ)情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可用于文中對比。

1.2 方法

A組采取配鏡治療，B組采取配鏡聯(lián)合遮蓋治療，C組采取配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療。具體方法：（1）配鏡，即采用低度或全部矯正鏡，監(jiān)督患兒佩戴眼鏡。（2）遮蓋：根據(jù)患兒具體情況，遮住視力好的眼睛，通過視力差的弱視眼看東西，遮蓋方法為短小遮蓋法、半遮蓋法、雙眼交替遮蓋法、單眼嚴(yán)格遮蓋法等。（3）精細(xì)訓(xùn)練法治療，訓(xùn)練穿針、描圖等，30min/次，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較三組治療效果，評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：療效指數(shù)≥95%，癥狀基本消失為治愈；療效指數(shù)≥60%，癥狀有所減輕為有效；療效指數(shù)＜30%，癥狀無變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量數(shù)據(jù)檢驗，卡方用于文中計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結(jié) 果

在治療有效率上，A組總體為75.0%，B組總體為90.0%，C組總體為95.0%，其中B、C組較A組均顯著較高，且存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；而B、C兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表1。

表1 三組治療后療效情況對比[n（%）]

3 討 論

對于患者而言，屈光不正會引起視力下降，進(jìn)而發(fā)展成弱視，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。當(dāng)屈光不正性弱視發(fā)生后，需對患者采取有效措施加以治療，以避免其正常生活和工作受到影響[3]。通過采用配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法對患者進(jìn)行治療時，其中，配鏡可給予患兒弱視眼視網(wǎng)膜有效的視覺刺激，遮蓋優(yōu)勢眼可以減緩或消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制作用，而精細(xì)訓(xùn)練法可以刺激弱視眼被抑制的感光細(xì)胞并將抑制有效解除，從而明顯提升弱視眼的視力水平[4]。通過將上述三種方法聯(lián)合使用，則可更加顯著的改善患者的臨床癥狀，從而達(dá)到促進(jìn)患者視力恢復(fù)的目的。本文的研究中，在治療有效率上，A組總體為75.0%，B組總體為90.0%，C組總體為95.0%，其中B、C組較A組均顯著較高，且存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；而B、C兩組對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。因此可見，配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視具有積極作用和價值。

綜上所述，配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者的效果顯著，均可顯著改善患者臨床癥狀，因此值得應(yīng)用推廣。