楊未婉

（長春中醫(yī)院大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科，吉林 長春 130000）

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，同時也是造成糖尿病足的致病因素，患病后患者致殘風(fēng)險較高[1]。本文旨在研究溫和灸療法用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病瘀阻脈絡(luò)證患者臨床效果，擇取我院收治的62例患者作為研究對象，根據(jù)治療方案進(jìn)行分組，具體研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年10月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證患者62例作為研究對象，根據(jù)治療方案將其分為兩組。所有患者根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證。其中，綜合組男17例，女14例，年齡64～79歲，平均年齡（69.5±1.7）歲，糖尿病患病年限3～11年，平均患病年限（6.2±1.4）年；普通組男18例，女13例，年齡63～78歲，平均年齡（69.1±1.6）歲，糖尿病患病年限3～10年，平均患病年限（6.1±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均已提前了解治療方案，同意參與研究。本文研究方案已通過科室批準(zhǔn)，準(zhǔn)予進(jìn)行。

1.2 方法

普通組患者接受常規(guī)治療，綜合組患者在此基礎(chǔ)上加入溫和灸治療。普通組患者接受常規(guī)西藥治療，口服降糖藥，接受健康指導(dǎo)和飲食管理。綜合組患者常規(guī)治療方案與普通組患者相同，取穴腎俞、曲池、三陰交、足三里和太溪，點(diǎn)燃艾條施灸，每穴灸10分鐘作用，至皮膚有灸感為宜，施灸者需要不時詢問患者感受，避免患者燙傷。每日溫灸一次，以一周為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者接受治療前后的運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV），測量取左側(cè)肢體。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受治療前，綜合組患者和普通組患者運(yùn)動神經(jīng)（MNCV）和感覺神經(jīng)（SNCV）傳導(dǎo)速度無顯著差異，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；接受治療后，綜合組患者和普通組患者運(yùn)動神經(jīng)（MNCV）和感覺神經(jīng)（SNCV）傳導(dǎo)速度均有提高，綜合組患者運(yùn)動神經(jīng)（MNCV）和感覺神經(jīng)（SNCV）傳導(dǎo)速度改善程度高于普通組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受治療前后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較 （±s，m/s）

表1 兩組患者接受治療前后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較 （±s，m/s）

注：治療后與普通組相比，P＜0.05。

組別 MNCV SNCV正中神經(jīng) 腓總神經(jīng) 正中神經(jīng) 腓總神經(jīng)綜合組 治療前 39.7±4.5 39.6±3.2 36.4±3.6 35.1±3.4治療后 47.5±4.1 45.2±3.1 42.7±3.5 41.9±3.1普通組 治療前 39.4±4.7 39.7±3.2 36.4±3.7 35.2±3.3治療后 43.3±3.5 42.5±3.1 37.9±3.4 38.2±2.8

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于“痹癥”范疇，患者陽氣虧損，四肢有冰冷麻木癥狀[2]。在本文研究中，應(yīng)用溫灸療法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證患者后，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度大幅提升，表明溫灸療法具有極高應(yīng)用價值。溫和灸屬于中醫(yī)傳統(tǒng)外治療法，可以通經(jīng)活血，溫絡(luò)止痛，調(diào)理臟腑功能[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，溫和灸所產(chǎn)生的的近紅外輻射作用能夠直達(dá)肌體組織內(nèi)部，對于患者內(nèi)分泌具有較好的調(diào)節(jié)作用，可改善患者血糖、血脂水平，對于患者血糖水平調(diào)節(jié)具有較好的作用，可達(dá)到有效管理血糖的目的。

綜上所述，溫和灸應(yīng)用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證患者療效顯著，由于溫和灸具有較好的群眾基礎(chǔ)，因此在推廣應(yīng)用中具有一定的優(yōu)勢，同時溫和灸的原材料價格低廉，不會加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床中進(jìn)行大規(guī)模應(yīng)用。