若孜汗·海力力

（新疆吐魯番市第二人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838000）

宮外孕主要是指受精卵在子宮外面發(fā)育而造成的一種疾病，也是一種較為常見的輸卵管疾病[1]，發(fā)病率隨著社會的不斷發(fā)展呈逐年上升趨勢，出現(xiàn)宮外孕疾病的臨床癥狀為：停經(jīng)、腹痛、陰道出血等，一般選擇手術(shù)方式治療。本次研究針對宮外孕患者選擇不同手術(shù)治療，對比差異性，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇100例宮外孕患者，選取時間為2017年11月22日～2018年11月24日，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取的方式將患者分為2組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為宮外孕疾??；知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書；獲得倫理委員會的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾??；臨床資料不全者。

觀察組：平均年齡（32.54±2.67）歲，對照組：平均年齡（33.42±2.77）歲。

通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：開腹宮外孕手術(shù)治療：在患者下腹開一個縱向切口，長度一般為5厘米左右，將腹部積血逐漸吸出，暴露患側(cè)的輸卵管[2]，然后將輸卵管妊娠位置切開，取出妊娠物，接著對患者進(jìn)行結(jié)扎止血，沖洗患者的腹腔，最后進(jìn)行縫合。

觀察組：腹腔鏡下宮外孕手術(shù)：取頭高腳低的體位，在患者臍部下進(jìn)行穿孔，建立人工氣腹，將腹腔內(nèi)的壓力保持在12～15 mmHg之間，然后在患者臍孔做一個1.0 cm左右的橫向切口，接著采用1 cm套管針進(jìn)行穿刺，置入腹腔鏡，對患者腹腔內(nèi)狀態(tài)進(jìn)行查看，接著在左右麥?zhǔn)宵c(diǎn)做一個切口，長度為1 cm，置入手術(shù)器械，鉗夾輸卵管系膜至近段、切斷，活動性出血進(jìn)行電凝止血，取出完整病理組織，對腹腔使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，留置腹腔引流管、拔出套管，取出腹腔鏡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患者資料及研究觀察數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)處理軟件建立數(shù)據(jù)庫，在統(tǒng)計(jì)學(xué)然間SPSS 21.0導(dǎo)入監(jiān)理的Excel數(shù)據(jù)庫，對各個變量進(jìn)行描述性分析及正態(tài)性檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

觀察組術(shù)中出血量少于對照組，手術(shù)時間短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 手術(shù)指標(biāo)（±s）

表1 手術(shù)指標(biāo)（±s）

組別 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時間（min）觀察組 23.36±3.87 30.25±6.87對照組 55.69±6.52 49.58±6.52 t值 30.1512 14.4312 P值 0.0001 0.0001

2.2 術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組肛門排氣時間、導(dǎo)尿管留置時間、下床時間、住院時間短于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 術(shù)后恢復(fù)情況（±s）

表2 術(shù)后恢復(fù)情況（±s）

組別 肛門排氣時間（h）導(dǎo)尿管留置時間（h）下床時間（h）住院時間（d）觀察組 23.36±1.25 3.32±0.87 18.54±2.25 3.12±0.99對照組 58.69±5.66 6.54±1.88 23.54±4.44 5.87±1.25 t值 56.5184 10.9912 7.1029 12.1949 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

宮外孕是較為常見的一種婦科急性病，存在較高的發(fā)病率，會對患者的生活工作造成一定的影響，甚至可能還會威脅患者的生命安全。針對宮外孕疾病首選手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是選擇何種手術(shù)方法治療也是我國臨床現(xiàn)今不斷在研究的課題之一。

開腹宮外孕手術(shù)是常規(guī)的手術(shù)方式，在早期治療宮外孕疾病雖然能夠取得一定的效果，但是恢復(fù)速度較慢，還會導(dǎo)致患者的預(yù)后效果不佳。腹腔鏡下宮外孕手術(shù)是現(xiàn)今使用較為頻繁的一種治療手段，優(yōu)點(diǎn)在于安全性較高、準(zhǔn)確性也較高，住院時間較短，對患者的預(yù)后可得到較佳的效果。

總而言之，腹腔鏡下宮外孕手術(shù)在宮外孕中具有顯著治療效果，值得臨床運(yùn)用以及推廣。