魏 冰，汲廣成，邊 靜，施維敏，張為民*

（吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院腦病康復(fù)科，吉林 長春 130000）

偏癱是中風(fēng)的一種后遺癥，對于中風(fēng)偏癱患者臨床常采用康復(fù)治療法予以治療，但是效果始終達不到預(yù)期[1]。隨著中醫(yī)科學(xué)化、理論化的發(fā)展，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中其應(yīng)用范圍愈加廣泛[2]。有研究稱使用針灸治療中風(fēng)偏癱有較為顯著效果，本文就對中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對中風(fēng)偏癱的臨床效果進行探討，以期為提升中風(fēng)偏癱治療效果提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并收集分析我院于2018年2月～2019年2月接診的52例中風(fēng)偏癱患者基礎(chǔ)資料后開展此次研究，依照雙盲均等分配模式設(shè)定病例數(shù)均為26例的對照組與觀察組，所有患者均符合納入標(biāo)準和排除標(biāo)準。對照組病例中，男性、女性病例分別為14例、12例，年齡段位于50～78歲之間，平均年齡（63.8±4.1）歲；觀察組病例中，男性、女性病例分別為13例、13例，年齡段位于51～80歲之間，平均年齡（64.3±4.3）歲。對兩組患者所有臨床基礎(chǔ)資料對比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P＞0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。兩組患者對此調(diào)查均知情并簽署同意書。

1.2 治療方法

對照組：進行常規(guī)康復(fù)治療，對于可獨立步行的患者進行包括協(xié)調(diào)動作等的上肢訓(xùn)練以及獨立步行、上下樓梯等步行訓(xùn)練；對于不可步行但是能自主活動的患者進行站立、踢腿等活動的訓(xùn)練，刺激機體功能；對于臥床的患者進行肢體按摩和關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬情況的出現(xiàn)。

觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，選取主穴位如曲池、外關(guān)、足三里、合谷、肩髃、陽陵泉等進行針刺，此外根據(jù)患者具體情況辯證加減：給予上肢偏癱患者加陽池、大椎等穴位針刺；給予下肢偏癱患者加太溪、風(fēng)市等穴位針刺；給予嘴歪眼斜患者加地倉以及人中等穴位針刺。針刺一日一次，每次留針25 min，連續(xù)治療一個月。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組中風(fēng)偏癱患者的治療效果，根據(jù)臨床療效分為顯效（神經(jīng)功能基本恢復(fù)，可生活自理）、有效（神經(jīng)功能明顯改善，生活不能自理）、無效（神經(jīng)功能無明顯改善甚至加重，生活不能自理）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 19.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值進行運算分析，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗、x2檢驗用以計量、計數(shù)資料的檢驗，對應(yīng)以（±s）、(n)%的形式來表示計量、計數(shù)資料統(tǒng)計情況，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組經(jīng)過臨床療效對比，觀察組無效1例，對照組無效5例，具體情況見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

由表1可知，觀察組總有效率96.2%，對照組總有效率80.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)是一種較為常見的急性病癥，多發(fā)于中老年群體，臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)性昏厥、神志不清、半身不遂等[3]。在中醫(yī)看來，中風(fēng)偏癱的主要致病因是氣血逆亂，從而導(dǎo)致了身體機能失常，因此治療中應(yīng)注意陰陽調(diào)和，調(diào)理氣血[4]。針灸對穴位進行刺激，對患者血液循環(huán)的改善有顯著效果，此外，針灸的調(diào)和氣血、活血化瘀的效果對于中風(fēng)偏癱的治療也有積極意義。臨床常規(guī)康復(fù)治療與中醫(yī)針灸相結(jié)合，可更為系統(tǒng)、科學(xué)的活躍患者機能，促使患者神經(jīng)及肢體功能的恢復(fù)。在本調(diào)查中，對照組進行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率96.2%，對照組總有效率80.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，相較于單一康復(fù)訓(xùn)練，中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療對中風(fēng)偏癱的治療更為有效，對于改善患者身體機能、恢復(fù)自理能力等都有積極意義，具有大范圍臨床推廣價值。