張伊新

（夏津縣婦幼保健院，山東 德州 253200）

為了研究紅細(xì)胞體積分布寬度在兒科臨床中的應(yīng)用進(jìn)展，選取2018年3月～2018年9月某社區(qū)的小兒為研究對(duì)象，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2018年9月某社區(qū)的小兒142例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析。將通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞體積分布寬度的63例小兒作為觀察組，沒(méi)有采取措施的79例小兒作為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)療效。其中，對(duì)照組男48例，女31例，年齡1～9歲；觀察組男40例，女23例，年齡2～11歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)照組小兒不進(jìn)行紅細(xì)胞體積分布寬度檢測(cè)，觀察組采用LH-750型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血細(xì)胞各參數(shù)，詳細(xì)記錄142例患兒在未治療前血常規(guī)中的各種紅細(xì)胞參數(shù)[MCV、血紅蛋白（Hb）和RDW]。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組小兒的大紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生率6.35%比對(duì)照組40.51%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 小兒大紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生率（n，%）

3 討 論

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。隨著血細(xì)胞自動(dòng)分析儀在臨床的廣泛應(yīng)用，紅細(xì)胞參數(shù)的檢測(cè)越來(lái)越全面，目前在臨床上研究發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞體積分布寬度是一種新的反應(yīng)外周血紅細(xì)胞體積大小不一致程度的參數(shù)[1]。

紅細(xì)胞與血涂片相比來(lái)說(shuō)更加可以更加客觀準(zhǔn)確地反映紅細(xì)胞大小不均的程度，它表現(xiàn)的更加靈敏[2]。本次研究中依據(jù)紅細(xì)胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營(yíng)養(yǎng)不良，患有大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血等類型的貧血，紅細(xì)胞體積分布寬度提示患兒營(yíng)養(yǎng)不良并貧血患兒體內(nèi)紅細(xì)胞大小不等增加，除考慮與體內(nèi)同時(shí)存在多種造血物質(zhì)缺乏外，推測(cè)可能與骨髓代償增生，部分有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞提前進(jìn)入外周血有關(guān)。本次研究中依據(jù)紅細(xì)胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營(yíng)養(yǎng)不良，患有大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞性貧血等類型的貧血，紅細(xì)胞體積分布寬度提示患兒營(yíng)養(yǎng)不良并貧血患兒體內(nèi)紅細(xì)胞大小不等增加，除考慮與體內(nèi)同時(shí)存在多種造血物質(zhì)缺乏外，推測(cè)可能與骨髓代償增生，部分有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞提前進(jìn)入外周血有關(guān)。當(dāng)紅細(xì)胞形態(tài)變化不顯著時(shí)，可以表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血，但是紅細(xì)胞體積分布寬度已經(jīng)增高。因此，結(jié)合紅細(xì)胞體積分布寬度有助于早期診斷營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。

調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)計(jì)后觀察組小兒的大紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生率6.35%比對(duì)照組40.51%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，紅細(xì)胞體積分布寬度可以作為各種貧血的診斷依據(jù)，并能夠鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血，有效的預(yù)防缺鐵性貧血，值得在臨床中應(yīng)用。