顧品強 徐相明

2019年12月，武漢陸續(xù)出現(xiàn)感染新冠肺炎病人，此后疫情在全國迅速蔓延，引起社會及醫(yī)學界廣泛關(guān)注。通過比對此次出現(xiàn)的新發(fā)傳染病與禽流感、SARS等幾次類似疫情流行的季節(jié)分布、溫度等特征，對于人們針對性地開展防控此類由動物傳染人疾病具有一定的意義。

新冠肺炎等疫情流行的季節(jié)分布和溫度環(huán)境

進入21世紀以來，國內(nèi)先后出現(xiàn)了禽流感、SARS等重大疫情。2003年SARS主要發(fā)生的季節(jié)為1月，3月后在全國擴散；2004年禽流感主要發(fā)生季節(jié)為1～2月。雖然禽流感是禽類的病毒性流行性感冒，禽類感染后死亡率很高，但人體與這種攜帶禽流感病毒的禽類或排泄物等傳染源接觸后，也有可能被感染，嚴重者會導(dǎo)致死亡，這在一定程度上增加了人們的恐慌和緊張心理。對比禽流感、SARS和新冠肺炎疫情可以發(fā)現(xiàn)，這些疫情有一個共同的特點，即發(fā)生和流行季節(jié)多集中在冬春季節(jié)，且首次發(fā)現(xiàn)病例的時間早至深秋（11月），晚至12月，溫度大多處于一年中最低季節(jié)，結(jié)束的時間除新冠肺炎未知外其他都是從春季至初夏不等。2003年的SARS最早發(fā)現(xiàn)于廣東、香港，氣候溫暖如春，冬季1～2月平均氣溫高于13～15℃。2004年的禽流感始發(fā)地為廣西、湖北等長江流域以南廣大地區(qū)。2020年的新冠病毒肺炎始發(fā)地為武漢。這些地方氣候四季分明或溫暖如春，廣西1月平均氣溫13～14℃，武漢、上海、南京、杭州、合肥等地1～2月平均氣溫大多在3～8℃之間，極端最低氣溫大多在-8～-3℃，各地3月平均氣溫在7～10℃。至5～6月（疫情結(jié)束的時間），全國由南向北先后進入初夏，月平均氣溫大多快速回升至20℃以上。

新冠病毒對溫度等環(huán)境的敏感性

雖然目前的新冠肺炎疫情，尚未有溫度及光照等環(huán)境影響的研究報告，但從禽流感、SARS等多次重大疫情，均始于冬季、止于夏季這一特征來看，此類病毒總體對低溫環(huán)境比較適應(yīng)，病毒存活、傳播能力偏強。在20℃以上的較高溫度環(huán)境中，病毒逐漸失去活性。氣象專家通過分析2004年1～2月我國內(nèi)地禽流感發(fā)生地的氣候特征后認為，禽流感病毒喜歡冷涼和潮濕的環(huán)境，最佳傳播溫度在10～20℃，同時也認為禽流感病毒在陽光下只能存活1 ～2天，故日照時數(shù)偏多對病毒傳播不太有利。溫度越高，病毒越難存活，有報道在56℃高溫下30分鐘即可將病毒全部殺滅，在室溫為25℃左右時，多類流感、冠狀病毒很快會喪失傳染性。濕度對病毒傳播作用沒有溫度大，調(diào)節(jié)空氣潮濕程度可以起到影響病毒在空氣中傳播的作用。夏秋季節(jié)，溫度升高、光照強度增高，通風強度遠遠高于冬春季，不利于病毒存活。而冬春季節(jié)溫度低，病毒在體外存活的時間會更長，這也是病毒引發(fā)的流感等疫情大多在冬春兩季發(fā)生和流行的主要原因。這說明溫度條件作為自然界中的重要環(huán)境因子對病毒的發(fā)生、加重或緩解起到一定的作用。

減少新冠肺炎等疫情傳播的應(yīng)對措施

（1）就溫度而言，禽流感、SARS及此次新冠肺炎發(fā)生期間，曾多次經(jīng)歷中等以上的降溫過程。以上海為例，2019年底至2020年2月中旬就發(fā)生了3次較強的寒潮天氣過程，是近年來較少的；而1月平均氣溫更是出現(xiàn)近60年來歷史最高紀錄，2月11日上海進入氣象意義上的春季，為歷史入春第二早。顯然溫度的忽高忽低，容易降低人體抵御病毒的能力，感冒或流感易發(fā)生或加重。因此在冬春季節(jié)，冷暖變化大，有利于病毒的傳播，對控制和預(yù)防病毒感染發(fā)生不利。人們應(yīng)根據(jù)季節(jié)冷暖變化及溫度變化信息，適時增減衣服，增強人體抵抗不良病毒的能力。

（2）研究發(fā)現(xiàn)，高溫、紫外線對病毒有較大的殺滅作用，堪稱流感病毒的“克星”。新型冠狀病毒不論是以較大的飛沫液滴或者粒徑較小的氣溶膠形式出現(xiàn)，都具備空氣傳播能力，在通風不良的室內(nèi)環(huán)境中易發(fā)生接觸傳播現(xiàn)象。隨著溫度回暖，要增加居室通風次數(shù)，延長通風時間，利用陽光中紫外線來殺滅病毒，將衣服和被褥勤洗、暴曬，對餐具等采用開水煮沸消毒，對直接入口的食品宜加熱或燒熟后食用，以減少居室環(huán)境中的病毒數(shù)量和可能傳染風險。

（3）禽流感、SARS及此次新冠肺炎等疫情的出現(xiàn)，都和動物有關(guān)。這些病毒本來存在于自然界，野生動物宿主并不一定得病致死，但如果人類食用了野生動物，或者侵蝕野生動物棲息地，就會增加這些病毒通過野生動物感染人類繼而發(fā)生人傳人的風險。同時，動物存在自然遷徙現(xiàn)象，一旦有適合攜帶病毒的媒介，傳播病毒的范圍也將擴大，極易造成疫情大面積擴散和傳播，嚴重時可引發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，一方面，要禁止濫食和交易野生動物的行為，向捕食野味“亮劍”，以防患于未然。另一方面，針對冬春季節(jié)氣流南來北往頻繁，有必要采取一些常規(guī)預(yù)防措施。如：平時外出應(yīng)戴好防護口罩，勤洗手、消毒，防止病毒通過飛沫或氣溶膠等近距離傳播。在候鳥、蚊蟲等動物進入遷徙和繁殖季節(jié)，市民盡量少接觸禽類，野外游玩的游人還應(yīng)避免與可能攜帶病毒的候鳥及候鳥經(jīng)過的地方或排泄物接觸，避免成為其傳播疾病的對象以及可能帶來的諸如禽流感、新冠肺炎的威脅。有關(guān)飼養(yǎng)家禽場所要控制家禽放養(yǎng)，避免把飼養(yǎng)家禽放到開放水面或候鳥遷徙經(jīng)過的地方，減少家養(yǎng)畜禽類與野生物種的接觸或飲用同一水源，以降低感染病毒機會。有關(guān)動物監(jiān)測機構(gòu)應(yīng)加強候鳥等遷徙動物監(jiān)測工作，做到人與鳥類等野生動物的和諧共處。