李旭龍 吳鍵 袁圣敏

正確的身體姿態(tài)是人體各關節(jié)、韌帶、肌肉處于適宜緊張程度，且維持內(nèi)臟器官正常功能的重要保證，對于兒童青少年的健康成長有著重要意義。針對青少年健康成長中的身體姿態(tài)問題，課題組從問題產(chǎn)生根源以及危害的角度進行深入剖析，本文以期引起家長、教師以及學生本人對于學生不良身體形態(tài)和姿態(tài)問題的高度重視。

一、導致不良身體形態(tài)和身體姿態(tài)的原因分析

（一）生理學因素分析

兒童青少年身體姿態(tài)異常在一定程度上受到年齡與性別因素的影響。兒童青少年正處于生長發(fā)育的快速階段，脊柱的生理彎曲尚未完全定型，骨骼較軟且容易變形，肌肉力量較弱、易疲勞，關節(jié)柔韌性較好，但穩(wěn)定性不足。特別對于處在生長突增期的少兒，伴隨著體格發(fā)育及骨骼發(fā)育速度的迅速加快，肌肉力量發(fā)育相對落后，身體姿態(tài)的維持能力較弱，如果不注意良好習慣的養(yǎng)成，很容易出現(xiàn)駝背、脊柱側(cè)彎、高低肩等身體姿態(tài)問題。

另外，有研究發(fā)現(xiàn)，女生比男生更有可能發(fā)生脊柱側(cè)彎，這可能與女生的生理特點及與男生相比中高強度體育鍛煉較少、體格偏弱、肌肉力量較差有關。

（二）病理學因素分析

疾病對于身體姿態(tài)的影響主要表現(xiàn)在對骨骼和關節(jié)的影響。一些由外傷引起的骨折和肌肉損傷也會成為導致姿態(tài)不良的潛在因素。例如，骨折治療過程中傷處對位不良可能會造成骨骼結(jié)構(gòu)性改變，使傷側(cè)和健側(cè)骨骼在受力結(jié)構(gòu)上發(fā)生變化，導致原有的肌肉發(fā)力平衡被打破。人體為了重建平衡過度使用其他部位的肌肉以達到“代償”目的，但肌肉的過度“代償”使用會讓肌肉過勞出現(xiàn)損傷、變得僵硬，而另一些肌肉則會因為使用不足而萎縮，久而久之就會導致許多不正確的發(fā)力姿勢，導致各種疼痛以及運動能力受限。

（三）心理學因素分析

兒童青少年的心理和情緒狀態(tài)也會在一定程度上對身體姿態(tài)的形成造成影響。如，充滿自信、陽光開朗的孩子，在與他人交往時往往采用抬頭挺胸的姿勢，而缺乏自信、害羞內(nèi)向的孩子，則常常通過含胸低頭、避免與別人發(fā)生目光接觸的方式，降低自己在集體中的存在感，久而久之這種不良的身體姿態(tài)就會形成習慣。經(jīng)常性地保持伸展肢體、抬頭挺胸等“高能量姿勢”，提升體內(nèi)“魄力激素”睪丸素的分泌，降低“壓力激素”皮質(zhì)醇的分泌，從而達到獲得自信、緩解焦慮的作用。另外，對于女生而言，在青春發(fā)育期，身體發(fā)育會發(fā)生明顯的變化，因為胸部的發(fā)育，有些女生會產(chǎn)生害羞的心理，會不自覺地做出含胸動作，長此已久會形成圓肩或者駝背。

（四）以往生活習慣因素分析

對于身體健康、營養(yǎng)狀況良好的兒童青少年，不良身體姿態(tài)的產(chǎn)生更多還是由于不正確的生活習慣所致。體育鍛煉不足是導致兒童青少年肌肉力量下降、身體姿態(tài)不良的重要原因。對于正處在生長發(fā)育時期的兒童青少年，肌肉增長應與骨骼增長相協(xié)調(diào)，如果肌肉增長落后于骨骼增長，就會出現(xiàn)身體姿態(tài)的不協(xié)調(diào)，正如駝背問題很容易在那些又瘦又高的學生中出現(xiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，長期伏案坐姿不良可能誘發(fā)脊柱側(cè)彎，其原因可能與不端正的學習姿勢會導致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均衡有關。體力活動水平的降低會進一步影響肌肉和骨骼發(fā)育，使肌肉力量減弱導致不能很好地控制身體姿態(tài)，并最終引起兒童青少年身體姿態(tài)異常的發(fā)生。如頸部屈肌、斜方肌、肩胛提肌等背部肌肉力量的不足會導致兩肩下塌、頸部前伸、駝背等不良姿態(tài)。

另外，電腦、手機、Pad等電子產(chǎn)品的大量使用容易對孩子們的身體姿態(tài)發(fā)展帶來深遠影響。兒童在使用玩電腦和手機時，很容易頸部前伸、肩膀傾斜、含胸低頭、彎腰駝背……長時間保持這種姿勢，會使頸部、肩部和軀干肌肉受力不均衡，造成局部肌肉僵硬和不對稱性生長，同時使內(nèi)臟器官受到壓迫。一旦形成習慣，不僅很難糾正，而且還會對身體健康造成負面影響。

（五）外部環(huán)境因素分析

桌椅高度和燈光的選擇對于兒童正確學習姿勢的養(yǎng)成十分重要，適宜的桌椅高度有助于促進兒童形成端正的坐姿和良好的身體姿態(tài)。如果課桌過低，學生上半身會向前傾斜，經(jīng)常性地彎腰低頭，會使脊柱變形，造成駝背。如果課桌過高，則容易形成聳肩姿勢，造成頸部和肩部肌肉疲勞。同時，學習時燈光的選擇也會影響兒童的學習姿態(tài)，如果光線較暗，不僅容易眼睛疲勞影響視力，還容易造成駝背的不良姿態(tài)。

有研究表明，書包過重會對中小學生的生長發(fā)育及正確身體姿態(tài)的維持產(chǎn)生負面影響，隨著書包重量的增加，人體重心出現(xiàn)后移，為了保持平衡，人體會采用前傾的姿勢調(diào)節(jié)重心，造成頸部、肩部和背部的肌肉持續(xù)緊張，長時間保持這一狀態(tài)，會使脊柱壓力增加，提高產(chǎn)生椎間盤退變性疾病、椎間盤突出以及駝背、脊柱側(cè)彎等一系列病理性疾病的風險。另外，相較于有背部支撐且書包拉力帶長度合理的雙肩書包，長時間使用單肩書包，會使重量習慣性壓于身體一側(cè)，長此以往，很容易形成高低肩、脊柱側(cè)彎、長短腿等身體姿態(tài)異常。

二、常見不良身體形態(tài)和身體姿態(tài)導致的身體危害分析

（一）頸部前傾對身體的危害

1.頸部前傾會使鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈，以及通過頸椎的脊神經(jīng)受到壓迫。這個壓迫會帶來肩頸肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、胸悶氣短等各種問題，造成疼痛和機能不良，而形成胸廓出口癥候群。

2.頸部前傾還會影響到枕下肌群的機能，而這些肌肉對于維持本體感覺十分重要。因此，頸部前傾還會對人體平衡的維持產(chǎn)生負面影響。

（二）脊柱后凸（駝背）對身體的危害

1.駝背容易導致肩頸酸痛。當處于駝背姿勢時，頭頸部和胸前部分的肌肉都處于緊張狀態(tài)，長此以往，脊柱會后凸，腰背肌肉受到牽拉，很容易疲勞。因此當長時間含胸駝背地坐著或站立時，會感到肩膀、背部甚至腰腿酸痛。

2.長時間彎腰駝背，會導致頸椎曲度變小，嚴重時會壓迫穿行于頸椎之間的椎動脈，引起腦供血不足，從而導致頭暈或手臂發(fā)麻。同時，胸骨下陷，使得心臟在胸骨的擠壓下不能充分擴張，導致排血量減少。為了獲得足夠的養(yǎng)分，心臟就要跳得比正常時快，心慌也就隨之而來。

3.長時間駝背還會使心肺功能和消化功能受損。駝背會導致胸廓變形，胸腔容積縮小，呼吸功能受到影響，氧氣攝入量減少，不僅會導致呼吸不順暢，還會使人的運動能力下降，活動的強度、頻率都會受到限制。同時，還會導致腹腔容量縮小，影響正常的消化，引起腸胃不適，還會影響營養(yǎng)和能量的吸收，容易造成營養(yǎng)不良。

（三）高低肩對身體的危害

1.由于高低肩會導致肩膀附近的肌肉過度緊張，或者由于脊柱側(cè)彎導致的脊柱變形進一步使頸椎側(cè)彎，因此容易產(chǎn)生肩頸部位的慢性疼痛。當肩頸部位的疼痛不斷加劇時，很可能將疼痛蔓延至頭部，甚至產(chǎn)生慢性頭痛的病癥。

2.如果高低肩問題無法得到有效糾正，長時間的不良姿勢會使頸椎承受過重的負擔，導致頸椎病的發(fā)生。

3.高低肩與骨盆傾斜和脊柱傾斜都是相互影響的，導致患者的骨盆出現(xiàn)位移，從而使得腰部肌肉組織不平衡，出現(xiàn)腰疼的情況。同時，由高低肩導致的長短腿問題，會使一側(cè)膝關節(jié)過度損耗，出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛。另外，高低肩會使身體兩側(cè)肌肉的受力和發(fā)力不平衡，這種結(jié)構(gòu)異常會使肩膀在發(fā)力的過程中用力不平衡，很容易導致一側(cè)肩膀的損傷。

（四）脊柱側(cè)彎對身體的危害

1.疼痛是脊柱側(cè)彎的主要癥狀之一。脊柱變形易導致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴重者甚至出現(xiàn)脊椎神經(jīng)受到壓迫、肢體運動障礙、內(nèi)臟器官位移、下肢麻木、平衡控制能力下降等癥狀，對日常生活造成極大影響。

2.脊柱側(cè)彎對心肺功能產(chǎn)生影響。脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常水平，氣體交換受到影響，運動時易發(fā)生胸悶、氣短、喘粗氣等呼吸障礙，且影響血液循環(huán)，長時間脊椎側(cè)彎會造成嚴重失能和心肺功能下降。

（五）膝外翻（X型腿）對身體的危害

不正常的關節(jié)位置也會影響膝關節(jié)屈曲和伸直時，股骨和脛骨的相對運動，使髕骨被拉向外側(cè)，影響其正?；瑒訖C制。這些關節(jié)滑動機制的改變，使膝關節(jié)功能受到損害，嚴重時會導致膝關節(jié)退行性病變，影響步態(tài)和平衡。

（六）膝內(nèi)翻（O型腿）對身體的危害

不正常的關節(jié)位置也會影響膝關節(jié)在屈曲和伸直時，股骨在脛骨上的滑動和滾動。在承重時，小腿會內(nèi)轉(zhuǎn)，進而造成內(nèi)側(cè)足部自地面抬高，其代償機制包括距下關節(jié)旋前、距骨外翻等，這些姿勢都會對步態(tài)和平衡能力造成負面影響。相關研究已經(jīng)表明，膝內(nèi)翻會增加行走時人體重心的擺動，增加跌倒概率。

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