王露露

疫情趨緊，“如何把口罩戴起來”在歐洲卻成了頭等難事。3月1日德國《時代》報頭版：“多加小心——但不要恐慌！”

顧頭與顧尾?

今年1月底，歐洲人就已經(jīng)知道冠狀肺炎在中國蔓延。他們也看到中國人戴口罩、停止各類活動，甚至封了許多城市。不少國家的衛(wèi)生部門也告訴大眾，在空氣中暫留的病毒具有傳染性。

但是，不少歐洲國家仍只提醒大眾多洗手，而不建議大家戴口罩和避免大型聚集性活動。瑞士一位議員因戴口罩而被逐出會議大廳。在一些國家還發(fā)生了歐洲人打罵戴口罩的亞洲人的事例。歐洲人不是一直敦促中國尊重人權(quán)和自由嗎，可自己為什么不尊重別人戴口罩的自由呢？為什么歐洲人不顧頭（不戴口罩）只顧尾（洗手防糞便等傳染）呢？

原因很多，比如人們都會想到的體制問題。但在我看來，根本原因要在東西方文化差異里面找。

就以中西醫(yī)差別為例吧。

講講我身邊發(fā)生的事。去年有個在荷蘭的中國人，胸痛咳嗽多痰，到鹿特丹的肺結(jié)核?？漆t(yī)院化驗。醫(yī)生對他說，在化驗結(jié)果出來之前，他必須出門戴口罩，因為如果他得了肺結(jié)核，要避免傳染給別人。由此可見，在這些國家，戴口罩意味著你有傳染病。如果大街上戴口罩的人增多，會讓大家覺得流行病來了，導(dǎo)致普遍的恐慌。而勤洗手不礙事，不會帶動大眾的情緒。中國人講究防患于未然，可歐洲人不這么想。

有一次我和幾個朋友一起喝茶聊天，座中恰好有一位中醫(yī)、一位西醫(yī)。一位女士分別問這兩位醫(yī)生：您看看我健康不？中醫(yī)沒號脈就說，你氣色不好，是不是最近太累了？西醫(yī)說，我看你挺好呀，你感覺哪兒不舒服嗎？去醫(yī)院化驗一下。

中醫(yī)接著對她說，你最好吃藥補補身子。西醫(yī)搖頭說，沒去化驗就吃藥，有必要嗎？

他們的談話使我意識到，中醫(yī)主張從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)疾病前兆，并盡快采取措施，防止疾病真的發(fā)作?？晌麽t(yī)要等到病情發(fā)作，而且被化驗結(jié)果證實，再采取措施。

這就部分解釋了為什么一些歐洲國家不提倡大家戴口罩。因為西醫(yī)治的是病，病還沒通過化驗等手段證實，干嘛要治？中醫(yī)除了治病，還講究防御。這不，新冠疫情爆發(fā)后，除了要求大家戴口罩，一些中醫(yī)醫(yī)生還為大家開了預(yù)防性的中藥方。這在西醫(yī)看來是難以想象的：沒病治哪門子呀？

小病與大病

中醫(yī)的目的是固本，即提高人的免疫力，所以中醫(yī)不僅防患于未然，而且從治療小病做起。西醫(yī)則不同，它把人當(dāng)作病的載體，治療病人就是消滅病原。病原越明顯，靶子就越大，中靶的幾率也就越高。

因此，西醫(yī)善于等待，等到病情顯化，病灶能被檢測到了，就去消除病灶，比如做手術(shù)。西醫(yī)的外科比較發(fā)達(dá)，原因就在此。

就拿荷蘭來說吧，你如果沒患有立馬威脅生命的病，要想看?？漆t(yī)生或做手術(shù)，等上半年幾個月是常事。我有個中國朋友得了膽結(jié)石，結(jié)石不太大，但總是隱隱作痛。醫(yī)院說，要切除得等五個月。她想，有病就得趁早治，怎能跟養(yǎng)豬似的，等把結(jié)石養(yǎng)肥了再動刀子？她便立刻飛回中國，兩天后就動手術(shù)，好了。

當(dāng)然，西醫(yī)用藥慎重還有一個原因：西藥多為提純的化學(xué)藥品，要避免副作用。中國人道，是藥三分毒，那還是指中藥，西藥恐怕就不止三分了。

治病與救人

中西醫(yī)的差別也體現(xiàn)在醫(yī)生和病人的關(guān)系上。西醫(yī)視病人為可能被病原攻擊的對象和醫(yī)生治療的對象，病人基本是被動的、接受型的，而非積極的、有主觀能動性的。比如，現(xiàn)在許多歐洲國家的精力都集中在研究和治療新冠肺炎上，包括研制藥品和增設(shè)病床，其重點并非調(diào)動大眾共同采取嚴(yán)格的預(yù)防措施，比如戴口罩和避免大型集會活動。

還有治療方法的差別。中醫(yī)看的是人，西醫(yī)看的是病。

有人會問，難道看人看病不一樣嗎？那還真不一定。新冠肺炎發(fā)生后，中醫(yī)在尚無特效藥的情況下，也想盡各種辦法虎口救人，比如讓人使用增強免疫力和清肺化痰的中藥、針灸，甚至教人做八段錦，增強對疾病的抵抗力。而且中醫(yī)也積極主張沒患病的人們也要戴口罩、少出門、不扎堆。

西醫(yī)治的是病，所以，沒有特效藥就快馬加鞭地研制。如果來不及，就加量使用已知的抗生素等，試著殺死病毒。如果這些藥物也不管用，用褒義詞來說，“把希望寄托在病人自身的抵抗力上”;用貶義詞來說，把病人隔離起來以防傳染別人。

《圣經(jīng)》有一段話，大意為如果有人得了病，就要把他抬到遠(yuǎn)處的房子里。如果他能自愈，就可以讓他回來。如果他還沒好，就讓他呆在那里。按現(xiàn)在的話，就是把他隔離起來，以防傳染。一些保存完好的歐洲古城，城外就常有一個叫“瘟疫屋”的地方，就是過去瘟疫流行時放置病人、讓他聽天由命的地方。這個傳統(tǒng)一直保留至近現(xiàn)代。上世紀(jì)上半葉肺結(jié)核流行時，歐洲主要港口城市都在人少的地帶設(shè)有隔離醫(yī)院，把從海外來的船員隔離兩周，14天后沒病的出院，得了病的就繼續(xù)呆在那里。所以法文的隔離病院就叫quarantaine， 意為“14天”。

中西醫(yī)的差別還在于，中醫(yī)是開放性的，歸納與分析并重，宏觀與微觀相濟。西醫(yī)是帶有封閉性和排他性特點的分析科學(xué)。

這要從中西不同的認(rèn)識論說起。

西方科學(xué)重視細(xì)分再細(xì)分，從分子分到原子，從原子分到光子，如此循環(huán)，無窮無盡。在具體學(xué)科比如醫(yī)學(xué)上，也是如此，越分越細(xì)。例如都是內(nèi)科，但研究心臟病的不懂消化道，相反亦然。專家們都在往細(xì)里分，都越來越深地鉆進各自的隧道里。

而中醫(yī)在傳統(tǒng)上卻沒有這樣的細(xì)分法，每個中醫(yī)醫(yī)生用現(xiàn)在的話來說都是“全科醫(yī)生”，他看的是整體上的“人”，而不僅僅是某一個具體的“病”，人們常常夸張地說的中醫(yī)“一藥治百病”，就包含有這樣的意思。而西醫(yī)針對性更強，基本上“一藥治一病”?，F(xiàn)在在西醫(yī)影響下，中醫(yī)也有了越來越細(xì)的分科，比如現(xiàn)在到較大的中醫(yī)醫(yī)院看病掛號，也得先搞清楚你要掛哪一科。而在較小的或者鄉(xiāng)村的中醫(yī)診所，往往還保留著“全科”的特點。

特效藥和與時間賽跑

西醫(yī)在細(xì)分方法論的指導(dǎo)下，將人的疾病進行層層剝筍式的分類，針對每一種病，研制特定的藥物?？蓡栴}來了，如果遇到突發(fā)性的、傳染性極強乃至致命的新病咋辦？研究一種新藥或疫苗通常需要半年到一年的時間，待研制出來，此病早已席卷全球。

在針對新病毒研制新藥物的時間長于新病毒危及人類生命的關(guān)鍵時刻，西醫(yī)還只盯著病，只把希望放在特效藥和疫苗的研制上。如此來與病毒賽跑，能贏嗎？除了等病人出現(xiàn)，等化驗結(jié)果出來，再隔離病人，祈求上帝保佑，等待奇跡降臨，西醫(yī)還能做什么？這也部分解釋了為什么一些歐洲國家遲遲不采取諸如戴口罩和避免大型聚會的硬核措施。

中西醫(yī)各有長處，也各有短板。事實上正是中西醫(yī)結(jié)合成了中國此次療愈新冠肺炎病人的法寶。

在拯救生命的問題上，在生與死面前，一切都是小事。只要戴口罩有避免病毒擴散的一線希望，只要不妨害他人的人權(quán)和自由，就可以實行。歐洲人為什么不想想，舉手之勞，有啥難的？何必不戴口罩只洗手？