丁化利

（葫蘆島市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 葫蘆島 125000）

在臨床中，急性心肌梗死易合并室性心律失常。室性心律失常是一種源于心室的心律紊亂，其中包括了室性心動過速，室性早搏以及心室顫動等。室性心律失?；颊叩呐R床癥狀較為嚴(yán)重，如患者得不到及時的治療，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)猝死等情況。所以在臨床中必須要對室性心律失常患者進(jìn)行及時的藥物治療，以便在早期可以有效的幫助患者進(jìn)行治療，使患者脫離死亡的威脅，減少室性心律失常帶來的危險[1]。本次研究探討了在急性心肌梗死后室性心律失常患者的臨床治療中應(yīng)用胺碘酮的治療效果，并對結(jié)果進(jìn)行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將60例2012年4月至2018年4月間于我院接受治療的急性心肌梗死后室性心律失常患者依照隨機(jī)分組原則分為觀察組與對照組各30例。在觀察組患者中，男性16例，女性14例，患者的年齡為45～63歲，平均年齡為（54.37±3.41）歲，對照組患者中男性17例，女性13例，患者的年齡為46～65歲，平均年齡為（55.09±2.93）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者在接受臨床治療的過程中采用了利多卡因來進(jìn)行治療，給予患者50 mg利多卡因靜推，在患者接受治療的過程中觀察患者的病情變化，并且在治療的過程中可以根據(jù)患者的病情來調(diào)整劑量。觀察組患者在接受臨床治療的過程中采用胺碘酮進(jìn)行治療，給予患者150 mg胺碘酮靜推，在患者接受治療的過程中觀察患者的病情變化并隨之調(diào)整藥物劑量，給予患者持續(xù)的常規(guī)治療[2]。所有患者均進(jìn)行為期1周的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)：在患者接受1周臨床的藥物治療之后根據(jù)患者的病情來進(jìn)行治療效果分析，將患者的臨床治療效果分為了顯效、有效以及無效，其中顯效是指患者在接受治療之后，患者的臨床癥狀基本消失，同時患者的室性早搏基本消失。有效是指患者在接受治療之后，患者的臨床癥狀得到有 效的緩解和控制，患者的室性早搏明顯減少。無效是指患者在接受治療后病情無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研討采用了統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理工作，對計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比：兩組患者在經(jīng)過藥物治療后臨床治療效果對比差異明顯，觀察組患者的臨床治療效果對比對照組，療效較好，見表1，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胺碘酮在臨床中屬于Ⅲ類抗心律失常藥，在胺碘酮中擁有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑[3]。胺碘酮在臨床中的應(yīng)用可以較為有效的消除折返激動，對患者的心房以及心肌傳導(dǎo)纖維具有一定的抑制作用，可以有效的降低患者體內(nèi)的竇房結(jié)自律性，使患者的冠狀動脈及周圍血管都可以得到一定的擴(kuò)張作用。胺碘酮在治療急性心肌梗死后室性心律失常患者的臨床治療中，如口服，患者對藥物的吸收較為緩慢，而靜注起效更快。所以胺碘酮在臨床中較多會應(yīng)用靜注來進(jìn)行治療，胺碘酮在患者體內(nèi)的半衰期為14～28 d，藥物的代謝主要依靠患者的肝內(nèi)代謝[4]。胺碘酮在臨床中的應(yīng)用，可以較好的起到治療效果，使患者在原本應(yīng)用利多卡因治療中存在的整體療效不足的問題可以得到解決。胺碘酮在臨床中可以較好的使患者減少可能存在的心肌損傷現(xiàn)象，對患者的心功能有較好的保護(hù)效果。在臨床中，胺碘酮可以有效的降低患者的病死率，使患者可以更好的接受臨床治療，并且胺碘酮具有非常明顯的治療效果，在進(jìn)行治療的過程中，并發(fā)癥情況較少，臨床應(yīng)用擁有非常高的安全性。同時，胺碘酮在臨床應(yīng)用的過程中也不會對患者帶來較多的不良反應(yīng)，可以更好的幫助患者接受治療，有效的減少了患者的室性心律失常的發(fā)作次數(shù)[5]。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n（%）]

綜上所述，胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失?；颊叩呐R床治療中的應(yīng)用，擁有非常好的治療效果，可以有效的幫助患者減少室性心律失常帶來的威脅，使患者可以更好的進(jìn)行治療，值得在臨床中應(yīng)用推廣。