孫曉蕾

（朝陽(yáng)市中心血站，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目前，無(wú)償獻(xiàn)血不斷被大眾所知，無(wú)償獻(xiàn)血網(wǎng)站的志愿者人數(shù)也有所增加。這為免費(fèi)采血工作提供了有利的支持，但大多數(shù)志愿者獻(xiàn)血后經(jīng)常會(huì)有不同程度的獻(xiàn)血不良反應(yīng)，有必要采取有效的方法減輕不良反應(yīng)[1]。本研究將2016年3月至2018年2月90例無(wú)償獻(xiàn)血者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了心理護(hù)理在無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例無(wú)償獻(xiàn)血者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男32例，女13例；年齡21～43歲，平均（29.24±2.14）歲。傳統(tǒng)護(hù)理組男30例，女15例；年齡21～42歲，平均（29.13±2.54）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：傳統(tǒng)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)志愿者們簡(jiǎn)要介紹了獻(xiàn)血的一般情況，并遵循采血程序。獻(xiàn)血后，指導(dǎo)志愿者以合理的方式按壓采血部位，并用創(chuàng)可貼貼上繃帶;同時(shí)準(zhǔn)備了糖水，獻(xiàn)血者喝完后休息。5～10 min后，給獻(xiàn)血者說(shuō)明獻(xiàn)血后，24 h內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意飲水，飲食清淡。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理。①獻(xiàn)血前：在獻(xiàn)血前與志愿者溝通，評(píng)估他們的情緒波動(dòng)和健康狀況。在志愿者根據(jù)體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查和評(píng)估后，對(duì)志愿者介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，減輕其由于對(duì)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足而引起的焦慮和恐懼的消極心理；②獻(xiàn)血過(guò)程：與志愿者進(jìn)行交流，選擇粗直、清晰的血管進(jìn)行穿刺，熟練穿刺，確保一次性穿刺成功，減少此操作對(duì)志愿者造成的疼痛，以免增加他們的心理恐懼和緊張；③獻(xiàn)血事后：從心理學(xué)角度，耐心向志愿者講解獻(xiàn)血的意義，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，使其保持愉快心境和減輕緊張情緒。在獻(xiàn)血后一周內(nèi)，通過(guò)電話和微信等方式和獻(xiàn)血者溝通，了解其情況，并對(duì)其表示感謝，肯定其獻(xiàn)血行為。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；獻(xiàn)血之前對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知（0～100分，得分越高則獻(xiàn)血之前對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知越高）；護(hù)理前后者緊張心理、焦慮心理（0～10分，得分越高則緊張和焦慮心理越明顯）；頭暈、惡心等無(wú)償獻(xiàn)血并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較（n）

2.2 護(hù)理前后緊張心理、焦慮心理相比較：護(hù)理前兩組緊張心理、焦慮心理相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組緊張心理、焦慮心理優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。如表2。

表2 護(hù)理前后緊張心理、焦慮心理相比較（±s）

表2 護(hù)理前后緊張心理、焦慮心理相比較（±s）

2.3 兩組獻(xiàn)血之前對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知相比較：實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血之前對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知（96.52±3.61）分優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組（82.56±3.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組頭暈、惡心等無(wú)償獻(xiàn)血并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組頭暈、惡心等無(wú)償獻(xiàn)血并 發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。其中，傳統(tǒng)護(hù)理組惡心有3例，頭暈4例，心悸3例，胸悶3例。實(shí)驗(yàn)組有1例惡心和1例胸悶。

3 討 論

在一般護(hù)理中，在獻(xiàn)血之前，獻(xiàn)血者需要按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，分析身體狀況是否適合獻(xiàn)血。通常，合格的志愿者可以采集血液;因此，大部分采血者身體狀況符合要求，基本上可以通過(guò)有效護(hù)理避免獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生[2-3]。

通過(guò)不斷的研究和評(píng)估，我們認(rèn)為心理因素可能成為造成獻(xiàn)血者不同程度獻(xiàn)血反應(yīng)的不可控因素的一種。因此，在時(shí)間護(hù)理中，通過(guò)積極對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理干預(yù)?？捎行p輕其不同程度的緊張和恐懼感，從而減輕生理壓力和減少獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，在心理護(hù)理中，通過(guò)采取鼓勵(lì)語(yǔ)言用于緩解獻(xiàn)血者的緊張心理狀態(tài)，可創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血氛圍，也有利于減少獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生[4]。此外，獻(xiàn)血的嘈雜環(huán)境，獻(xiàn)血前獻(xiàn)血者睡眠不足，獻(xiàn)血前過(guò)度疲勞都可能導(dǎo)致獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。因此，在血液前期健康評(píng)估過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)排除身體狀況異常的志愿者，或告訴他們?cè)谏眢w恢復(fù)后再次進(jìn)行獻(xiàn)血，以減少獻(xiàn)血帶來(lái)的不良反應(yīng)[5-7]。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血之前對(duì)注意事項(xiàng)的認(rèn)知優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05；護(hù)理前兩組緊張心理、焦慮心理相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組緊張心理、焦慮心理優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組頭暈、惡心等無(wú)償獻(xiàn)血并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理在無(wú)償獻(xiàn)血護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕其焦慮和緊張心理，提高其對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)知并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。