蔣賢 林輝

[摘? ? ? ? ? ?要]? 研究“雙萬”計劃背景下“ 三三三”護理實踐教學體系的構(gòu)建與實施效果 。嘗試對護理學專業(yè)實踐教學體系進行改革，在“雙萬”計劃背景下創(chuàng)建“三三三”護理實踐教學體系，應(yīng)用于應(yīng)用型本科護理學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，并檢驗其效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 教育;護理;學士;實踐教學體系

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）44-0096-02

2018年6月21日，教育部在成都召開新聞發(fā)布會指出實施一流專業(yè)建設(shè)“雙萬”計劃。全國各高校均積極響應(yīng)國家號召，開展一流課程建設(shè)工作。課程建設(shè)是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)，只有提高課程建設(shè)水準，專業(yè)建設(shè)水平才能不斷提高，人才培養(yǎng)質(zhì)量才能不斷提升?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出：“強化實踐教學環(huán)節(jié)，全面實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”。護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，護理實踐教學是提高護理人才實踐水平和綜合能力的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重點，是臨床護理質(zhì)量提升的保證[1]。然而，我國護理學本科教育實踐教學體系有待進一步完善[2];部分院校尚存在重理論輕實踐、授課內(nèi)容與臨床脫節(jié)、精神科護理與社區(qū)護理相對薄弱等現(xiàn)象。鑒于此，我院嘗試提出“三三三”護理實踐教學體系，以期提高護理實踐教學質(zhì)量，提升護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，并驗證效果。

一、“三三三”護理實踐教學體系的構(gòu)建思路

在“雙萬”計劃——建設(shè)一流課程的背景下，我院圍繞應(yīng)用型本科護理人才培養(yǎng)方案及社會需求，以護理職業(yè)崗位需求為導向，以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為核心，以護理程序為主線，以增強學生的方法能力及社會能力為目標，結(jié)合多年的護理教學實踐，提出符合人才培養(yǎng)規(guī)律的“三三三”護理實踐教學體系。“實訓教學途徑三結(jié)合”，即線上預習與線下學習結(jié)合、虛擬演練與實際操作結(jié)合、課內(nèi)學習與課外開放結(jié)合。采用“三種學習形式”：順應(yīng)教育部一流課程建設(shè)要求，充分體現(xiàn)課程的高階性、創(chuàng)新性，調(diào)動學生學習的主動性，提高課程挑戰(zhàn)度，在學習過程中充分利用學習通平臺及實驗教學平臺，實施翻轉(zhuǎn)課堂，采取自主式學習、探究式學習、協(xié)作式學習相結(jié)合的形式，突破傳統(tǒng)學習模式的時空限制。“三維立體”評價體系，采用傳統(tǒng)考核方式與信息化考核方式結(jié)合，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)平面考核為立體考核，即評價主體、評價內(nèi)容、評價形式多元化的“三維立體”實訓考核評價體系。在整個體系實施過程中始終貫穿立德樹人，將人文關(guān)懷理念體現(xiàn)在教學的每個環(huán)節(jié)中。

（一）成立護理專業(yè)建設(shè)委員會

我院于2011年成立護理學專業(yè)建設(shè)委員會，每學期召開專業(yè)委員會議，真正實現(xiàn)教學與臨床零距離，以進一步提高教學質(zhì)量，該委員會由臨床護理專家4名、護理教育專家2名和骨干教師5名組成。所有委員職稱均為副高及以上，學歷均在本科及以上，工作年限均在10年以上。委員會成員共同研究討論，在查閱文獻和相關(guān)政策后確定構(gòu)建框架，初步構(gòu)建“三三三”護理學實踐教學體系。

（二）研究的理論基礎(chǔ)

以能力為基礎(chǔ)的教學（Competency Based Education，CBE）是一種以職業(yè)綜合能力為基礎(chǔ)要求，以崗位勝任力為出發(fā)點的教學方法[3]。本研究是在“雙萬”計劃一流課程建設(shè)背景下，以培養(yǎng)綜合性應(yīng)用型人才為目標，優(yōu)化并重構(gòu)教學內(nèi)容，融思政教育、專業(yè)教育、職業(yè)精神培養(yǎng)為一體，以臨床案例為載體，及時將學術(shù)研究、護理理論、技術(shù)前沿成果引入課程，培養(yǎng)能綜合運用護理基本知識和技能，發(fā)現(xiàn)、分析和解決臨床各種健康問題，以勝任護理工作崗位需求，具有綜合能力和高級思維的護理人才。鑒于以上理論，我院應(yīng)積極構(gòu)建“三三三”護理學實踐教學體系。

（三）“三三三”實踐教學體系的構(gòu)建過程

首先由課題小組成員根據(jù)人才培養(yǎng)方案及本研究的理論研究基礎(chǔ)初步構(gòu)建護理學實踐教學體系，同時邀請18名護理專家對該實踐教學體系進行研討。所邀請的護理專家均為各大醫(yī)院護理部主任及高等護理院校的院校長或教研室負責人;工作年限均在10年以上;職稱為副高級及以上。各專家對“三三三”護理實踐教學體系構(gòu)建要素及實施細則進行商討，并提出修改建議，確保構(gòu)建體系的科學性、先進性、客觀性。

二、“三三三”護理實踐教學體系的內(nèi)容

（一）實訓教學途徑三結(jié)合

實訓教學采用“三結(jié)合”的實訓教學途徑，即線上預習與線下學習結(jié)合、虛擬演練與實際操作結(jié)合、課內(nèi)學習與課外開放練習結(jié)合。線上線下結(jié)合指線上通過實訓教學管理平臺，使學生掌握實訓項目的基本知識、原理、操作動作要領(lǐng)、操作流程及注意事項，在牢記操作動作要領(lǐng)及操作流程的基礎(chǔ)上，根據(jù)教師示教進行線下情境模擬實踐、角色扮演，實現(xiàn)線上、線下的結(jié)合，從而掌握護理實訓技能動作要點及操作流程，并在模擬過程中逐漸養(yǎng)成“愛傷觀念”，形成護理專業(yè)素養(yǎng);虛擬實操結(jié)合指學生通過護理實訓教學管理平臺，充分利用我院國家虛擬仿真護理實驗教學平臺，在高仿真環(huán)境下進行人機對話虛擬實訓，通過反復訓練，逐步掌握相應(yīng)的操作動作要領(lǐng)及操作流程，而后進入實訓室進行實操練習，實現(xiàn)虛實結(jié)合;課上課下結(jié)合指通過課上教師的示教、講解、指導，對護理技能有初步了解與認知，課下可以在周末及課外活動時間，通過申請實驗開放課進行不斷練習，強化操作技能。近三年，每年開放課達2600余人次，充分利用課下開放實驗課，根據(jù)自身掌握情況申請開放項目進行練習，達到熟練掌握的程度，以提高實訓教學效果。