馬涵鈺

【摘 要】目的：分析對冠心病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征實(shí)施護(hù)理措施的效果。方法：本研究選取2018年3月至2019年3月作為研究階段，在這個階段中取300例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，隨機(jī)平均分為對照組和研究組，對照組接受常規(guī)治療，研究組在對癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理，分析兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：針對存在冠心病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者可實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，有利于改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;護(hù)理

【中圖分類號】R66【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-262-01

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征屬于常見病癥，常和冠心病等心血管疾病同時發(fā)病，引起心律失常、心力衰竭等情況，威脅患者的生命安全[1-2]。臨床對該病癥通常進(jìn)行持續(xù)通氣治療，但還需配合有效護(hù)理才能保證理想的治療效果。本研究特進(jìn)行該疾病的護(hù)理措施分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年3月至2019年3月作為研究階段，在這個階段中取300例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象。分為對照組和研究組。對照組中男女?dāng)?shù)量分別為78例、71例，年齡均在43歲至80歲間，年齡均值為（56.11±3.09）歲;研究組中男女?dāng)?shù)量分別為80例、70例，年齡均在40歲至80歲間，年齡均值為（58.09±4.18）歲。將兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，p>0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療措施，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

心理護(hù)理。冠心病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者長期處于反復(fù)發(fā)病的狀態(tài)下，其睡眠混亂，還會存在心悸、胸悶、呼吸困難等情況，生活和工作都會受到影響，對身體健康造成嚴(yán)重危害。護(hù)理人員需對患者的心理狀態(tài)以及特點(diǎn)進(jìn)行評估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)的健康教育，做好心理疏導(dǎo)措施，緩解患者存在的心理問題，讓患者保持良好的心情面對治療。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測護(hù)理。針對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者實(shí)施睡眠監(jiān)測十分有必要，可以通過監(jiān)測了解呼吸、心律失常等實(shí)踐和睡眠的關(guān)聯(lián)，從而分析睡眠結(jié)構(gòu)紊亂情況。在進(jìn)行監(jiān)測前要讓患者保持頭發(fā)以及皮膚的清潔，禁煙禁酒，不能服用引起興奮或抑制興奮的藥物或食物，例如安眠藥、咖啡等。檢測時檢查好檢測儀的性能是否正常，將腦電圖、眼動圖等穩(wěn)妥固定，準(zhǔn)確記錄各參數(shù)。

持續(xù)正壓通氣治療護(hù)理。持續(xù)正壓通氣治療具有無創(chuàng)、高效的優(yōu)勢，但在進(jìn)行持續(xù)正壓通氣的過程中需要對患者實(shí)施正確的指導(dǎo)，先告知患者通氣治療的重要性，為其講解持續(xù)正壓通氣的原理以及治療過程中患者需要配合的事項(xiàng)，讓患者逐漸適應(yīng)通氣治療。選取合適的鼻面罩，仔細(xì)檢查，以防出現(xiàn)漏氣的情況。治療前后都需要先進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢測，將正壓水平調(diào)整到理想的狀態(tài)。長時間佩戴面罩時，患者會出現(xiàn)口腔、鼻腔黏膜干燥、鼻塞、皮膚破損等情況，會引起患者的不適感，護(hù)理人員可使用加濕機(jī)，控制好室內(nèi)的溫濕度，也可以用麻黃素、魚肝油等為患者滴鼻，緩解其鼻塞、鼻干等情況。停止使用呼吸機(jī)后對患者臉部及鼻背輕輕按摩，保證血液能夠得到有效循環(huán)。

健康教育。對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的教育，為患者解釋冠心病發(fā)病因素，包括飲食、情緒不佳、體力過勞等，告知患者在飲食方面選取低鹽、高蛋白、低熱量、富含維生素的事物，戒煙酒，禁止飲咖啡、茶和禁止服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥等，避免患者出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停等情況，調(diào)整患者的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為兩組患者接受治療后的睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量通過匹茨堡睡眠質(zhì)量評估量表進(jìn)行評估，評分越高睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示。若（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估得出，對照組患者睡眠質(zhì)量評分為（60.19±4.18）分，研究組患者睡眠質(zhì)量評分為（81.29±5.03）分。研究組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，t=12.001、p=0.001。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在臨床中比較多見，屬于一類危險性睡眠呼吸紊亂疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征容易引起低氧血癥、冠心病、迷走神經(jīng)變化等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致機(jī)體兒茶酚胺類、其他生長因子出現(xiàn)異常。相關(guān)研究也表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和心臟結(jié)構(gòu)以及功能具有密切聯(lián)系，對該病癥采取治療和護(hù)理措施則有可能改善其合并癥癥狀[2]。冠心病屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥之一，引起冠心病后很容易引發(fā)其他心血管疾病，因此冠心病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在臨床中受到一定的重視。

臨床針對該病癥進(jìn)行治療大都采取持續(xù)正壓通氣治療，能夠改善睡眠質(zhì)量，長期應(yīng)用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療可以轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹匝h(huán)，有利于緩解病情[3-4]。但在護(hù)理之外還需要加強(qiáng)護(hù)理措施，針對患者存在的不良情緒進(jìn)行評估，加以疾病健康宣教，讓患者能夠保住良好的心態(tài)面對治療，在治療過程中患者存在疑惑時耐心解答，提高患者的配合力度，同時還需要做好睡眠監(jiān)測措施，以防癥狀加重。

本研究對我院冠心病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征進(jìn)行治療時還需要加強(qiáng)護(hù)理措施，改善患者的睡眠質(zhì)量，該方法在應(yīng)用過程中取得理想效果。

參考文獻(xiàn)

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