石艷麗

【摘 要】目的：研究分析肝硬化和酒精性肝硬化患者臨床特征。方法：根據(jù)我院接收的137例肝炎后肝硬化患者和82例酒精性肝硬化患者來分析研究，對患者的基本資料，實驗室檢查結果，并發(fā)癥情況進行對比分析。結果：酒精性肝硬化組男性比例為91.46%，女性比例為8.54%，平均（58.9±6.4）歲，肝炎后肝硬化組男性比例為64.23%，女性比例為35.77%，平均（51.7±4.3）歲，結果存在統(tǒng)計學差異性，P < 0.05。肝炎后肝硬化組GGT[（63.8±10.2）U/L]、AST/ALT（1.01±0.22）及ALP[（119.6±25.3）U/L]，酒精性肝硬化組[（139.4±47.9）U/L、（1.98±0.53）、（215.7±46.5）U/L]，差異均有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。肝炎后肝硬化組肝腎綜合癥發(fā)生率為8.03%、原發(fā)性肝癌發(fā)生率是29.20%，酒精性肝硬化組分別為3.66%、9.76%，差異均有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。結論：肝炎后和酒精性肝硬化患者臨床接受針對性預防治療措施能夠改善病情，效果較好。

【關鍵詞】 肝炎后肝硬化;酒精性肝硬化;防治

【中圖分類號】R575.1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-257-02

肝硬化是肝組織結構破壞，有彌漫性纖維化，是比較常見的一類慢肝臟疾病，患者癥狀為肝損傷和門脈高壓[1]。肝硬化是全世界第五大病死原因，在我國的發(fā)病率也比較高，該疾病以35至48歲男性為主[2]。導致肝硬化的原因較多，肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化是常見的兩種。肝炎后肝硬化是因為乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎等導致的發(fā)病，酒精性肝硬化是西方國家的主要肝硬化類型。肝移植是唯一的根治方式[3]。早期對患者積極的進行防治能夠改善預后效果[4-5]。此次研究中我們對肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的臨床資料進行了比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年6月至2012年7月我院對137例肝炎后肝硬化患者和82例酒精性肝硬化患者進行研究分析，患者對此次研究知情且同意參與。

1.2 方法

對兩組基本資料、臨床癥狀和體征、并發(fā)癥發(fā)生情況及實驗室檢查進行比較分析，具體如下：

1.2.1 一般情況 記錄所有患者的性別、年齡及病程。

1.2.2 臨床癥狀和體征 包括肝病面容、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、脾大、黃疸、水腫、鼻出血、牙齦出血、肝掌、蜘蛛痣、腹水、食管胃底靜脈曲張等。

1.2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察所有患者的并發(fā)癥，如肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、上消化道出血及肝性腦病。

1.2.4 實驗室檢查結果 記錄患者的實驗室檢查結果，包括：γ-谷氨酰轉移酶（GGT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）/丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、白球比（A/G）、總膽紅素（TBIL）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用x2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

酒精性肝硬化組男性比例為91.46%，女性比例為8.54%，平均（58.9±6.4）歲，肝炎后肝硬化組男性比例為64.23%，女性比例為35.77%，平均（51.7±4.3）歲，結果存在統(tǒng)計學差異性，P < 0.05。肝炎后肝硬化組GGT[（63.8±10.2）U/L]、AST/ALT（1.01±0.22）及ALP[（119.6±25.3）U/L]，酒精性肝硬化組[（139.4±47.9）U/L、（1.98±0.53）、（215.7±46.5）U/L]，差異均有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。肝炎后肝硬化組肝腎綜合癥發(fā)生率為8.03%、原發(fā)性肝癌發(fā)生率是29.20%，酒精性肝硬化組分別為3.66%、9.76%，差異均有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。

3 討論

肝硬化患者因病導致干細胞死亡和變性壞死，細胞再生和纖維結締組織增生，肝纖維化，逐漸演變成肝硬化。目前肝硬化的發(fā)病率約為17/10萬[6-7]，特別是現(xiàn)代人的生活水平有了很大的改善，酒精性肝硬化發(fā)病率在我國越來越高，乙醇以及中間代謝產物乙醛引起的毒性影響，讓患者病情發(fā)展惡化。肝硬化患者晚期會有眾多并發(fā)癥，對患者的生命安全產生了非常大的威脅，所以，要根據(jù)患者的病因提供積極的防治措施。

此次研究中，酒精性肝硬化組男性比例為91.46%，女性比例為8.54%，平均（58.9±6.4）歲，肝炎后肝硬化組男性比例為64.23%，女性比例為35.77%，平均（51.7±4.3）歲，結果存在統(tǒng)計學差異性，P < 0.05。肝炎后肝硬化組肝腎綜合癥發(fā)生率為8.03%、原發(fā)性肝癌發(fā)生率是29.20%，酒精性肝硬化組分別為3.66%、9.76%，差異均有統(tǒng)計學意義，P < 0.05。男性患者數(shù)量比較多，酒精性肝硬化組的該情況更加突出，這和我國男性飲酒較多有關，宣傳戒酒，減少飲酒和酒精對該疾病的影響非常重要[8]。

總而言之，肝炎后肝硬化的防治以抗病毒治療為主，需要最大程度對抗炎病毒進行控制，對病毒DNA水平進行控制，預防患者的病程發(fā)展。酒精性肝硬化則需要從患者生活著手，戒酒，提供支持治療，讓患者的病情歸轉，加大宣傳教育對于酒精性肝炎的預防有非常大的幫助。

參考文獻

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[2]李杰，鄒俊，陳茂偉.肝纖維化及肝硬化診斷方法的研究進展[J].山東醫(yī)藥，2011，51（45）：113-114.

[3]張玉葉.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，（11）：106-107.

[4]林銘華.乙型肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中外醫(yī)療，2016，35（23）：103-105.

[5]王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（8）：19-20.

[6]延喜悅.肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者臨床特征分析[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10（21）：99-101.

[7]王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（8）：19-20.

[8]何曉順，陳知水，鞠衛(wèi)強，等.改良上腹部多器官移植治療終末期肝病合并糖尿病的長期療效分析[J].中華器官移植雜志，2014，35（11）：644-649.