姜玉玲
【摘 要】目的:分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫疾病的效果和不良反應。方法:本文選擇了80例卵巢囊腫患者進行了研究,將其按照數(shù)字隨機表法分成觀察組與對照組。對照組患者接受常規(guī)開腹手術,觀察組患者接受腹腔鏡手術,對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者,數(shù)據(jù)對比有意義,P<0.05;本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術后感染、發(fā)熱,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%,明顯低于對照組的22.5%,數(shù)據(jù)對比有意義,P<0.05。結(jié)論:腹腔鏡應用于卵巢良性囊腫疾病患者的治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小,術后恢復快,且安全性較高。
【關鍵字】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術;卵巢囊腫疾病
【中圖分類號】R581【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2020)07-239-01
卵巢是女性重要的生殖器官,卵巢的內(nèi)分泌及性激素代謝功能對于維持女性的機體平衡有重要意義[1]。卵巢囊腫是常見的婦科疾病,易發(fā)于20~50歲的女性群體中,常見臨床癥狀主要為腹內(nèi)可動性、無觸痛包塊。卵巢腫瘤多為良性腫瘤,但是過大腫瘤體積會影響卵巢功能,因此,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡早治療。卵巢腫瘤多采取手術治療,不同的治療方式效果不同[2]。本文選擇了80例卵巢囊腫疾病患者進行研究,探討了腹腔鏡與傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術的治療效果,現(xiàn)將結(jié)果如下報告:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文選擇2017年10月至2019年4月期間我院婦科接診的80例卵巢囊腫患者進行研究,將其按照數(shù)字隨機表法平均分成觀察組和對照組。觀察組共計40例,年齡22~40歲,平均年齡(32.43±5.35)歲。對照組共計40例,年齡23~40歲,平均年齡(31.44±5.28)歲。所有患者對本次研究均知情,簽署知情同意書后參加本次研究。80例患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析無差異性,P>0.05。
1.2 研究方法
對照組患者采用開腹卵巢囊腫剝除術治療,給予患者腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉生效后先開腹探查情況,明確囊腫的位置,再進行剝除,剝除囊腫后,剝離面止血,可吸收線縫合消滅死腔,縫合后逐層關閉腹腔。
觀察組患者采用腹腔鏡手術治療,使用芬太尼進行全身麻醉,建立二氧化碳氣腹。于臍孔周圍打孔,置入腹腔鏡后探查卵巢囊腫的情況,在距離卵巢門2~3cm處固定腹腔鏡,使用單極切開囊腫表面包膜層,打開囊壁后剝離囊腫,完成后再使用雙極電凝創(chuàng)面止血,可縫合亦可不縫,處理剝離物。此時患者若無腹腔出血,則可以使用氯化鈉溶液沖洗腹腔,將氣體排出后縫合傷口。
兩組患者術中冰凍病理均為良性,術后均進行常規(guī)抗感染處理。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生率=(并發(fā)癥人數(shù)/總?cè)藬?shù))×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
使用軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析,手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間等計量資料需用(x±s)表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料,用(n,%)表示;當P<0.05時,提示比較存在意義。
2 結(jié)果
2.1 80例患者的計量資料對比情況
觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者,數(shù)據(jù)對比有意義,P<0.05,見表1。
2.2 80例患者的計數(shù)資料對比情況
本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術后感染、發(fā)熱,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%,明顯低于對照組的22.5%,數(shù)據(jù)對比有意義,P<0.05,見表2。
3 討論
卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤,腫瘤病灶的性質(zhì)和形態(tài)有很多種類型,有單側(cè)性亦有雙側(cè)性。卵巢囊腫以囊性最常見,其發(fā)病機制與多種原因有關,如遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等。卵巢較少出現(xiàn)惡性,但是隨著囊腫體積的不斷增加,對患者的卵巢功能有較大的影響[3]。
臨床上就對于該病推薦手術治療,過去多采用經(jīng)開腹卵巢囊腫剝除術。傳統(tǒng)開腹手術能夠剝除囊腫,但是對患者的創(chuàng)傷很大,術后恢復時間長,住院時間也隨之延長,增加了患者的經(jīng)濟負擔[4]。隨著近些年來微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展進步,腹腔鏡手術住院應用各種疾病的治療中。與常規(guī)的開腹手術相比,腹腔鏡手術的安全性更高,且操作簡單,能夠明顯縮小手術創(chuàng)口,對于術后恢復有促進作用。筆者結(jié)合臨床工作經(jīng)驗總結(jié),在進行腹腔鏡手術剝離時需要注意,若存在盆腔粘連,需要先分離粘連,如果是盆腔與后壁粘連,在分離時需要注意避輸尿管、腸管和膀胱,分離后再進行剝離術[5]。剝離時盡量選擇鈍性分離,盡可能貼近正常組織避免發(fā)生囊腫破裂。若患者囊腫體積較大,可先進行穿刺,將囊液吸出后再剝離。完成剝離后使用雙極電凝止血,可以保護剩余的卵巢功能,為女性孕育提供良好的條件。
綜上所述,腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術,將其用于卵巢囊腫疾病的治療,患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小,術后恢復快,且安全性較高,對于縮短患者的住院時間有重要意義,值得進一步推廣應用。
參考文獻
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[2]陳福春,鐘莉,王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療效果及其對卵巢功能的影響研究[J].中外醫(yī)學研究,2019,17(31):146-148.
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[4]王琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].醫(yī)學食療與健康,2019(12):29+31.
[5]張霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析[J].智慧健康,2019,5(26):179-180+182.