姜玉玲

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫疾病的效果和不良反應。方法：本文選擇了80例卵巢囊腫患者進行了研究，將其按照數(shù)字隨機表法分成觀察組與對照組。對照組患者接受常規(guī)開腹手術，觀察組患者接受腹腔鏡手術，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05;本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術后感染、發(fā)熱，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的22.5%，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡應用于卵巢良性囊腫疾病患者的治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小，術后恢復快，且安全性較高。

【關鍵字】 腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術;卵巢囊腫疾病

【中圖分類號】R581【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-239-01

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢的內(nèi)分泌及性激素代謝功能對于維持女性的機體平衡有重要意義[1]。卵巢囊腫是常見的婦科疾病，易發(fā)于20～50歲的女性群體中，常見臨床癥狀主要為腹內(nèi)可動性、無觸痛包塊。卵巢腫瘤多為良性腫瘤，但是過大腫瘤體積會影響卵巢功能，因此，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要盡早治療。卵巢腫瘤多采取手術治療，不同的治療方式效果不同[2]。本文選擇了80例卵巢囊腫疾病患者進行研究，探討了腹腔鏡與傳統(tǒng)卵巢囊腫剝除術的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2017年10月至2019年4月期間我院婦科接診的80例卵巢囊腫患者進行研究，將其按照數(shù)字隨機表法平均分成觀察組和對照組。觀察組共計40例，年齡22～40歲，平均年齡（32.43±5.35）歲。對照組共計40例，年齡23～40歲，平均年齡（31.44±5.28）歲。所有患者對本次研究均知情，簽署知情同意書后參加本次研究。80例患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析無差異性，P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用開腹卵巢囊腫剝除術治療，給予患者腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉生效后先開腹探查情況，明確囊腫的位置，再進行剝除，剝除囊腫后，剝離面止血，可吸收線縫合消滅死腔，縫合后逐層關閉腹腔。

觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，使用芬太尼進行全身麻醉，建立二氧化碳氣腹。于臍孔周圍打孔，置入腹腔鏡后探查卵巢囊腫的情況，在距離卵巢門2～3cm處固定腹腔鏡，使用單極切開囊腫表面包膜層，打開囊壁后剝離囊腫，完成后再使用雙極電凝創(chuàng)面止血，可縫合亦可不縫，處理剝離物。此時患者若無腹腔出血，則可以使用氯化鈉溶液沖洗腹腔，將氣體排出后縫合傷口。

兩組患者術中冰凍病理均為良性，術后均進行常規(guī)抗感染處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥人數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析，手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間等計量資料需用（x±s）表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，用（n，%）表示;當P<0.05時，提示比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 80例患者的計量資料對比情況

觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間均低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 80例患者的計數(shù)資料對比情況

本次研究中發(fā)生的并發(fā)癥主要有術后感染、發(fā)熱，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的22.5%，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05，見表2。

3 討論

卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤，腫瘤病灶的性質(zhì)和形態(tài)有很多種類型，有單側(cè)性亦有雙側(cè)性。卵巢囊腫以囊性最常見，其發(fā)病機制與多種原因有關，如遺傳因素、內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素等。卵巢較少出現(xiàn)惡性，但是隨著囊腫體積的不斷增加，對患者的卵巢功能有較大的影響[3]。

臨床上就對于該病推薦手術治療，過去多采用經(jīng)開腹卵巢囊腫剝除術。傳統(tǒng)開腹手術能夠剝除囊腫，但是對患者的創(chuàng)傷很大，術后恢復時間長，住院時間也隨之延長，增加了患者的經(jīng)濟負擔[4]。隨著近些年來微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展進步，腹腔鏡手術住院應用各種疾病的治療中。與常規(guī)的開腹手術相比，腹腔鏡手術的安全性更高，且操作簡單，能夠明顯縮小手術創(chuàng)口，對于術后恢復有促進作用。筆者結(jié)合臨床工作經(jīng)驗總結(jié)，在進行腹腔鏡手術剝離時需要注意，若存在盆腔粘連，需要先分離粘連，如果是盆腔與后壁粘連，在分離時需要注意避輸尿管、腸管和膀胱，分離后再進行剝離術[5]。剝離時盡量選擇鈍性分離，盡可能貼近正常組織避免發(fā)生囊腫破裂。若患者囊腫體積較大，可先進行穿刺，將囊液吸出后再剝離。完成剝離后使用雙極電凝止血，可以保護剩余的卵巢功能，為女性孕育提供良好的條件。

綜上所述，腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術，將其用于卵巢囊腫疾病的治療，患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小，術后恢復快，且安全性較高，對于縮短患者的住院時間有重要意義，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]宋園園.卵巢囊腫行腹腔鏡下剝除術40例療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（21）：143-144.

[2]陳福春，鐘莉，王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療效果及其對卵巢功能的影響研究[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（31）：146-148.

[3]張廣鳳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（29）：119-120.

[4]王琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].醫(yī)學食療與健康，2019（12）：29+31.

[5]張霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢囊腫患者的臨床療效和安全性分析[J].智慧健康，2019，5（26）：179-180+182.