彭德愛

【摘 要】目的：探討在重癥新生兒中實(shí)施凝血檢驗(yàn)危急值的病情預(yù)測(cè)價(jià)值。方法：選擇2018年7月-2019年9月，在我院進(jìn)行重癥診治新生兒28例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組（未應(yīng)用凝血檢驗(yàn)危急值）和觀察組（凝血檢驗(yàn)危急值），每組各14例，觀察其病情預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果：觀察組患兒的機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在重癥新生兒中實(shí)施凝血檢驗(yàn)危急值，可以有效預(yù)測(cè)患兒的疾病情況，為疾病治療提供有效依據(jù)，降低患兒住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間，全面有效地降低患兒死亡幾率，提高治療效果，該方法值得被廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】凝血檢驗(yàn)危急值;重癥新生兒;病情預(yù)測(cè);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R673【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-218-01

凝血檢驗(yàn)危急值主要是指患兒的某一項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的異常情況，如果臨床醫(yī)生不及時(shí)采取急救措施，這將會(huì)嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全。而由于新生兒的各大組織和器官都尚未發(fā)育完全，自身的凝血功能不夠成熟，所以相對(duì)于成年人而言，重癥新生兒的情況相對(duì)較危急，容易出現(xiàn)各種炎癥反應(yīng)。再加上重癥新生兒自身的代謝功能相對(duì)紊亂，其免疫應(yīng)答機(jī)制出現(xiàn)失衡現(xiàn)象，容易造成患兒內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而引發(fā)患兒血管中的活化因子將血小板和凝血因子激活。如此一來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致患兒體內(nèi)的纖維蛋白原的含量大大降低，活化部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間大大增加，當(dāng)以上情況降低和增加的范圍超過(guò)一定程度，就會(huì)出現(xiàn)凝血檢驗(yàn)危急值，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。目前，根據(jù)大量實(shí)驗(yàn)研究后，發(fā)現(xiàn)凝血檢驗(yàn)危急值能夠?qū)χ匕Y新生兒的疾病情況進(jìn)行有效預(yù)測(cè)，為患者的疾病治療提供重要依據(jù)。本文主要就是探討在重癥新生兒中使用凝血檢驗(yàn)危急值對(duì)病情預(yù)測(cè)的價(jià)值，具體如下所示。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2018年7月-2019年9月，在我院進(jìn)行重癥診治新生兒28例，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組（14例，男6例，女8例，平均年齡15.63±6.81d）和觀察組（14例，男9例，女5例，平均年齡15.83±6.98d）。對(duì)比患兒一般資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患兒及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 檢驗(yàn)方法

早晨在患兒處于空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取外周靜脈血液2ml，并以比例為1：9的比例進(jìn)行枸櫞酸鈉和血液標(biāo)本配備，其中枸櫞酸鈉的濃度為：109mmol/L。配備完成后立即送檢，并進(jìn)行高速離心處理，離心速度：3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心1分鐘，取出樣本，采用凝固法進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

1.2.2 救治方法

對(duì)照組患兒不采用凝血危急值檢驗(yàn)，僅開展抗感染和機(jī)械通氣等治療;觀察組患兒采用凝血檢驗(yàn)危急值進(jìn)行相關(guān)分析，并準(zhǔn)備有效的搶救機(jī)械以及進(jìn)行24小時(shí)的心電圖監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)內(nèi)容主要包括患兒的皮膚、生命體征以及呼吸狀態(tài)等，若發(fā)現(xiàn)異常情況，需要立即上報(bào)主治醫(yī)師采取相應(yīng)急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS18.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，表示資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（15.32±2.86）d、（17.36±3.03）d、（24.26±3.46）d;觀察組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（12.14±2.12）d、（13.32±2.44）d、（19.32±2.87）d。由此可見，觀察組患兒機(jī)械通氣時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=3.342，p=0.003;t=3.886，p=0.001;t=4.112，p=0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

凝血檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用較為廣泛的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，能夠?qū)θ梭w紅細(xì)胞不完全抗體進(jìn)行有效檢驗(yàn)，有效測(cè)量出人體所采集的血液樣本中的凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、活化部分凝血活酶、凝血酶時(shí)間以及D-二聚體相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行有效分析，同時(shí)根據(jù)檢測(cè)分析結(jié)果對(duì)人體的身體情況進(jìn)行有效預(yù)判，對(duì)人體中的血液性疾病作出及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)和診治，達(dá)到有效挽救患者生命的有效目的[1-2]。

對(duì)重癥新生兒而言，若醫(yī)院未能及時(shí)有效地掌握患兒的危急值，則會(huì)在一定程度上延誤患兒的最佳治療時(shí)間，大大降低治療效果，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡。因此臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于凝血檢驗(yàn)危急值的管理極為重視。

根據(jù)上文研究結(jié)果顯示，采用凝血檢驗(yàn)危急值的患兒，其機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間和ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間均明顯短于為應(yīng)用凝血檢驗(yàn)危急值的患兒，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在重癥新生兒中應(yīng)用凝血檢驗(yàn)危急值，可為患兒的治療提供重要依據(jù)，有效縮短患兒機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間以及ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間，全面提高治療效果。因此，該方法值得被廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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