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        早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響

        2020-04-26 01:30:33譚麗娜
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:影響

        譚麗娜

        【摘 要】目的:分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響。方法:選取2018年9月—2019年9月本院進(jìn)行手術(shù)治療的110例腦出血患者的臨床資料,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組55例行常規(guī)護(hù)理,研究組55例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行早期護(hù)理干預(yù),比較兩組下肢深靜脈血栓、股靜脈血流速度、NIHSS評(píng)分和住院時(shí)間。結(jié)果:研究組的股靜脈血流速度均高于對(duì)照組(P<0.05);研究組住院時(shí)間(14.85±4.79)d、NIHSS評(píng)分(7.94±1.83)分低于對(duì)照組(P<0.05);研究組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.64%,低于對(duì)照組的18.18%(P<0.05)。結(jié)論:早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);腦出血;下肢深靜脈血栓;影響

        【中圖分類號(hào)】R93【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-193-02

        腦出血具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快等特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可致殘,甚至致死,且腦出血手術(shù)治療后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),其下肢因缺乏運(yùn)動(dòng),極易產(chǎn)生下肢深靜脈血栓[1]。下肢深靜脈血栓也是腦出血術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)極為不利,還會(huì)使患者下肢功能受限,延長(zhǎng)住院時(shí)間[2]。因此,需對(duì)腦出血術(shù)后患者開(kāi)展早期護(hù)理干預(yù)措施,以此預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本文選取2018年9月—2019年9月本院進(jìn)行手術(shù)治療的110例腦出血患者的臨床資料,分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響,報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年9月—2019年9月本院進(jìn)行手術(shù)治療的110例腦出血患者的臨床資料,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組55例患者,男女比例30:25,年齡35-80歲,平均(58.38±4.62)歲;研究組55例患者,男女比例32:23,年齡38-85歲,平均(59.39±5.43)歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法

        兩組患者術(shù)后均進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等對(duì)癥支持。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理:健康知識(shí)宣傳、術(shù)后注意事項(xiàng)及病房常規(guī)護(hù)理等;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行早期護(hù)理干預(yù):①風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和藥物治療:預(yù)測(cè)并分析患者的下肢深靜脈血栓的形成風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于存在高危因素的患者,采取針對(duì)性較強(qiáng)的預(yù)防治療措施;遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,并密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化;②病房護(hù)理:病房保持整潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)和安靜,室溫控制在25℃左右;為患者制定飲食計(jì)劃,注意營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,多食用低脂低鹽的食物;患者衣物需干凈、輕柔、寬松,并多喝熱水,促進(jìn)腸道通暢;③依據(jù)患者實(shí)情,輔助其完成運(yùn)動(dòng):麻醉清醒前夕,對(duì)患者進(jìn)行足踝運(yùn)動(dòng),固定患者足踝,另一只手握住前足進(jìn)行足環(huán)轉(zhuǎn)和踝關(guān)節(jié)屈伸等運(yùn)動(dòng),雙肢交換,各做15次;麻醉清醒后指導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行足踝運(yùn)動(dòng),圍繞踝關(guān)節(jié)進(jìn)行足內(nèi)外翻和足環(huán)繞,雙下肢交換,每組15次,每天4組;指導(dǎo)患者床上深呼吸運(yùn)動(dòng),每小時(shí)10次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率、護(hù)理前后的股靜脈血流速度、神經(jīng)功能缺損程度(用NIHSS評(píng)價(jià),最高分24分,得分與神經(jīng)功能恢復(fù)呈負(fù)相關(guān))和住院時(shí)間等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,x2行組間比較,P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組股靜脈血流速度比較 護(hù)理后,研究組的股靜脈血流速度高于對(duì)照組(P<0.05),詳情見(jiàn)表1。

        2.2 兩組住院時(shí)間和NIHSS評(píng)分比較

        研究組的住院時(shí)間(14.85±4.79)d、NIHSS評(píng)分(7.94±1.83)分低于對(duì)照組,兩組比較差異明顯(P<0.05),詳情見(jiàn)表2。

        2.3 兩組下肢深靜脈血栓

        研究組發(fā)生下肢深靜脈血栓2例,發(fā)生率為3.64%;對(duì)照組發(fā)生下肢深靜脈血栓10例,發(fā)生率為18.18%,兩組比較差異明顯(P<0.05)。

        3 討論

        本研究結(jié)果顯示:研究組的股靜脈血流速度均高于對(duì)照組;研究組的住院時(shí)間(14.85±4.79)d、NIHSS評(píng)分(7.94±1.83)分均低于對(duì)照組;研究組下肢深靜脈血栓的發(fā)生率為3.64%,低于對(duì)照組的18.18%,表明早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果顯著。究其原因,可能是早期護(hù)理干預(yù)中的病房護(hù)理,能保證病房?jī)?nèi)溫度和濕度合宜,促進(jìn)患者的下肢深靜脈血液回流;衣物寬松、飲食控制和保持腸道通順等,也能促進(jìn)下肢深靜脈血液回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成[4]。最重要的是早期護(hù)理干預(yù)中的下肢運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)患者下肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng),能有效增強(qiáng)患者的腿部肌肉的收縮能力,增加周邊血管的壓力,進(jìn)而達(dá)到降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[5]。

        綜上所述,早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果顯著,能提高股靜脈血流速度,降低神經(jīng)功能缺損程度,縮短住院時(shí)間,促使患者早日康復(fù),值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉麗,路洪珍,畢研娟.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及護(hù)理滿意度影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(14):139-140.

        [2]蔣書平.早期平衡功能護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦出血患者平衡能力的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(10):239-240.

        [3]劉雪平,李東玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].西藏醫(yī)藥,2019,40(01):101-103.

        [4]何賢碧.分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].智慧健康,2018,4(35):39-41.

        [5]劉主燕.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(23):148-149.

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