張佳瑩

【摘 要】目的：分析老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性。方法：2015年1月至2018年10月在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例，通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對(duì)象分為觀察組（n=13）和參考組（n=13），為參考組患者實(shí)施簡(jiǎn)單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較2組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計(jì)2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計(jì)4例，并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念可顯著減少各類相關(guān)并發(fā)癥，有助于加快患者術(shù)后康復(fù)，臨床應(yīng)用可行性較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念;老年疝氣手術(shù)患者;護(hù)理可行性

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-183-02

腹股溝疝屬于普外科多發(fā)病，老年人群罹患該病的幾率較高，由于老年人免疫功能下降且合并多種原發(fā)病，手術(shù)耐受度不高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率均較高，不但會(huì)影響手術(shù)治療效果，還會(huì)加重患者的身心不適感，因此必須為患者提供高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)[1]，此次研究旨在探討2015年1月至2018年10月我院收治的老年疝氣患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的可行性，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受手術(shù)治療的老年疝氣患者中隨機(jī)抽取26例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：病情均經(jīng)B超等檢查確診;入選對(duì)象對(duì)本研究均有知情權(quán)并簽署同意書;年齡≥60周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：神經(jīng)系統(tǒng)病變患者;合并重度心肺功能不全患者[2]。通過整群隨機(jī)抽樣法將所選研究對(duì)象分為2組，觀察組（n=13）男性8例，女性5例，年齡60-87周歲，平均（72.9±6.3）歲，參考組（n=13）男性7例，女性6例，年齡60-86周歲，平均（73.1±6.1）歲。所選患者經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 為參考組患者實(shí)施簡(jiǎn)單健康宣教、飲食護(hù)理及病情觀察等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 心理護(hù)理 手術(shù)治療屬于侵入性操作，部分患者對(duì)手術(shù)治療存在恐懼和排斥心理，不利于保證手術(shù)治療過程順利進(jìn)行，難以保證手術(shù)治療效果。為了減輕患者的消極心理，使其以最佳身心狀態(tài)接受治療，可指導(dǎo)患者通過深呼吸，聊天、看電視、看報(bào)、讀書等形式使其注意力得到分散，有助于減輕其焦慮等負(fù)性情緒。向患者介紹手術(shù)成功案例，幫助患者建立手術(shù)信心。此外，家屬在患者的治療以及康復(fù)進(jìn)程中發(fā)揮者至關(guān)重要的作用，護(hù)理人員必須鼓勵(lì)患者家屬多支持和安慰患者，減輕其心理壓力。

1.2.2 健康宣教 通過一對(duì)一宣教、分發(fā)腹股溝疝健康知識(shí)宣傳冊(cè)以及舉辦講座等形式豐富患者對(duì)自身病情的認(rèn)知并糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者了解腹股溝疝的引發(fā)原因、手術(shù)治療方案以及圍術(shù)期配合技巧、術(shù)后注意事項(xiàng)以及常見并發(fā)癥，幫助患者正視自身病情并增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多飲水，每日食用適量富含蛋白質(zhì)、纖維的清淡且易消化的食物，有助于防止出現(xiàn)便秘，不可食用蘿卜、黑豆等容易產(chǎn)氣的食物。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)分泌物清理干凈，指導(dǎo)肺部感染患者有效深呼吸，防止吸入口腔分泌物而引發(fā)呼吸道感染。指導(dǎo)患者正確咳嗽，根據(jù)氣溫變化采取防寒措施。叮囑患者不可用力排便，以免引發(fā)腹內(nèi)壓升高。若術(shù)后沒有出現(xiàn)陰囊水腫或者血腫等不良反應(yīng)，應(yīng)鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，可加快胃腸道功能恢復(fù)并可使其腹壁肌肉力量得到明顯增強(qiáng)[3]。

1.2.5 出院指導(dǎo) 出院前告知患者出院后各種注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者規(guī)律作息、科學(xué)飲食、適量活動(dòng)等以改善機(jī)體素質(zhì)，叮囑患者不可從事重體力活動(dòng)，防止病情復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者并發(fā)癥情況，比較2組患者并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過x2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，表示計(jì)量資料，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者共計(jì)2例，并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患者總計(jì)4例，并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者活動(dòng)量減少，腹肌鍛煉較少，容易出現(xiàn)腹壁肌肉退行性病變，出現(xiàn)腹股溝疝的風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)治療可有效緩解患者病情，同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教以及飲食指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)可加深患者對(duì)自身病情的了解，使其腹壁肌肉力量得到增強(qiáng)，不但能夠降低疝氣復(fù)發(fā)率，同時(shí)還能夠減少并發(fā)癥[4]。

此次研究中，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為15.38%，參考組并發(fā)癥總發(fā)生率30.77%，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。黃玲燕等人研究[6]表明，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為9.52%，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的患者并發(fā)癥總發(fā)生率為33.33%，與此次研究結(jié)果相符。綜上所述，老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于加快其術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]林莉.老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床護(hù)理效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（8）：77-78.

[2]費(fèi)春艷.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的護(hù)理效果[J].保健文匯，2018， （9）：121.

[3]申秋香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年疝氣患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及疾病復(fù)發(fā)率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：948-949.

[4]張敏.老年疝氣手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018， 28（4）：13.

[5]黃玲燕，鄭碧園，鄧小華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于老年疝氣手術(shù)患者護(hù)理中的可行性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：127-128.