連曉方

【摘 要】目的：研究小兒糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇32例我院于2017年6月-2019年9月期間收治的小兒糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析，分為對(duì)照組（16例）與觀察組（16例），分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后血糖情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組血糖情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：小兒糖尿病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;小兒糖尿病;血糖情況

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-177-01

兒童中常見(jiàn)I型糖尿病，是一種代謝紊亂病癥，病情較為嚴(yán)重、發(fā)病較急，且具有極高發(fā)病率，患兒臨床癥狀表現(xiàn)為多飲、多食、體重減輕等，主訴腹脹閉氣、多飲多尿腹痛、嘔吐、精神差等，對(duì)兒童健康成長(zhǎng)與生命安全造成極大威脅。臨床多對(duì)該病患兒進(jìn)行胰島素治療，以有效控制改善患兒血糖值水平，臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1-3]，在治療基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)可降低患兒腎臟、眼功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生率。本文進(jìn)行以下統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇32例我院于2017年6月-2019年9月期間收治的小兒糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析，分為對(duì)照組（16例）與觀察組（16例），男患兒共17例、女患兒共15例;患兒病程最短1天，最長(zhǎng)1年，平均（6.50±5.50）個(gè)月;入院年齡1y-15y，平均（8.00±5.00）y;11例患兒具有家族史，26例無(wú)家族史;5例嗜睡、5例昏迷、22例未昏迷未嗜睡;26例為DKA，PH值為6.81-7.46，HCO3為1.6-39.6，BG最小為11.72，最大為>33.3，WBC為5.52-46.27;尿蛋白6例可疑、11例呈陰性、7例為1+、7例2+、1例為3+;其感染史為：3例為消化道感染、10例呼吸道感染、2例泌尿生殖感染、1例皮膚感染、16例無(wú)感染史所有患兒臨床資料差異不顯著，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)降糖治療，對(duì)其血脂、血糖、血壓等臨床指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并向患兒家屬講述糖尿病相關(guān)知識(shí)及應(yīng)注意事項(xiàng)。

觀察組給予常規(guī)護(hù)理+綜合護(hù)理：常規(guī)護(hù)理措施與對(duì)照組相同，綜合護(hù)理方法為：①用藥指導(dǎo)：告知患兒家屬堅(jiān)持服用胰島素，每次對(duì)其進(jìn)行1-2次血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖情況對(duì)胰島素劑量進(jìn)行適量調(diào)整。每天給予患兒門(mén)冬胰島素，每天兩次，分為于早餐前、晚餐前進(jìn)行注射[4]。若患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)將其藥物劑量適當(dāng)減少，以使其體內(nèi)胰島素水平維持平衡。②并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，若患兒出現(xiàn)輕度低血糖，可給予適當(dāng)糖水，若患兒出現(xiàn)中度及以上低血糖，應(yīng)給予其50%葡萄糖進(jìn)行靜脈輸注，并加強(qiáng)對(duì)其血糖水平的監(jiān)測(cè)。若患兒出現(xiàn)蕁麻疹、疼痛、水腫等，應(yīng)停止對(duì)其使用藥物，檢查原因，并進(jìn)行對(duì)癥治療。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可改善患兒血糖、血脂水平，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒具體年齡、耐受程度、病情狀況制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患兒進(jìn)行小跑、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每天30分鐘，每次在飯后2h左右進(jìn)行即可。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后血糖情況與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)軟件SPSS21.0對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后血糖情況

護(hù)理前，兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組血糖情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病多由于體內(nèi)胰島素缺乏引起，是臨床一種常見(jiàn)疾病，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)進(jìn)一步引發(fā)酮癥酸中毒，進(jìn)而導(dǎo)致患者內(nèi)分泌紊亂，增加患兒血糖水平，嚴(yán)重者會(huì)危及生命安全[5]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)可維持患兒胰島素治療，但效果并不十分顯著，綜合護(hù)理干預(yù)主要從用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)三方面，用藥指導(dǎo)可使患兒正確用藥，提高依從性，改善用藥效果;并發(fā)癥護(hù)理則針對(duì)對(duì)應(yīng)并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，進(jìn)而有效降低并發(fā)癥發(fā)生率;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)則通過(guò)引導(dǎo)患兒進(jìn)行正確運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力，改善血糖、血脂、血壓水平等。

綜上所述，給予小兒糖尿病患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧敏，馬潤(rùn)紅，楊鳳萍.綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的效果觀察[J].臨床護(hù)理，2017，20（1）：167-168.

[2]管春梅.淺析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：104-105.

[3]池洪麗.淺析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的效果[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：138-139.

[4]王曉麗.綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：152-153.

[5]周芳平，吳雪玉，王寶娥.探討綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病臨床護(hù)理的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：163-164.