王正瑤

【摘 要】目的：分析復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克的急救護(hù)理效果。方法：將我院2017年8月至2019年8月收治的80例復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀(guān)察組（40例），對(duì)照組患者接受急救基礎(chǔ)護(hù)理，觀(guān)察組患者接受急救綜合護(hù)理。觀(guān)察并對(duì)比兩組患者臨床治療效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：對(duì)照組患者臨床治療有效率85.00%與護(hù)理滿(mǎn)意度87.50%顯著低于觀(guān)察組95.00%、97.50%（P<0.05）。結(jié)論：在復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者接受治療時(shí)，采用急救綜合護(hù)理的臨床效果較好，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)合性骨折;創(chuàng)傷性休克;急救護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-173-01

復(fù)合性骨折是臨床上常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全。創(chuàng)傷失血性休克患者在遭受創(chuàng)傷后往往會(huì)出現(xiàn)大出血的癥狀，使得人體內(nèi)循環(huán)不足、組織器官缺血缺氧等，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)代謝系統(tǒng)紊亂、器官功能障礙等[1]。創(chuàng)傷后的大出血是導(dǎo)致人體死亡的主要原因，增加了急診搶救的風(fēng)險(xiǎn)性和難度。因此，加強(qiáng)對(duì)復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理是非常重要的。基于此，本次研究針對(duì)我院收治的80例復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床提高患者的急救護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月至2019年8月收治的80例復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀(guān)察組（40例）。對(duì)照組男24例，女16例;年齡18-78歲，平均（48.73±3.21）歲;受傷至入院接受治療時(shí)間0.5-2h，平均（1.02±0.45）h。觀(guān)察組男25例，女15例;年齡18-78歲，平均（48.34±3.12）歲;受傷至入院接受治療時(shí)間0.5-2h，平均（1.03±0.35）h。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受急救基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、常規(guī)藥物、吸氧治療等。觀(guān)察組患者接受急救綜合護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理：患者受傷后會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕等不良情緒，因此，護(hù)理人員在進(jìn)行急救處理的同時(shí)還要做好安撫工作，主動(dòng)與患者交流溝通，幫助患者樹(shù)立積極的治療信心，保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài);此外，注意在急救處理的過(guò)程中動(dòng)作輕柔，降低患者的疼痛感。（2）病情監(jiān)測(cè)：密切觀(guān)察并記錄患者的意識(shí)、心率、呼吸、血壓等生命體征，觀(guān)察骨折部位的出血情況;患者若是出現(xiàn)休克情況，則需觀(guān)察患者是否出現(xiàn)肢端麻木、疼痛等情況，并立即告知急救醫(yī)生。（3）急救配合：根據(jù)患者的病情建立2-3條靜脈通道，保證急救成功;糾正患者酸中毒癥狀，給予患者血液輸送，補(bǔ)充體內(nèi)血容量，改善休克情況;給予患者服用活血管藥物，并頻繁測(cè)量血壓;給予患者吸氧治療，確保呼吸道通暢;同時(shí)做好骨折固定工作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)過(guò)急救護(hù)理后，患者病情穩(wěn)定，無(wú)出血情況，手術(shù)治療成功則表示有效;患者經(jīng)過(guò)急救護(hù)理后，臨床癥狀無(wú)明顯變化，出血量無(wú)法壓制，甚至病情加重則表示無(wú)效。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度采用紙質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查法，滿(mǎn)分100，非常滿(mǎn)意（90分以上），滿(mǎn)意（70-90分），基本滿(mǎn)意（60-70分），不滿(mǎn)意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者臨床治療有效率85.00%明顯低于觀(guān)察組98.00%（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況對(duì)比

對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意87.50%明顯低于觀(guān)察組97.50%（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事業(yè)也在不斷發(fā)展和完善，交通事故的發(fā)生率也隨之升高，從而導(dǎo)致復(fù)合性骨折的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。創(chuàng)傷性休克是復(fù)合性骨折中常見(jiàn)的并發(fā)癥，增加了患者急救的兇險(xiǎn)性。以往研究顯示交通事故發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間，通過(guò)急救能有效挽救患者的生命，降低患者的死亡率。所以，對(duì)復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理是非常有必要的。急救護(hù)理是急診科中常見(jiàn)的護(hù)理模式，該護(hù)理模式遵照協(xié)助診斷、正確修復(fù)、配合搶救、追蹤觀(guān)察等原則，是一種較為全面、具體以及系統(tǒng)化的護(hù)理方式[3]。同時(shí)急救護(hù)理是創(chuàng)傷性休克患者常用且有效的救治方式，通過(guò)急救模式為患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間，達(dá)到救治疾病的目的。本次研究中在急救護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合了綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理、病情檢測(cè)、急救配合等為患者進(jìn)行較為全面的護(hù)理，從而改善了患者緊張、害怕等不良情緒，減輕了患者的疼痛感，延緩了病情的進(jìn)展速度，使患者生命脫離了危險(xiǎn)，為患者的后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)[4]。此次研究結(jié)果表明觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及臨床有效率顯著高于對(duì)照組，這進(jìn)一步證實(shí)了急救護(hù)理在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，急救護(hù)理對(duì)復(fù)合性骨折合并創(chuàng)傷性休克患者的不良癥狀有明顯的緩解作用，可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，顯著提升急救效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁雷紅， 鄭博隆， 莊巖等. 復(fù)雜骶骨骨折脫位合并骶神經(jīng)損傷及多發(fā)傷致失血性休克一例分析[J]. 國(guó)際外科學(xué)雜志， 2017， 44（11）：770-772，F(xiàn)4.

[2]劉慧慧. 預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 37（23）：3248-3251.

[3]何道輝， 胡濤， 吳銘濤等. 損傷控制骨科技術(shù)在骨折合并嚴(yán)重多發(fā)傷治療中的可行性探討[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（19）：2705-2707.

[4]唐冬梅， 劉慧. 護(hù)理管理在四肢創(chuàng)傷骨折患者急性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 2017， 11（1）：6-6.