史可

【摘 要】目的：分析激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響。方法：選擇44例行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象，且隨機(jī)將其分組為觀察組與對(duì)照組，各22例。對(duì)觀察組實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理模式，而對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，比較不同模式對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響情況。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮抑郁評(píng)分情況相較于對(duì)照組而言較好，二組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：激勵(lì)式護(hù)理模式能夠有效改善患者的心理狀況，而且也降低了術(shù)后并發(fā)癥，提高了患者的生存質(zhì)量，因此，該護(hù)理模式值得實(shí)施與推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;術(shù)后并發(fā)癥;激勵(lì)式護(hù)理;焦慮抑郁

【中圖分類號(hào)】R84【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-152-01

就甲狀腺癌疾病而言，其死亡率較高，尤其該疾病在初期階段不容易發(fā)現(xiàn)，待發(fā)現(xiàn)時(shí)該疾病已經(jīng)處于中、晚期，而最好的干預(yù)手段便是對(duì)進(jìn)行手術(shù)切除治療。由于很多甲狀腺癌患者其對(duì)該疾病缺少一定認(rèn)知，加上對(duì)手術(shù)治療的恐懼與緊張，以至于其術(shù)后因患者情緒影響而出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致病情惡化，因此，為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)率，提高患者的生活質(zhì)量水平，則有必要對(duì)其展開(kāi)護(hù)理干預(yù)措施，提高其對(duì)該疾病的認(rèn)知以及減少負(fù)面情緒?；诖?，本研究選擇 44例行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象，分析激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及其心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇44例（2016～2017年）行手術(shù)后的甲狀腺癌患者作為研究對(duì)象，這些患者經(jīng)確診患有甲狀腺癌疾病，腫瘤直徑3～13毫米，并且均愿意接受手術(shù)治療。本次所選患者的年齡為41～69歲，其中，男性與女性患者的人數(shù)分別為26例、18例。對(duì)比這些患者的臨床資料了解到：他們之間無(wú)明顯差異，即無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，因此，有對(duì)比意義，將其隨機(jī)分組為觀察組（n=22）與對(duì)照組（n=22）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。首先，當(dāng)患者行手術(shù)后對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)、觀察，若出現(xiàn)異常，則立即采取措施進(jìn)行干預(yù);其次，臥床休息時(shí)，幫助其調(diào)整體位，尤其是頭部位置的調(diào)整，適時(shí)給予軟墊幫助，如果患者處于坐位時(shí)，可以幫其伸展雙腿，并且指導(dǎo)家屬定時(shí)對(duì)患者的腿部、手臂進(jìn)行按摩;第三，做好呼吸道護(hù)理。術(shù)后完畢后（24小時(shí)內(nèi)），每隔半小時(shí)對(duì)其呼吸道進(jìn)行清理，以防分泌物堵塞呼吸道而影響其正常呼吸。

1.2.2 激勵(lì)式護(hù)理方法

首先，在患者入院時(shí)，需結(jié)合患者的實(shí)際臨床資料情況來(lái)確定護(hù)理方案，并且對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，以更好地對(duì)其展開(kāi)護(hù)理;其次，患者行手術(shù)前、手術(shù)后各進(jìn)行一次激勵(lì)式健康教育，將疾病的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理對(duì)策告知患者，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知水平以及臨床治療、護(hù)理的配合度[1];第三，加強(qiáng)患者心理指導(dǎo)，與患者之間加強(qiáng)溝通，在溝通的過(guò)程中將術(shù)后需要注意的地方告知患者，并且也將常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥以及相應(yīng)的處理辦法告知患者，以緩解患者緊張、焦慮心理;另外，在患者住院期間，護(hù)理工作人員可以通過(guò)播放輕松、歡快或舒緩音樂(lè)來(lái)幫助患者消除住院緊張心理。第四，護(hù)理工作人員將甲狀腺癌手術(shù)相關(guān)案例展示給患者，使其認(rèn)識(shí)手術(shù)治療的有效性，提高其治療配合度，同時(shí)，消除心理緊張感;第五，加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，鼓勵(lì)患者家屬積極參與到護(hù)理活動(dòng)中，使患者感受到情感支持而對(duì)疾病治療樹(shù)立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者并發(fā)癥情況，包括呼吸困難、低鈣血癥、切口出血等;另外，采用SAS、SDS兩種量表來(lái)評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0軟件來(lái)對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，其中計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料則以x±s表示，對(duì)比分別進(jìn)行卡方、T檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組在激勵(lì)式護(hù)理模式干預(yù)下，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，如表1。

2.2 焦慮、抑郁評(píng)分情況

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后，其焦慮、抑郁相較于干預(yù)前均得到一定改善，而在激勵(lì)式護(hù)理模式干預(yù)下的觀察組，其焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果遠(yuǎn)低于對(duì)照組，二組比較存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2。

3 討論

對(duì)于甲狀腺癌疾病而言，其主要治療方法為手術(shù)治療，但是由于手術(shù)屬于應(yīng)激事件，很多患者在接受手術(shù)治療的時(shí)候其心理多少都會(huì)存在一定焦慮、抑郁情緒[2]，而這些負(fù)面情緒不僅影響到臨床療效，而且還會(huì)造成并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。因此，對(duì)行手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理措施對(duì)于臨床療效的提升以及降低并發(fā)癥的出現(xiàn)有著極其重要的意義。而激勵(lì)式護(hù)理模式則是通過(guò)心理指導(dǎo)、健康教育等方式來(lái)幫助患者樹(shù)立治療信心的護(hù)理措施，使得患者對(duì)治療有著較高的依從性[3]，同時(shí)，還能緩解其心理壓力而減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

通過(guò)觀察本研究結(jié)果可以了解到，觀察組患者在激勵(lì)護(hù)理模式干預(yù)下，其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，與此同時(shí)，焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果也低于對(duì)照組，二組比較存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)于行手術(shù)治療的甲狀腺癌患者而言，激勵(lì)護(hù)理模式有著較高的實(shí)施意義，在很大程度上保證了臨床療效，而且也改善其生活質(zhì)量，故本研究認(rèn)為該護(hù)理模式值得借鑒與實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]包榮.激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2018，11（13）：169-171.

[2]陳君.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究. 2018，11（13）：136-137.

[3]徐丹，尹萍，李蓮.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及生存質(zhì)量的改善分析[J].臨床護(hù)理雜志. 2017，2（04）：46-48.