陳婷　陳葉梅

【摘 要】目的：探究小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的預(yù)防與護(hù)理。方法：本次試驗(yàn)探究對(duì)象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關(guān)疾病患兒總共366名，將本次試驗(yàn)探究的366名患兒依照隨機(jī)取樣的方式劃分為兩組對(duì)照，即對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組患兒術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組中患兒的術(shù)后護(hù)理采用綜合護(hù)理的干預(yù)模式，將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比本次兩組試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在此類病癥的治療護(hù)理階段，試驗(yàn)組患兒相比與對(duì)照組患兒，在后續(xù)治療階段氣胸并發(fā)癥的發(fā)病概率得到較好的控制，且患兒交叉感染的癥狀也大幅度下降，患兒的并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發(fā)展也能夠得到基本性的控制，患兒的治療配合度得到有效提升。結(jié)論：在小兒先天性心臟病術(shù)后氣胸的臨床護(hù)理中，采用綜合性的全面護(hù)理干預(yù)模式，患兒的氣胸及感染的發(fā)病概率能夠得到有效控制，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒先天性心臟病;術(shù)后氣胸;預(yù)防和護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-125-01

先天性心臟病患兒受其年齡階段的特殊影響，在術(shù)后實(shí)際治療階段往往存在一定的抵觸現(xiàn)象，容易引發(fā)氣胸等并發(fā)癥的產(chǎn)生。氣胸在實(shí)際治療過(guò)程中，如若病情一直處于無(wú)法控制的階段，則很有可能會(huì)產(chǎn)生低血氧癥、心跳驟停等臨床病癥，還可導(dǎo)致致死率的上升。因此，本文通過(guò)對(duì)后續(xù)綜合護(hù)理應(yīng)用模式的改進(jìn)，從而對(duì)其整體的恢復(fù)效益以及并發(fā)癥的臨床預(yù)防予以深入性的探究，現(xiàn)具體內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)探究對(duì)象選取于我院2014年7月-2018年7月確診收治的相關(guān)疾病患兒總共366名，為了確保對(duì)最終護(hù)理干預(yù)應(yīng)用方式的對(duì)比分析，將本次試驗(yàn)探究的366名患兒依照隨機(jī)取樣的方式劃分為兩組對(duì)照，用于后續(xù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效對(duì)比。其中在試驗(yàn)組中，男女比例之間的性別差異為107：76，年齡在5個(gè)月-9歲的區(qū)間范圍內(nèi)。對(duì)照組中男女比例之間的性別差異為101：82，年齡在6個(gè)月-10歲的區(qū)間范圍內(nèi)。通過(guò)對(duì)比兩組試驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)其兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在手術(shù)治療過(guò)后的護(hù)理階段，選用基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患兒日常的生命體征各項(xiàng)指標(biāo)予以監(jiān)控統(tǒng)計(jì)，并對(duì)各項(xiàng)注意事項(xiàng)予以相應(yīng)叮囑。

1.2.2 試驗(yàn)組

試驗(yàn)組在手術(shù)治療過(guò)后的護(hù)理階段，選用綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用護(hù)理方式予以進(jìn)行，具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 氣胸預(yù)防

在治療后續(xù)的護(hù)理階段，患兒大多需要通過(guò)呼吸機(jī)予以輔助呼吸，呼吸機(jī)的模式選擇應(yīng)當(dāng)針對(duì)性的依照患兒的體質(zhì)恢復(fù)狀況以及病情的發(fā)展方向予以相關(guān)選用，但在一般模式選擇中大多采用呼吸末正壓模式，此種模式的應(yīng)用會(huì)對(duì)其肺部的張合狀態(tài)予以一定的改善，但如若內(nèi)部壓力過(guò)高往往也會(huì)誘發(fā)患兒出現(xiàn)氣壓傷的并發(fā)癥出現(xiàn)，因此，在此種模式實(shí)際選用階段，需要依照實(shí)際需求對(duì)其氣壓的數(shù)值予以準(zhǔn)確性預(yù)算。此外醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理階段還應(yīng)對(duì)通氣參數(shù)予以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。通氣參數(shù)對(duì)于各類治療階段的患兒具有不同種類的影響，因此，通氣參數(shù)本身在設(shè)定過(guò)程中需要依照患兒自身的血?dú)夥治鲆约胺尾康恼＿\(yùn)行狀態(tài)予以綜合性調(diào)整，在調(diào)整過(guò)程中，為了確保最終通氣參數(shù)對(duì)于患兒自身具有一定的促進(jìn)效益，需有效排除其他多種類的相關(guān)因素，從而使其通氣能夠處于最佳的應(yīng)用狀態(tài)。在后續(xù)治療護(hù)理階段，為了幫助患兒得以自身呼吸功能的有效恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)在呼吸機(jī)實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中對(duì)其應(yīng)用時(shí)間予以控制，從而對(duì)患兒的呼吸音以及心肺部位的發(fā)展情況予以實(shí)際分析，如若出現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)之間的異常狀態(tài)，則應(yīng)立即進(jìn)行相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備。

1.2.2.2 護(hù)理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)予以有效統(tǒng)計(jì)和觀測(cè)，并對(duì)其氣胸并發(fā)癥的發(fā)生概率予以整體性的評(píng)估。氣胸在產(chǎn)生階段往往會(huì)自發(fā)帶來(lái)呼吸頻率加快等臨床癥狀，醫(yī)護(hù)人員需予以及時(shí)的分辨，從而避免氣胸并發(fā)癥病情的惡化。此外醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)患兒的胸腔進(jìn)行閉式引流的護(hù)理。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中對(duì)患兒胸腔水平下方的引流氣體的實(shí)際工作狀態(tài)與呼吸機(jī)送氣相檢驗(yàn)，確保整體處于疏通的運(yùn)行狀態(tài)。此外在此類疾病的診治護(hù)理階段，極易受護(hù)理操作以及其他特殊因素的影響，出現(xiàn)感染的負(fù)面并發(fā)癥，因此，在胸腔引流過(guò)程中對(duì)其引流瓶予以定時(shí)更換，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)時(shí)常注意通過(guò)無(wú)菌操作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的叮囑，對(duì)患兒體外的姿勢(shì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，為了確保呼吸道的正常運(yùn)行，還應(yīng)對(duì)其內(nèi)部的分泌物予以定時(shí)清理。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患兒在治療階段發(fā)生感染事件以及氣胸并發(fā)癥的相關(guān)概率，以此對(duì)兩組的數(shù)據(jù)分析予以療效綜合判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)探究采用SPSS18.0對(duì)最終數(shù)據(jù)予以整合性統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，依照t以及x2對(duì)數(shù)據(jù)予以相應(yīng)檢測(cè)。

2 結(jié)果

3 討論

通過(guò)對(duì)比本次兩組試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在此類病癥的治療護(hù)理階段，通過(guò)采用綜合護(hù)理的干預(yù)應(yīng)用模式，患兒的并發(fā)癥的發(fā)生概率能夠得以有效控制，其患兒的臨床病情的發(fā)展也能夠得到基本性的控制。通過(guò)采用此種護(hù)理方式，患兒的治療配合度得到有效提升，進(jìn)而降低各項(xiàng)特殊操作對(duì)后續(xù)護(hù)理所可能造成的負(fù)面影響，進(jìn)而減少了交叉感染概率的發(fā)生，由此可見(jiàn)，在當(dāng)下此類病癥的臨床治療護(hù)理階段，通過(guò)采用綜合性的全面護(hù)理干預(yù)模式，患兒的并發(fā)癥的發(fā)病概率均能夠得到有效控制，且患兒的恢復(fù)效益得到根本性的提升，因此，此種應(yīng)用護(hù)理方式可予以今后臨床應(yīng)用的實(shí)際宣傳和推廣。

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