雷微

【摘 要】目的：對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察應(yīng)用的效果。方法：選擇2017年9月份到2019年6月份在本院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的老年患者146例。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組（采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理）73例，對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理）73例，兩組護(hù)理后對(duì)比。結(jié)果：觀察組焦慮SAS、抑郁SDS評(píng)分相對(duì)較低，而對(duì)照組則較高，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于改善其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，促進(jìn)身體快速恢復(fù)，護(hù)理效果較佳。

【關(guān)鍵字】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-116-01

腹腔鏡手術(shù)為臨床中新型的微創(chuàng)方式，為未來手術(shù)方向的必然趨勢(shì)。隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、進(jìn)步，為新型技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。該手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、瘢痕小、安全性較高以及患者恢復(fù)快等鮮明特點(diǎn)[1]。因我國老齡化較為嚴(yán)重，采取腹腔鏡手術(shù)多為老年患者，而為了更好的保障患者的安全，促進(jìn)身體恢復(fù)，在護(hù)理上應(yīng)當(dāng)十分注意[2]。鑒于此，本次選取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察護(hù)理效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月份到2019年6月份在本院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的老年患者146例。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組（采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理）73例，對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理）73例。觀察組，男性42例，女性31例，年齡在61～78歲之間，年齡（69.63±9.44）歲;對(duì)照組，男性37例，女性36例，年齡在62～80歲之間，年齡（70.58±10.94）歲。兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05），但有可比性，所有患者均知情，并自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，告知手術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的工作，確保手術(shù)順利完成。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，如下：

①在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者和家屬進(jìn)行交流，了解患者的具體狀況，并針對(duì)其心理狀況實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解緊張、不安等情緒;講解手術(shù)的流程、方式以及需要注意的事項(xiàng)等，讓其有心理準(zhǔn)備，確保積極配合治療。

②在入手術(shù)室前，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)所用的醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行檢查，將手術(shù)室的濕度、溫度合理的調(diào)整;在手術(shù)前詢問患者是否有任何的不適，若一切正常實(shí)施手術(shù)麻醉，在麻醉時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其姿勢(shì)進(jìn)行注意，可適當(dāng)對(duì)姿勢(shì)調(diào)整，時(shí)刻觀察其身體的變化，若出現(xiàn)任何不良情況，應(yīng)該立刻停止輸液;在手術(shù)結(jié)束后，對(duì)其身體進(jìn)行擦拭，并將被褥蓋好，保護(hù)患者的隱私。

③在手術(shù)結(jié)束后，在對(duì)患者轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)力度進(jìn)行控制，確保輕柔的進(jìn)行操作，以免在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)導(dǎo)致二次的傷害;在其為昏迷的狀態(tài)時(shí)，需要讓其保持平臥或者側(cè)臥的姿勢(shì)，保證呼吸的順暢。護(hù)理人員時(shí)刻觀察各項(xiàng)體征的變化，并對(duì)生命體征進(jìn)行詳細(xì)的記錄，若出現(xiàn)不良的情況需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。在手術(shù)后1d護(hù)理人員積極詢問患者是否出現(xiàn)不適，例如切口處疼痛感、引流管通暢等，多與其溝通，使其感受到溫暖，進(jìn)而舒緩不安、焦慮等情緒，增強(qiáng)治療、護(hù)理的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，其中SAS、SDS滿分為50分，分?jǐn)?shù)在50～59，屬于輕度焦慮;分?jǐn)?shù)在60～69，屬于中度焦慮;分?jǐn)?shù)在70以上屬于重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量資料，運(yùn)用（x±s）顯示，在差異顯著時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

兩組對(duì)比，觀察組護(hù)理后，其SAS、SDS分?jǐn)?shù)均較低，而對(duì)照組高于觀察組（P<0.05）。表1

3 討論

在臨床護(hù)理中，雖然工作較為瑣碎，但若是出現(xiàn)一點(diǎn)的疏忽不僅會(huì)造成醫(yī)療糾紛，還會(huì)威脅生命[3]。而細(xì)節(jié)護(hù)理則可以很好的改善此情況，其會(huì)反映出護(hù)理的質(zhì)量、服務(wù)等，可有效避免因護(hù)理的差錯(cuò)、事故等引起醫(yī)療糾紛，有助于提升護(hù)理質(zhì)量[4]。

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者講解手術(shù)需要注意的事項(xiàng)、流程以及方式等，且在手術(shù)前需要對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、物品等進(jìn)行準(zhǔn)備，確保手術(shù)時(shí)順利的進(jìn)行;觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，在手術(shù)前護(hù)理人員與患者和其家屬進(jìn)行溝通，講述手術(shù)的具體方式以及目的，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮、不安等情緒，將手術(shù)所需要的設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，通過在手術(shù)中對(duì)其生命指標(biāo)的觀察，保證手術(shù)的安全性，在手術(shù)后護(hù)理人員詢問是否存在不適情況，若有任何問題及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)處理，保障身體快速康復(fù)。

通過對(duì)比，觀察組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，其SAS、SDS分?jǐn)?shù)均較低，而對(duì)照組高于觀察組（P<0.05）。表明該護(hù)理明顯改善其焦慮、不安等負(fù)面情緒，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

以上所述，證明進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的老年患者采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，有助于改善負(fù)面情緒，促進(jìn)身體快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]谷春濤.老年患者腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：255-256.

[2]韓曉瑞.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：74+77.

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[4]王欣.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（49）：116.