孔慧麗

【摘 要】目的：探究醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)的模式在食管癌患者臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：我院選取2018年1月-2019年1月對(duì)92例食管癌患者采取不同護(hù)理管理模式，其中對(duì)照組46例常規(guī)護(hù)理，觀察組46例應(yīng)用快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理模式，探索分析護(hù)理的具體效果。結(jié)果：手術(shù)前兩組患者各方面指標(biāo)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在手術(shù)后。觀察組的患者。其各方面指標(biāo)和對(duì)照組相比，各方面數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)能夠有效地讓患有食管癌的患者盡快的恢復(fù)身體的健康，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食管腫瘤;醫(yī)護(hù)一體化;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-115-01

快速康復(fù)外科是一種目前應(yīng)用比較普遍的外科處理程序，在食管癌的治療過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理干預(yù)就是使用快速康復(fù)外科的一些理論知識(shí)和核心思想，來盡量緩解患者創(chuàng)傷之后可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，能夠有效的避免出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，并且讓患者能夠康復(fù)得更加徹底。本文結(jié)合一些食管癌患者資料，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月-2019年1月對(duì)92例食管癌患者采取不同護(hù)理管理模式，其中對(duì)照組46例常規(guī)管理，觀察組46例應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)模式，觀察組：男17例，女29例，年齡：21歲-79歲，平均年齡（43.81±5.57）歲。對(duì)照組：男24例，女22例，年齡：21歲-79歲，平均年齡（43.33±5.51）歲。選擇觀察組和實(shí)驗(yàn)組患者的具體標(biāo)準(zhǔn)是：患者均是需要進(jìn)行食管癌的手術(shù)，并且身體沒有肝腎功能的障礙，沒有出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，在圍手術(shù)期間沒有注射蛋白或者是輸血，兩組患者無論是在年齡性別還是手術(shù)方式等各方面進(jìn)行比較，相關(guān)資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)方法進(jìn)行食道癌患者護(hù)理管理，觀察組于常規(guī)護(hù)理管理同時(shí)采取快速康復(fù)快速康復(fù)干預(yù)的模式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：在手術(shù)前一天以及手術(shù)的第八天早上，對(duì)于對(duì)患者要進(jìn)檢測(cè)，包括患者的ALB，PAB，等，同時(shí)，也要觀察患者在手術(shù)之后排氣的時(shí)間，對(duì)患者胃腸減壓，以及胸腔引流的具體時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，本文參數(shù)均為計(jì)量資料，標(biāo)準(zhǔn)差為“x±s”，組間采用t檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在手術(shù)前以及手術(shù)之后對(duì)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行比較，在手術(shù)前營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在手術(shù)之后的第八天，兩組患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)觀察組的各方面數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察兩組患者在手術(shù)之后的恢復(fù)如表2所示，觀察組患者在手術(shù)之后胃腸減壓引流量，排氣時(shí)間，拔除胸腔引流管時(shí)間等方面都低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)主要是通過快速康復(fù)外科的理念，使用更加新型的技術(shù)對(duì)患者的手術(shù)前后進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，使患者的生理及心理方面的創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)程度能夠減緩，快速康復(fù)外科根本任務(wù)就是讓患者身體應(yīng)激反應(yīng)大幅度減弱，但是需要注意的是，快速康復(fù)外科在實(shí)施的過程當(dāng)中必須要進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理干預(yù)，二者是相輔相成的[1]。

通過本文的探索，可以知道醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在快速康復(fù)外科理念的結(jié)合下，能夠有效的對(duì)于食道癌的患者起到恢復(fù)健康的作用，并且可以幫助食道癌的患者能夠在手術(shù)的前后對(duì)應(yīng)創(chuàng)傷應(yīng)急方面進(jìn)行有效的救助，其主要的機(jī)制有以下幾方面內(nèi)容。

第一，觀察組帶手術(shù)之前就已經(jīng)開始了較為嚴(yán)格詳細(xì)的宣傳教育，使患者能夠了解自己的食管癌手術(shù)方面的一些科學(xué)知識(shí)，讓患者能夠充分明白在手術(shù)期間不同部分需要患者配合的一些要求，以及在治療過程中可能會(huì)遇到的事情?；颊咴谌媪私饬耸中g(shù)的具體情況之后，就可以有效地緩解其負(fù)面情緒，從而在這一角度降低了應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)在手術(shù)前一晚上對(duì)患者不進(jìn)行灌腸，在手術(shù)的早晨也不用再對(duì)患者留胃管，可以讓患者對(duì)手術(shù)的恐懼很大幅度的減緩。第二，在手術(shù)的六個(gè)小時(shí)之后，讓患者能夠接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，這就可以讓患者手術(shù)之后腹脹的情況有所緩解，而腸胃功能的恢復(fù)使患者能夠盡快的將體內(nèi)的氣體排出，并且使用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)就可以幫助患者在手術(shù)之后盡量不要大量輸液，這就可以讓患者能夠防止出現(xiàn)心肺病發(fā)癥。第三，患者在手術(shù)之前可以通過口服的形式來喝一些腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)制劑，讓患者營(yíng)養(yǎng)能夠跟得上手術(shù)的過程，并且同時(shí)也可以在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行輸液。根據(jù)此上研究，可以發(fā)現(xiàn)在手術(shù)后第五天的時(shí)候，患者的各方面營(yíng)養(yǎng)水平都都比對(duì)照組的要高，并且差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)之后，觀察組住院期間治療效果更加顯著，而且手術(shù)之后恢復(fù)的情況也較優(yōu)，使用藥物更少，可以節(jié)省更多的資金，同時(shí)也也避免了很多并發(fā)癥的可能。

綜上所述，骨科臨床護(hù)理管理中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)模式，可同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量與患者恢復(fù)情況，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡義婷，王芳.社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在腦卒中恢復(fù)期患者中的應(yīng)用研究[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（5）：133-135.