高雪芳

【摘 要】目的：探討瓜蔞薤白半夏湯加減治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：抽取100例冠心病心絞痛患者作為研究病例，均為我院2018年8至2019年9月期間收治。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分2組，對照組（n=50）采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，觀察組（n=50）采取瓜蔞薤白半夏湯加減治療方案，經(jīng)過一個周期的治療后，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時間均有所減少，與對照組比較，觀察組減少幅度更大，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組臨床總有療效為90%，與對照組的72%比較，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床收治的冠心病心絞痛患者，采取瓜蔞薤白半夏湯加減治療，可明顯患者心絞痛癥狀，提高臨床療效，具有研究意義。

【關(guān)鍵詞】瓜蔞薤白半夏湯加減;冠心病心絞痛;療效

【中圖分類號】R256.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-104-01

冠心病心絞痛在臨床上較為常見，一旦患者未能及時得到有效的治療，容易發(fā)展成心力衰竭等嚴(yán)重疾病，增加治療難度，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。目前臨床上主要是給予常規(guī)降壓、降脂、降糖藥物治療該病，但長期服藥容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，效果欠佳[1-2]。本次研究應(yīng)用瓜蔞薤白半夏湯加減治療，效果明顯，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取100例冠心病心絞痛患者作為研究病例，均為我院2018年8至2019年9月期間收治。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分對照組和觀察組。所有患者均確診為冠心病心絞痛，并自愿簽署知情同意書。排除肝腎功能異常，有精神疾病，對研究藥物過敏患者。對照組50例患者，其中男29例，女21例，年齡35-72歲，平均（55.6±5.8）歲，病程1-9年，平均（3.8±1.7）年;觀察組50例患者，其中男30例，女20例，年齡32-69歲，平均（56.2±5.4）歲，病程1-10年，平均（3.7±2.0）年。組間一般資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)降壓、降脂、降糖治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予瓜蔞薤白半夏湯加減治療，藥方組成包括：瓜蔞25g、薤白15g、半夏10g、丹參15g、柴胡10g、人參10g、葛根25g、白芍20g、延胡索10g、桂枝10g、郁金10g。水煎服，每天1劑，早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察治療前后患者心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時間的變化情況;（2）比較兩組患者臨床總有療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

以心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時間治療前后的變化作為本次研究評定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效為與治療前比較，降幅超過80%;有效為與治療前比較，降幅超過60%;未及上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。臨床總有效率即計數(shù)資料采用（%）表示，施以x2值檢驗比較，心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時間即計量資料采用（x±s）表示，施以t值檢驗比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時間比較

在心絞痛發(fā)作頻率和每次發(fā)作持續(xù)時間比較上，治療前，兩組患者無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組均有所減少，與對照組比較，觀察組減少幅度更大，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床總有療效比較 觀察組臨床總有療效為90%，與對照組的72%比較，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛歸屬為“胸痹”的范疇，認(rèn)為其病機(jī)在痰瘀阻滯氣運，肝失疏泄，治宜化痰祛瘀、疏肝理氣[3]。瓜蔞薤白半夏湯加減出自《金匱要略》，方中大部分藥物在治療冠心病心絞痛疾病上具有良好的功效，其中瓜蔞、薤白具有化痰散結(jié)、開痹通陽的作用;半夏具有祛瘀化痰的作用;柴胡、郁金的作用在疏肝解郁、溫中理氣;丹參與郁金配伍具有祛瘀活血、行氣止痛的作用;白芍、延胡索具有柔肝止痛的作用;桂枝與人參聯(lián)合起到溫中益氣的作用;葛根具有升陽益心的作用[4]。諸藥聯(lián)合使用，共起疏肝理氣、祛瘀化痰、開痹溫陽之效。同時現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，瓜蔞、柴胡具有舒張冠脈、緩解冠脈粥樣硬化的作用，進(jìn)而促進(jìn)冠脈血液循環(huán);葛根具有擴(kuò)張冠脈和腦動脈的作用，可降低血壓，顯著提升缺血組織的供血量;丹參可以預(yù)防冠脈痙攣，從而恢復(fù)心肌供血功能;人參具有緩解心肌缺血、缺氧情況的作用，可以保護(hù)心肌功能，緩解心絞痛臨床癥狀[5]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時間明顯少于對照組，觀察組的臨床總有療效顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者，采取瓜蔞薤白半夏湯加減治療，可明顯患者心絞痛癥狀，提高臨床療效，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]韓麗.瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2018，33（05）：653-655.

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[3]江愛東.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（05）：38-39.

[4]郭紅偉.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（43）：8478.

[5]張廣華.加味半夏瓜蔞薤白湯治療冠心病心絞痛臨床療效[J].北方藥學(xué)，2019，16（05）：48-49.