張曉紅
【摘 要】目的:分析美金剛聯(lián)合丁苯酞治療血管性癡呆的臨床應用效果。方法:選擇本院收治的90例血管性癡呆患者分成參照組和研究組各45例。參照組予以丁苯酞進行治療,研究組予以美金剛聯(lián)合丁苯酞進行治療,比較兩組的TESS評分、臨床效果以及腦血液動力學改善情況。結(jié)果:研究組的TESS各項指標評分均低于參照組,且研究組的腦血液動力學各項指標以及臨床總有效率均優(yōu)于參照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對血管性癡呆患者實施美金剛聯(lián)合丁苯酞進行治療,能夠改善患者的腦血液動力學,減少其藥物副反應,提升其臨床療效,安全性較高,值得臨床應用。
【關鍵詞】美金剛;丁苯酞;血管性癡呆
【中圖分類號】R25【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2020)07-071-01
血管性癡呆是由腦梗死、 腦出血等腦血管疾病引發(fā)的嚴重認知功能障礙,有著較高的發(fā)病率[1]。有研究表明,對于血管性癡呆患者的治療,在保證不增加藥物不良反應風險的前提下,聯(lián)合用藥多方面的綜合治療要勝于單一藥物的治療[2]。本研究分析美金剛聯(lián)合丁苯酞治療血管性癡呆的臨床應用效果。報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
選擇本院2018年2月-2019年1月期間在神經(jīng)內(nèi)科收治的血管性癡呆患者90例作為研究對象,采用奇偶法分成參照組和研究組,每組患者45例。參照組男35例,女10例,患者年齡60-77歲,平均(68.6±3.3)歲;研究組男28例,女17例,患者年齡62-80歲,平均(71.8±3.7)歲。
1.2 納入和排除標準
(1)納入標準:①所選患者均符合血管性癡呆的診斷標準;②患者及家屬均自愿參加且對本研究知情。
(2)排除標準:①患有嚴重肝、腎功能不全者;②對酒精和藥物有依賴性者;③無法配合本研究進行者。
對比兩組患者的臨床資料,差異無統(tǒng)計學意義,P>0.05。
1.3 方法
1.3.1 參照組予以丁苯酞進行治療 具體選用丁苯酞軟膠囊(生產(chǎn)廠家:石藥集團恩必普藥液有限公司,批準文號:國藥準字H20050255)予以血管性癡呆患者空腹口服,一次兩粒(0.2g),每日三次,十天為一療程,根據(jù)患者病情變化遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,持續(xù)治療12個療程。
1.3.2 研究組予以美金剛聯(lián)合丁苯酞進行治療 選用的丁苯酞與參照組一致,具體選用鹽酸美金剛片(生產(chǎn)廠家:丹麥靈北藥廠,批準文號:國藥準字H20120268)予以血管性癡呆患者空腹口服或隨餐服用,治療第一周的劑量為每日5mg(每次半片),第二周每日10mg(每次一片,每日一次),第三周每日15mg(每次一片半),第四周開始以后服用推薦的維持劑量每日20mg(每次兩片,每日一次);65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg(每次兩片,每日一次)。持續(xù)治療6個月。
1.4 觀察指標
(1)比較兩組患者治療后的藥物副反應(TESS)評分及腦血力動力學。藥物副反應主要包括實驗室(血液、尿液)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及其他(口干、視力模糊、出汗、嘔吐等)四項指標,每項分值0-4分,分數(shù)越低則藥品不良反應越少;腦血力動力學指標包括用經(jīng)顱多普勒(TCD)超聲儀對所有患者進行經(jīng)顱多普勒檢查,主要監(jiān)測大腦前動脈(ACA)、大腦后動脈(PCA)、大腦中動脈(MCA)和左右椎動脈(VA)的平均血流速度。
(2)分析兩組患者的臨床效果,分為基本控制、進步,無變化和惡化四個等級,總有效率=(基本控制例數(shù)+進步例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學分析
將本研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件中進行分析[5],計數(shù)資料用%表示,采用x2檢驗;計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。以P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
(1)研究組的TESS各項指標評分均低于參照組,且研究組的腦血液動力學各項指標均優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。見表一。
(2)研究組的總有效率為82.22%明顯高于參照組的55.55%,差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。見表二。
3 討論
隨著我國老齡化的加劇,血管性癡呆的發(fā)病率及致死率在不斷上升,該類患者的日常生活能力逐漸下降,給其家庭及社會帶來較大的負擔。據(jù)統(tǒng)計,我國血管性癡呆的患病率為1.1%~3.0%,年發(fā)病率在5~9/1000人[3]。美金剛與丁苯酞均可調(diào)節(jié)和增強學習記憶能力,促進神經(jīng)功能的恢復的作用。本研究兩組實施了不同治療方案,結(jié)果顯示,研究組的TESS各項指標評分均低于參照組,且研究組的腦血液動力學各項指標以及臨床總有效率均優(yōu)于參照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,對血管性癡呆患者實施美金剛聯(lián)合丁苯酞進行治療,能夠改善患者的腦血液動力學,減少其藥物副反應,提升其臨床療效,安全性較高,值得臨床應用。
參考文獻
[1]佘琴.胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療血管性癡呆的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2019,4(05):70-71.
[2]李娟,高志強,高俊風,劉瑋,段磊.胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療血管性癡呆的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33(09):2218-2221.
[3]楊耿標.美金剛聯(lián)合丁苯酞膠囊治療腦梗死引起的癡呆患者療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(01):102-103.