王倩

【摘 要】目的：探究在小兒肺炎支原體感染檢驗中應(yīng)用血清抗MP-IgM檢測法和被動凝集法，哪一種方法的準(zhǔn)確性更高。方法：選取2019年1月至2019年12月我院收治的肺炎支原體感染患兒共86例作為本次研究對象，根據(jù)不同的檢測方法平均分為不同組別：常規(guī)組（血清抗MP-IgM檢測法）與實驗組（被動凝集法）。統(tǒng)計比較兩種檢測方法的陽性率、靈敏度、特異度。結(jié)果：無論是陽性率、靈敏度還是特異度，均是實驗組優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎支原體感染檢驗中應(yīng)用被動凝集法，可降低小兒肺炎支原體感染的漏診、誤診情況，相較于血清抗MP-IgM檢測法具有更高的靈敏度、特異度。

【關(guān)鍵詞】被動凝集法;血清抗MP-IgM檢測法;小兒肺炎支原體感染

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）07-062-01

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由支原體（MP）感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變，臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥[1]。因引起患兒肺炎的因素較多，如不能將具體病因進(jìn)行明確，則會使治療不具有針對性，從而錯過最佳治療時機。所以高效的檢測方法對后續(xù)治療具有重要意義，本研究主要分析血清抗MP-IgM檢測法、被動凝集法在小兒肺炎支原體感染檢驗中的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月我院收治的肺炎支原體感染患兒共86例作為本次研究對象，根據(jù)不同的檢測方法平均分為不同組別：常規(guī)組與實驗組。本研究是在患兒親屬知情、同意配合前提下進(jìn)行的。

常規(guī)組43例患兒中：男性占23例、女性占20例。年齡最小9個月、最大8歲，平均年齡（4.77±1.64）歲。病程最短1周、最長6周，平均病程（3.39±0.92）周。

實驗組43例患兒中：男性占22例、女性占21例。年齡最小8個月、最大8歲，平均年齡（4.41±1.80）歲。病程最短1周、最長7周，平均病程（3.55±0.84）周。從上述兩組患者的一般資料比較可看出，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：血清抗MP-IgM檢測法

需要采集患兒靜脈的血液樣本，待血液混合均勻后進(jìn)行離心分離，取得血清以便之后檢測使用。選用肺炎支原體抗體檢測試劑盒進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照試劑盒上的操作步驟對患兒血清中的血清抗MP-IgM進(jìn)行檢測。

1.2.2 實驗組：被動凝集法

與常規(guī)組一樣，采集患兒血液樣本，進(jìn)行血清分離，取得血清樣本。選用聚乙烯用誘導(dǎo)冷凝劑試劑盒進(jìn)行檢測，其原理是利用肺炎支原體（Mac株）細(xì)胞膜制成的致敏人工明膠粒子和血清中的肺炎支原體抗體產(chǎn)生凝集反應(yīng)，具體操作步驟按照試劑盒上進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩種檢測方法的陽性率、靈敏度、特異度。其中靈敏度計算：真陽性患者/（真陽性患者+假陰性患者）×100%。特異度計算：真陰性患者/（真陰性患者+假陽性患者）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，其中陽性率、靈敏度、特異度這類計數(shù)資料用n（%）表示，采用x2檢驗，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

常規(guī)組43例患兒中：真陽性患者為2例、假陽性患者為4例，合計為6例;真陰性患者為36例、假陰性患者為1例。合計為37例。

實驗組43例患兒中：真陽性患者為10例、假陽性患者為1例。合計為11例;真陰性患者為29例、假陰性患者為3例，合計為32例。

根據(jù)上述結(jié)果可得，常規(guī)組陽性率為13.95%、靈敏度為66.67%、特異度為90.00%。實驗組陽性率為25.58%、靈敏度為76.92%、特異度為96.67%?？梢钥闯?，無論是陽性率、靈敏度還是特異度，均是實驗組優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

肺炎支原體在小兒肺炎支原體感染中占主要地位，因肺炎支原體與人體中的部分組織抗原一樣，所以會對身體的多個系統(tǒng)造成傷害，對其健康造成嚴(yán)重威脅，加上患兒因身體尚未發(fā)育完全，免疫能力較弱，受到病原體傷害的情況更為嚴(yán)重，臨床上在治療的過程中，應(yīng)提高對這一疾病診斷的準(zhǔn)確性，以采取具有針對性的治療措施。

血清抗MP-IgM檢測法和被動凝集法均具有操作較為簡便的優(yōu)點，檢驗師只需按照試劑說明嚴(yán)格遵循檢驗步驟即可，其中血清抗MP-IgM檢測法主要是對患兒血清中的抗MP-IgM進(jìn)行檢測，該物質(zhì)屬于一種抗體，在患兒有肺炎感染發(fā)生的情況下出現(xiàn)，同時具有較早的出現(xiàn)時間，被檢測出來的時間早達(dá)患病的時間大約1周左右，有效檢驗抗MP-IgM能夠使患兒在患病初期，其患病原因就得到有效的尋找，并使得患兒在早期就可接受治療，為患兒爭取到足夠的治療時間[2]。而被動凝集法則是利用被動凝集反應(yīng)將可溶性抗原（或抗體）吸附于一種與免疫無關(guān)的、適當(dāng)大小的微粒（載體微粒）表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性的凝集現(xiàn)象。被動凝集法是將臨床采用的各種檢測方法進(jìn)行最大程度的簡化，可更為直接地對小兒肺炎支原體感染進(jìn)行檢測，相較于血清抗MP-IgM檢測法操作更為簡便以及具有更高的準(zhǔn)確性[3]。這一點從本研究結(jié)果中可得到證實，實驗組的陽性率25.58%、靈敏度76.92%、特異度96.67%均高于常規(guī)組的陽性率13.95%、靈敏度66.67%、特異度90.00%（P<0.05）。

綜上表明，在小兒肺炎支原體感染檢驗中應(yīng)用被動凝集法，可降低小兒肺炎支原體感染的漏診、誤診情況，相較于血清抗MP-IgM檢測法具有更高的靈敏度、特異度。

參考文獻(xiàn)

[1]馮王富，馮梅華，佘意貴.肺炎支原體檢測中應(yīng)用膠體金法與被動凝集法的優(yōu)劣差異[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：63-64.

[2]李敏.血清抗MP-IgM檢測方法和被動凝集法對小兒肺炎支原體感染檢驗的準(zhǔn)確性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：140+142.

[3]張玲，馮仕川，魏少軍，等.被動凝集法檢測兒童肺炎支原體抗體的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（05）：86-87+94.