胡敦玲

【摘 要】目的：研究和分析不同劑量卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚在行無痛人流患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：此次研究的對(duì)象選自我院收治的64例行無痛人流患者，研究時(shí)間區(qū)間為2017年2月至2019年6月，按照給藥方式的不同對(duì)64例患者進(jìn)行分組，即研究組（0.5mg卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚）、比對(duì)組（1mg卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚），每組平均分配32例，比對(duì)兩組患者臨床應(yīng)用的效果。結(jié)果：兩組行無痛人流患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、離院時(shí)間相比，研究組較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;研究組患者在術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率與比對(duì)組相比，明顯較低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于行無痛人流的患者，在手術(shù)中使用0.5mg的卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚藥物，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】無痛人流;丙泊酚;不同劑量卡前列甲酯栓;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R714.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-061-01

無痛人流，主要指的是女性在懷孕10周內(nèi)采取人工聯(lián)合靜脈麻醉的方式終止妊娠的一種手段，屬于一種臨床上較為常見的婦科手術(shù)，除此之外，它還具有起效快、副作用較少、安全性能高等優(yōu)點(diǎn)，在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較短[1]。本次研究主要針對(duì)行無痛人流患者，實(shí)施不同劑量卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚藥物的臨床效果展開了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

此次研究選自2017年2月至2019年6月，研究的對(duì)象為我院收治的64例行無痛人流患者，將其按照給藥方式的不同分為研究組（n=32）和比對(duì)組（n=32），詳細(xì)資料如下：比對(duì)組：最小年齡21歲，最大年齡36歲，年齡平均值（28.49±1.16）歲，孕周3～8周，平均（5.23±0.05）周;研究組：最小年齡18歲，最大年齡37歲，年齡平均值（27.45±2.38）歲，孕周4～9周，平均（6.91±0.14）周。比對(duì)兩組患者的基本資料發(fā)現(xiàn)，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

手術(shù)當(dāng)天行無痛人流的患者必須要保持空腹?fàn)顟B(tài)持續(xù)8h以上，在手術(shù)前指導(dǎo)患者排空膀胱采取結(jié)石體位[2]。其次，工作人員必須要在佩戴相應(yīng)消毒手套的前提下對(duì)患者的外陰、陰道部位進(jìn)行清洗，在患者的陰道后窟窿處分別放置0.5mg、1mg的卡前列甲酯栓，卡前列甲酯栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H10800007;規(guī)格：0.5毫克;生產(chǎn)企業(yè)：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司），后實(shí)行相應(yīng)的流產(chǎn)手術(shù)。另外，在進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)兩組患者分別注射0.04μg/kg的舒芬太尼以及1.5～2.0mg/kg的丙泊酚[3]。舒芬太尼（規(guī)格：1m1：50μg;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20054172;生產(chǎn)廠家：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）;丙泊酚（生產(chǎn)廠家：西安力邦制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010368;規(guī)格：10ml：100mg）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組行無痛人流患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、離院時(shí)間;②對(duì)兩組患者在術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS22.0軟件下完成數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)量資料以“x±s”代表，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”代表，卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的分析

兩組行無痛人流患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后蘇醒時(shí)間、離院時(shí)間相比，研究組較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見表1.

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 研究組行無痛人流患者在術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥共4例（12.5%），比對(duì)組共發(fā)生11例（34.38%），相比較來說，研究組較低，X2=4.27，P=0.04。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活方式和觀念的改變，到醫(yī)院進(jìn)行無痛人流的患者也逐漸增多。在這個(gè)過程中，由于部分醫(yī)院設(shè)備不夠全面，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力相對(duì)較低，以致于對(duì)患者所造成的傷害也相對(duì)較大[4]。

在本次研究的數(shù)據(jù)中表明：研究組患者在術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率與比對(duì)組相比，明顯較低，P<0.05;研究組行無痛人流患者的手術(shù)時(shí)間為（5.63±1.45）min、術(shù)后蘇醒時(shí)間為（10.23±1.01）min、離院時(shí)間為（40.32±1.56）min，比對(duì)組的相關(guān)指標(biāo)分別為（5.72±1.93）min、（10.36±1.45）min、（41.03±1.79）min，相比較來說，研究組較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。其中的卡前列甲酯栓能夠直接作用于患者的子宮平滑肌，較好的促進(jìn)患者的子宮收縮;舒芬太尼屬于一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛類藥物，能夠緩解患者在手術(shù)過程中的疼痛感[5]。丙泊酚則屬于一種較為常見的麻醉藥物。

總而言之，在對(duì)行無痛人流的患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，可以選用0.5mg的卡前列甲酯栓聯(lián)合丙泊酚藥物，所產(chǎn)生的副作用相對(duì)較小，對(duì)患者造成的危害較輕，值得在臨床推行。

參考文獻(xiàn)

[1]馮秀梅， 劉靜， 李言民，等. 丙泊酚與七氟醚分別聯(lián)合瑞芬太尼、順阿曲庫銨麻醉在前列腺電切術(shù)中的效果比較[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2017， 34（12）：2352-2354.

[2]吳素君. 心理護(hù)理在無痛人流護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：603-604.

[3]易宏達(dá)， 王璐， 韓吟秋，等. 丙泊酚的不同藥物配伍在無痛人流女性中的麻醉效果研究[J]. 中國(guó)性科學(xué)， 2017， 26（1）：118-120.

[4]張朝巍， 王迎虎， ZHANGZhao-wei，等. 右美托咪定與芬太尼復(fù)合丙泊酚用于無痛人流的麻醉效果比較研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（6）：1085-1089.

[5]洪蕊， 陳金芳， 項(xiàng)良春. 一種無痛人工流產(chǎn)腿部定位綁帶的臨床應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2017， 33（29）：2286-2288.