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        地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的效果觀察

        2020-04-26 01:30:33韓雪李盡賀白玥潘永東李鵬飛
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:單用穩(wěn)定型心絞痛

        韓雪 李盡賀 白玥 潘永東 李鵬飛

        【摘 要】目的:探究地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的治療效果。方法:本次研究納入在2018年1月~2019年10月期間來我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者,共45例,將患者隨機分為兩組,接受曲美他嗪治療的是單用組,接受地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療的是聯(lián)用組,將兩組患者在治療前后的臨床相關(guān)指標進行對比分析。結(jié)果:聯(lián)用組的ST段下移值、發(fā)作持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)都明顯低于單用組,P<0.05。結(jié)論:地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛具有較好的臨床效果,能夠減少心絞痛發(fā)作的次數(shù),并縮短每次發(fā)作的持續(xù)時間,對ST段下移值也有較高的改善作用,應(yīng)用和推廣價值高。

        【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定心絞痛;地爾硫卓;曲美他嗪;治療效果

        【中圖分類號】R416

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)07-059-01

        心絞痛多在超過40歲的中老年人群中發(fā)作,并且多為男性,主要的發(fā)病誘因有過度勞累、氣候條件差、情緒波動以及飲食不合理等。心絞痛為突發(fā)性疾病,并且容易反復(fù)發(fā)作,患者在發(fā)病時前常會感到壓榨性疼痛,還可能誘發(fā)心動過速或貧血等,活動耐量下降,嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取了來我院治療的45例不穩(wěn)定心絞痛患者作為研究對象,給予不同的治療方法,旨在研究地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定心絞痛的效果。主要內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究納入的病例是2018年1月~2019年10月來我院治療的不穩(wěn)定心絞痛患者。所有患者經(jīng)過問診、查體以及心電圖檢查均已經(jīng)被確診,同意參與本次研究,并簽署了相關(guān)協(xié)議。將有凝血障礙、不愿意參與本次研究、未簽署知情協(xié)議、精神異常的患者予以排除。本次研究將45例患者隨機分為兩組,其中23例患者進入聯(lián)用組,年齡在46~80歲之間,年齡均值(62.35±5.14)歲,男性和女性患者分別為18例、5例;其余的22例患者進入單用組,年齡在45~82歲之間,年齡均值(62.18±5.76)歲,男性和女性患者分別為19例、3例。兩組患者的一般資料用SPSS 22.0 分析,結(jié)果為P>0.05,可比(?)。

        1.2 方法

        兩組患者在進入醫(yī)院之后,先接受降壓、吸氧、營養(yǎng)心肌、抗栓等常規(guī)治療。單用組在此基礎(chǔ)上接受曲美他嗪(批準文號:國藥準字H20066534;生產(chǎn)廠家:瑞陽制藥有限公司)治療,每天在三餐后服用,每次20mg;聯(lián)用組患者接受曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓(批準文號:國藥準字H19990388;生產(chǎn)廠家:天津田邊制藥有限公司)治療,曲美他嗪同單用組的用法相同,地爾硫卓每天三餐后服用,每次30mg。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組患者的臨床癥狀指標,包括持續(xù)發(fā)作時間、持續(xù)發(fā)作次數(shù)以及ST段下移值。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        聯(lián)用組和單用組的一般資料和本次研究涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0 分析,臨床癥狀指標用(x±s)表示,t進行檢驗,P<0.05。

        2 結(jié)果

        將兩組患者的臨床癥狀指標進行比對,聯(lián)用組的發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時間明顯少于單用組,ST段下移值也顯著低于單用組,P<0.05。

        3 討論

        心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多在患者情緒過度勞累或情緒過分激動的時候發(fā)作,在臨床上主要通過藥物進行治療[3]。曲美他嗪為最常見的治療心絞痛的藥物,能夠有效改善患者的心肌耗氧量,使其達到平衡,還能有效增強強心苷的耐受力,改善血管阻力,促進心肌能力和代謝,但是有大量研究顯示,近期心肌梗死的患者或有過敏史的患者不能使用,并且對于治療心絞痛也存在一定的局限性,僅能起到預(yù)防作用[4]。

        本次研究在曲美他嗪的基礎(chǔ)上,研究兩種藥物聯(lián)用的應(yīng)用效果,接受地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療的聯(lián)用組在治療后每周的發(fā)作次數(shù)為(2.14±0.23)、每次發(fā)作持續(xù)的時間為(3.71±0.22)、ST段下移值為(2.15±0.21),而僅僅接受曲美他嗪治療的單用組在治療后每周的發(fā)作次數(shù)為(3.22±0.49)、每次發(fā)作持續(xù)的時間為(6.12±0.38)、ST段下移值為(3.21±0.26),聯(lián)用組均明顯較低,P<0.05。結(jié)果其實兩種藥物聯(lián)用效果更好。究其原因,地爾硫卓是一種拮抗劑,能夠有效對去極化蒲氏纖維放電進行阻斷,對房室結(jié)傳導起到抑制作用,從而有效降低心率、心肌耗氧量、血壓和心肌負荷量;除此之外,還能有效擴張冠狀動脈,改善心肌內(nèi)膜下的缺血情況,緩解冠狀動脈痙攣,從而起到治療心絞痛的作用[5]。與曲美他嗪聯(lián)合使用,彌補了曲美他嗪的不足,并提升了藥物單用時的治療效果。

        綜上所述,治療不穩(wěn)定心絞痛,可以采用地爾硫卓聯(lián)合曲美他嗪治療,治療效果較為理想,值得廣泛推廣。

        參考文獻

        [1]張京梅,戴雯莉,王蘇,等.尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療多支血管病變合并不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥,2017,12(9):1286-1289.

        [2]曾曉斌,田巨龍,文亞紅,等.復(fù)方丹參片聯(lián)合曲美他嗪片治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床效果分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12(9):1261-1263.

        [3]張德龍,殷莉,姜芳,等.鹽酸曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI治療圍手術(shù)期臨床效果研究[J].中南醫(yī)學科學雜志,2017,45(5):438-441.

        [4]莊鳳娟,鄭艷,陳艷.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛療效的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2019,17(02):73-77.

        [5]張陽鑫,李曉輝,孫健武,等.尼可地爾片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效以及對血管內(nèi)皮功能和炎性因子指標的影響[J].中國心血管病研究,2018,16(8):736-739.

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