祝鳳云
【摘 要】目的:對核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值進行分析。方法:選取我院2018年1月-2019年1月期間入治的共100例疑似腰椎間盤突出患者,對所有患者進行分別通過CT及核磁共振(MRI)影像診斷的方式進行檢查,同時分析最終的診斷結(jié)果,探討核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值。結(jié)果:MRI 陽性檢出率為94%,CT的陽性檢出率為82%,MRI的檢出率明顯更高,MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢,明顯較CT檢出率更高(P<0.05)。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異,不具有統(tǒng)計學分析價值(P>0.05)。結(jié)論:核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥相較于CT檢出率更高,能夠形成良好的征象顯示效果,有較高的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】核磁共振(MRI);影像診斷;腰椎間盤突出;臨床價值
【中圖分類號】R445
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)07-057-01
作為臨床常見病癥的一種,腰椎間盤突出是由患者的腰椎在外力的影響下,出現(xiàn)腰椎間盤纖維環(huán)、髓核及軟骨板等部位的功能退行性改變,從而出現(xiàn)骨質(zhì)破裂,多在椎間的后方或者是椎管中出現(xiàn),會造成相鄰的脊椎神經(jīng)受到擠壓,影響正常的軀體功能,導致患者的生活質(zhì)量及健康受到危害[1],因而需要通過必要的方式進行干預(yù),此次為了探討核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值,選取我院收治的共100例患者作為研究樣本,分別應(yīng)用不同的檢測方法進行診斷,現(xiàn)就研究結(jié)果作如下內(nèi)容報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究中,選取我院2018年1月-2019年1月間入治的共100例疑似腰椎間盤突出患者,所有患者均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準,參與研究中,根據(jù)臨床診斷結(jié)果,所有患者進行MRI、CT 及查體等綜合檢查,對照最終的檢查結(jié)果,所有患者中共包括男性患者54例,女性患者46例,患者的年齡分布為30-78歲,平均年齡分布為(46.32±6.32)歲,患者病情持續(xù)時間分布為1-5年,平均時間為(3.42±2.12)年,所有患者臨床資料無明顯差異,不具有統(tǒng)計學分析價值,可以進行下一步研究(P>0.05)。
1.2 方法
首先對所有患者進行CT檢查,對患者進行CT 掃描,選擇Philips Brilliance 型 CT 掃描儀作為掃描儀器,患者采用仰臥位姿態(tài),對患者的病變位置進行確定,同時選擇合理的儀器參數(shù),電流設(shè)置為600mA,電壓設(shè)置為120kV,螺距設(shè)置為0.516:1,層厚設(shè)置為0.625mm,對患者的椎間位置狀態(tài)進行觀察,分析各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù),了解患者的情況。對患者實施核磁共振(MRI)影像診斷,儀器為德國公司生產(chǎn)核磁共振掃描儀,應(yīng)用不同的掃描參數(shù)對不同的部位進行掃描,其中橫軸位應(yīng)用T2WI 序列,矢狀應(yīng)用 T2WI、T1WI 序列,在掃描時,對患者的椎間盤信號性進行觀察,判斷椎間盤位置功能及組織情況。
1.3 評價方法
對照兩組診斷方法對腰椎間盤診斷的陽性率,以及突出癥的征象檢出率。
1.4 統(tǒng)計學方法
此次研究中,所應(yīng)用的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 21.0,其中計數(shù)資料通過n(%)表示,通過卡方進行驗證,所涉及的計量資料以標準差形式表示,結(jié)果通過t進行驗證,如果組間存在顯著統(tǒng)計學數(shù)據(jù)差異,則有P<0.05表征。
2 結(jié)果
2.1 兩種方法陽性檢出率對比
對比兩種檢查方法的陽性檢出率可見,其中MRI 陽性檢出率為94%,CT的陽性檢出率為82%,MRI的檢出率明顯更高,組間對照呈現(xiàn)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)差異,有對比分析價值(P<0.05)。
2.2 兩種方法檢出征象對比
對照可見,其中MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢,明顯較CT檢出率更高(P<0.05)。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異,不具有統(tǒng)計學分析價值(P>0.05)。如表1所示。
3 討論
導致腰椎間盤突出的原因相對較多,通常為外力引發(fā),出現(xiàn)椎間盤的損傷,如果發(fā)生髓核的退行性病變,椎間盤的纖維也會發(fā)生病變,從而導致髓核的組織發(fā)生破裂,而在后方的椎管位置集中作用,患者在腰椎間盤的影響下,會出現(xiàn)生活及工作的較大程度的損害,因而需要通過必要的措施干預(yù),改善患者的治療效果[2]。常用的檢查診斷方法包括CT及MRI診斷方法,其中CT法能夠?qū)θ淼母鱾€位置進行診斷發(fā)現(xiàn)患者病情狀況的靈敏度更高,也有較高程度的辨識度,能夠呈現(xiàn)清晰的影像,而MRI是通過對人體施加某個固定的射頻脈沖,從而對人體中的氫質(zhì)子進行作用,共振作用下產(chǎn)生刺激,而如果脈沖消失,則MRI信號能夠?qū)D像進行重建,通過對空間編碼的形式處理接收的各項MRI數(shù)據(jù),從而形成對于病情表征的判斷,MRI能夠?qū)τ材つ疑窠?jīng)根和突出物完全顯示,輔助分析髓核及其周圍組織狀況[3]。此次研究中,MRI 陽性檢出率為94%,CT的陽性檢出率為82%,MRI的檢出率明顯更高,MRI在硬膜囊受壓、脊髓變形等征象檢查中存在優(yōu)勢,明顯較CT檢出率更高(P<0.05)。但在椎間盤積氣、鈣化等征象檢出率與CT間無明顯差異,不具有統(tǒng)計學分析價值(P>0.05)。由此可見,核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥相較于CT檢出率更高,能夠形成良好的征象顯示效果,有較高的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]黃理華.核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2018,2(23):150-151.
[2]胡曉東.淺談核磁共振(MRI)影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用,2017,1(13):146-147.
[3]石艷.探討核磁共振影像診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(14):202-203.