【摘 要】目的：研究血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁在臨床上治療急性重癥胰腺炎的效果。方法：篩選本院2017年8月-2018年8月住院治療的150例患者進(jìn)行此次研究，按照擲硬幣法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各75例。給予參照組禁食、血液凈化等常規(guī)治療，給予觀察組在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療，比較兩組臨床上的治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：參照組治療總有效率顯著低于觀察組（P<0.05）;治療后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎在臨床上效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血必凈注射液;奧曲肽;烏司他丁;胰腺炎

【中圖分類號(hào)】R283

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-048-01

急性重癥胰腺炎是一種發(fā)病急，死亡率高的急性胰腺炎病。對患者胰腺組織中的胰腺酶有很強(qiáng)的破壞作用，胰腺酶受損患者機(jī)體會(huì)表現(xiàn)出壞死、出血等癥狀，這種情況對胰腺周圍細(xì)胞和器官有不同程度的影響，降低機(jī)體健康水平[1]。急性重癥胰腺炎是一個(gè)復(fù)雜的病癥，當(dāng)發(fā)病的時(shí)候胰腺釋放出大量炎癥因子，對呼吸系統(tǒng)、肝腎等器官造成壓迫和不同程度影響。臨床上將這種情況視為重癥，為促進(jìn)患者康復(fù)率，本科對患者進(jìn)行血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁進(jìn)行治療，取得了顯著療效，具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選本院2017年8月-2018年8月住院治療的150例患者進(jìn)行此次研究，按照擲硬幣法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各75例。參照組男性患者與女性患者的比例為43：32;平均年齡為（48.85±5.62）歲;平均病程為（2.52±0.26）年。觀察組男性患者與女性患者的比例為41：34;平均年齡為（49.95±6.45）歲;平均病程為（2.67±0.69）年。參照組和觀察組的數(shù)據(jù)資料在比較上差距較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

患者住院后進(jìn)行禁食、血液凈化等常規(guī)治療，其中患者電解質(zhì)水平、血液凈化治療情況謹(jǐn)遵醫(yī)囑，連續(xù)治療10天。

1.2.2 觀察組

在參照組基礎(chǔ)上給予患者血必凈注射液（生產(chǎn)廠商：天津紅日藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20040033）聯(lián)合奧曲肽（生產(chǎn)廠商：Sandoz GmbH;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊證號(hào)H20050473）、烏司他?。ㄉa(chǎn)廠商：常州天普制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990131）治療，血必凈注射液采用靜脈點(diǎn)滴注射，每天2次，每次100ml配合10%葡萄糖注射液100ml;奧曲肽采用靜脈注射，每天3次，每次0.1mg;烏司他丁采用靜脈點(diǎn)滴注射，每天2次，每次10萬單位配合10%葡萄糖注射液250ml，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床上的治療效果，看患者有沒有出現(xiàn)急性腎衰竭、腹腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥，做好記錄，并形成并發(fā)癥發(fā)生率，兩組數(shù)值進(jìn)行比較，若P<0.05則比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 療效判定

顯效：治療7天內(nèi)患者癥狀基本消失，機(jī)體指標(biāo)基本正常;有效：治療10天內(nèi)患者癥狀基本消失，機(jī)體指標(biāo)基本正常;無效：治療10天以上患者癥狀無明顯變化，甚至加重，機(jī)體指標(biāo)下降嚴(yán)重。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)研究情況統(tǒng)計(jì)處理用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較參照組和觀察組治療效果

治療后，參照組治療總有效率顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較參照組和觀察組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者治療后急性腎衰竭、腹腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥的人數(shù)比為2：2：1，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%;參照組患者治療后急性腎衰竭、腹腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥的人數(shù)比為3：8：2，并發(fā)癥發(fā)生率為17.33%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，兩組數(shù)值差異較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。

3 討論

急性重癥胰腺炎是胰腺炎疾病中發(fā)病急、病況嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)作患者在短時(shí)間內(nèi)機(jī)體指標(biāo)嚴(yán)重下降，對胰腺組織造成嚴(yán)重?fù)p傷，炎癥因子容易擴(kuò)散到胰腺周邊的組織和器官中，降低患者體內(nèi)肝、腎、電解質(zhì)水平等情況[2]。增加胰腺管壓力，對患者腹腔產(chǎn)生壓迫，體液循環(huán)變差，對患者機(jī)體造成水腫現(xiàn)象，降低機(jī)體代謝率。

在臨床上對患者進(jìn)行血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療，利用血必凈注射液提高患者機(jī)體微循環(huán)，降低患者腎衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高患者體內(nèi)免疫力，調(diào)節(jié)患者機(jī)體組織平衡。奧曲肽在患者體內(nèi)發(fā)揮了天然內(nèi)源性生長抑素的作用，降低患者胰腺管壓力，阻擋炎癥細(xì)胞的釋放，讓患者體內(nèi)的胰腺細(xì)胞多了一層保護(hù)膜，提高患者胰腺恢復(fù)率[3]。烏司他丁在患者體內(nèi)發(fā)揮出內(nèi)源性蛋白酶抑制劑，提高患者肝臟功能，增加患者體內(nèi)代謝率，促進(jìn)肝臟對患者機(jī)體的保護(hù)作用，改善患者預(yù)后狀態(tài)，提高患者治愈率，降低休克等情況的出現(xiàn)。經(jīng)本次研究結(jié)果得出，治療后，參照組治療總有效率顯著低于觀察組（P<0.05）;治療后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）。說明血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁在臨床上治療急性重癥胰腺炎有很好的效果，兩組數(shù)據(jù)差異性較大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

綜上所述，血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎在臨床上效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]盧志華.分析血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床療效[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018，23（5）：88-89.

[2]陳凱.研究血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床療效[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018，24（1）：99-104.

[3]辛偉， 趙子明， 劉芝雁，等.觀察血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床療效[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2018，56（11）：101-103.

作者簡介：劉珂（1982.12-），男，漢族，河北邯鄲人，學(xué)士，主治醫(yī)師，主要研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。