曹圣民

【摘 要】目的：對不孕不育的心理以及精神障礙展開分析，并探索如何對患者展開心理支持，促進對不孕不育的有效治療。方法：隨即抽取了80對不孕不育的患者，將這些患者分成了兩個小組，對癥狀自評量表展開應用，對兩組進行評分。其中對照組接受的是常規(guī)治療，不進行心理支持。對實驗組的心理以及精神障礙提供心理支持。結果：經(jīng)過對兩組患者在治療前后的評分比較，在治療之前，兩組患者的評分不具備統(tǒng)計學差異，P>0.05，存在可比性。經(jīng)過治療后，實驗組經(jīng)過心理支持，經(jīng)過評分與治療前比較，存在明顯的差異，P<0.05，而對照組在治療前后沒有明顯的變化。實驗組的懷孕率要超過對照組，P<0.05，具備統(tǒng)計學差異。討論：對不孕不育進行治療，因為患者本身存在一定的心理障礙，提供心理支持，對治療效果是有促進作用的。

【關鍵詞】心理支持;不孕不育診療;臨床運用

【中圖分類號】 R271.14?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-027-01

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

對患者進行選擇，其中不孕年限為2-5年，文化程度都在初中以上，年齡區(qū)間為25-38歲，所有患者的生殖道不存在畸形情況，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期為3-7d。對比輸卵管造影情況，輸卵管一側或全部通常，對男方進行精液檢查，密度超過20*106/ml，a>20%，a+b>45%，屬于功能性不孕不育。

對患者進行分組，將2019年1-6月，在不孕不育門診選取夫婦80對，然后進行隨機分組，將這些患者分成了兩個小組，對癥狀自評量表展開應用，對兩組進行評分。其中對照組接受的是常規(guī)治療，監(jiān)測排卵和指導同房加安慰，不進行心理支持。對實驗組的心理以及精神障礙提供心理支持，進行監(jiān)測排卵指導同房和心理支持的治療方案。

1.2 方法

兩組病例經(jīng)過病史調(diào)查，以及全面體檢，在治療前后運用癥狀自評量表展開應用，實驗組的患者結合不同的心理障礙，進行適當?shù)男睦碇С?，對照組則是僅僅給予常規(guī)安慰。

心理支持的方法：首先是營造和諧醫(yī)患關系，運用共同參與的模式，對患者保持關心以及理解，保持誠懇的態(tài)度以及友好的對待，得到患者的信任，進行必要的交談，要避免傷害性的話語，對患者對進行安慰以及鼓勵，承諾對患者的隱私進行保密。其次，對治療目標進行確定，患者本身是弱勢群體，甚至不孕不育的特殊性，導致患者被外界歧視，長期處于焦慮以及抑郁的狀態(tài)，女性會出現(xiàn)排卵障礙，男性有性功能障礙的情況出現(xiàn)，在治療中要將錯誤的觀念進行糾正，并對癥狀的發(fā)展有正確認知。最后是個體化治療，經(jīng)過交流，結合患者的情況，以及對疾病的認知，讓患者可以對病情正確認知，提升患者的自我調(diào)節(jié)能力，讓患者在懷孕方面恢復信心，在治療中，對于取得的療效，要進行及時表揚以及鼓勵，對于心理障礙沒有明顯改善的患者，要幫助其找到原因。

對患者治療前后進行觀察，運用試卷測評，向患者說明問卷情況，指導患者依據(jù)要求進行填寫，并對患者進行評分。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料、均數(shù)比較、計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、x2，檢驗表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前對患者進行Scl-90評分調(diào)查。

經(jīng)過對兩組患者在治療前后的評分比較，在治療之前，兩組患者的評分不具備統(tǒng)計學差異，P>0.05，存在可比性。經(jīng)過治療后，實驗組經(jīng)過心理支持，經(jīng)過評分與治療前比較，存在明顯的差異，P<0.05，而對照組在治療前后沒有明顯的變化。實驗組的懷孕率要超過對照組，P<0.05，具備統(tǒng)計學差異。

3 討論

關于不孕不育，女性出現(xiàn)不孕不育，主要是四個病因，分別是不排卵、子宮頸粘稠分泌物阻塞、輸卵管梗阻以及黃體功能不足。這些會導致女性的心理以及行為受到影響，加上女性長期保持緊張的情緒，工作壓力大，生活不愉快以及焦慮等情緒，這些都是不孕癥的主要原因。

抑郁和焦慮等心理活動，都是有可能造成陰道痙攣以及輸卵管痙攣，這些都是會導致輸卵管出現(xiàn)梗阻的情況，這樣精子無法實現(xiàn)與卵子的結合，從而造成了不孕癥。恐懼以及焦慮等因素因素，會導致深井系統(tǒng)的張力升高，此外性情冷淡以及緊張的情緒，會對陰道分泌液減少，酸性增強，從而將精子殺死，也是導致不孕癥的重要原因。

男性出現(xiàn)不育癥，主要是因為長期的精神緊張以及壓抑，會對精液質(zhì)量造成影響，心理緊張還會導致射精受到影響。因此可以看出，心理因素會對生育造成直接的影響。

因此在不孕不育的治療中，對患者展開適當?shù)男睦碇С郑梢宰尰颊叩男睦頎顟B(tài)變得健康和積極，從而對治療更加配合，放下緊張以及焦慮等情緒，對病情的治療是十分有好處的，經(jīng)過本文的研究，對患者采取心理支持，讓懷孕率提升，可以看出將心理支持運用到不孕不育治療中，還是有一定的積極意義。

參考文獻

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