【摘? 要】醫(yī)院的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展起著決定性的作用。本文主要就醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的管理模式進(jìn)行了探討和分析，并對(duì)其存在的弊端提了應(yīng)用的有效方式和建議，希望能夠?qū)氖孪嚓P(guān)工作的員工提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化;管理模式

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)質(zhì)量和效率的需求也在不斷提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的轉(zhuǎn)變成為了一種適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，醫(yī)院一定要堅(jiān)持高處定位、實(shí)處著手的原則，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式的優(yōu)勢(shì)。本文就醫(yī)院的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式進(jìn)行了探討。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化分析

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式的重視，是推進(jìn)實(shí)施以及順利建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的重要驅(qū)動(dòng)因素。在管理模式的建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)擔(dān)起相應(yīng)指揮和協(xié)調(diào)的責(zé)任。同時(shí)還要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的建設(shè)不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的事情還會(huì)涉及到醫(yī)院內(nèi)部的其他部門，比如信息中心、器械科、藥劑科、臨床科室等。所以醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式在建設(shè)時(shí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門之間的利益進(jìn)行全面的統(tǒng)籌，快速形成一個(gè)各個(gè)職能部門高度配合、積極參與的組織支撐和環(huán)境。

醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式時(shí)，除了要考慮到眼前的利益外，還要仔細(xì)全面的考慮到醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的目標(biāo)，財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化模式不僅要滿足醫(yī)院管理層的需要，還要對(duì)整個(gè)醫(yī)院的行政，后勤以及臨床一線工作進(jìn)行全面的覆蓋，這樣建立起來(lái)的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化才能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要，更好的為醫(yī)院的整體發(fā)展服務(wù)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理一體化是ERP領(lǐng)域的管理系統(tǒng)，其綜合了醫(yī)院財(cái)務(wù)、物料、績(jī)效以及操作系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)化了業(yè)務(wù)流程，從而提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理的效率和水平。財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的一體化將醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資產(chǎn)、醫(yī)院系統(tǒng)的出入庫(kù)等其他數(shù)據(jù)的變動(dòng)自動(dòng)生成相關(guān)憑據(jù)，在控制成本的基礎(chǔ)上連接成本的會(huì)計(jì)制度體系，將部門的支出數(shù)據(jù)并入到會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)中，再根據(jù)每個(gè)系統(tǒng)的特點(diǎn)形成相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)報(bào)表，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供有用的信息。財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理一體化的實(shí)施有助于醫(yī)院全面的查詢分析、自動(dòng)分析庫(kù)存等，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)最低成本和最佳庫(kù)存的組合滿足醫(yī)院臨床科室和管理科室的運(yùn)作要求，從根本上解決醫(yī)院內(nèi)部管理存在的各種問(wèn)題，同時(shí)也能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的規(guī)范合理化，是在新醫(yī)改的制度下，醫(yī)院的必然需求。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理弊端

目前醫(yī)院的管理者多是從事醫(yī)療工作的人員，缺少財(cái)務(wù)管理所需要的專業(yè)知識(shí)，財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)也相對(duì)欠缺，有些人甚至不會(huì)查看財(cái)務(wù)報(bào)表。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員往往會(huì)把他們工作的主要重心放在會(huì)計(jì)保障與核算兩個(gè)方面，對(duì)于比較深入的財(cái)務(wù)知識(shí)也是一無(wú)所知。再加上醫(yī)院每天接受和收治的疾病患者比較大，涉及到的費(fèi)用核算操作起來(lái)也相對(duì)復(fù)雜，急需專業(yè)的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。另外，傳統(tǒng)的醫(yī)院往往把財(cái)務(wù)部門融入到后勤管理中，不注意重視財(cái)務(wù)人員培養(yǎng)，導(dǎo)致現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員理論知識(shí)匱乏，管理模式陳舊，嚴(yán)重造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)還嚴(yán)重制約了其財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)水平的提升。

國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式過(guò)于陳舊，員工工作效率低下。管理制度的確立要在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行詳細(xì)的考察之后，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)確立，然而很多醫(yī)院在制定時(shí)通常會(huì)抄襲其他醫(yī)院的制度，沒(méi)有充分考慮到自身的特殊性，在這種情況下制定的制度斷然會(huì)不會(huì)起到有效的規(guī)范作用，制度的可實(shí)施性也會(huì)大大降低，財(cái)務(wù)管理人員容易出現(xiàn)核算錯(cuò)誤或不規(guī)范等現(xiàn)象，導(dǎo)致管理制度的失效。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的實(shí)現(xiàn)方式

（一）正確分析業(yè)務(wù)需求

分析醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求首先要看醫(yī)院的管理根基是否協(xié)調(diào)穩(wěn)定、各種規(guī)章制度是否合理、員工工作是否順暢等如果醫(yī)院的根基不夠穩(wěn)定，那么就要先夯實(shí)醫(yī)院的根基，其次再對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行分析，找出其中存在的問(wèn)題，積極引進(jìn)先進(jìn)的管理方式和理念，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化實(shí)施可能會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題進(jìn)行分析。

（二）數(shù)字化、信息化的組織架構(gòu)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)建議領(lǐng)導(dǎo)部門重視和支持財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式的創(chuàng)新和建設(shè)，并把該項(xiàng)工作納入到醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式的建設(shè)和實(shí)施，應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)，在各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指揮和支持下制定出合理、科學(xué)的執(zhí)行計(jì)劃，建立起數(shù)字化、信息化的組織架構(gòu)。對(duì)于醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行整合時(shí)還需要配備有專門的技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行計(jì)劃的制定和設(shè)計(jì)，把握好整合工作方案的計(jì)劃進(jìn)度。在制定具體方案時(shí)，醫(yī)院需要仔細(xì)選擇參與整合財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等一體化和整合的人才，這些人員必須具備協(xié)調(diào)與溝通的能力和改革創(chuàng)新勇氣，能夠在一定程度上推動(dòng)和促進(jìn)整合財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等一體化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和落實(shí)。

（三）明確主要構(gòu)建內(nèi)容

在資產(chǎn)管理、HIS管理、藥品管理、人事管理與物資管理等外部系統(tǒng)的有效聯(lián)通下，可以將契合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式構(gòu)建出來(lái)。同時(shí)不斷對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管控進(jìn)行改造和升級(jí)，把財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理體系一同納入一體化管理體系中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的財(cái)務(wù)管理。需要注意的是，財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理體系需要納入建設(shè)的內(nèi)容有很多，因此在納入時(shí)要圍繞整個(gè)模式中最關(guān)鍵的部分進(jìn)行，確保制度在實(shí)施后能夠滿足醫(yī)院的要求。

四、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化管理模式的應(yīng)用建議

從實(shí)際出發(fā)，制定明確的目標(biāo)，在財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)之間建立有效的聯(lián)系，確保信息和數(shù)據(jù)能夠做到實(shí)時(shí)共享，通過(guò)這種方式可以快速的查詢出醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息，提高信息準(zhǔn)確率的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化處理。為了醫(yī)療改革的進(jìn)步，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)的一體化，醫(yī)院不僅要注重人才的培養(yǎng)，還要大力引進(jìn)高端的醫(yī)學(xué)人才，注重醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。加強(qiáng)各個(gè)科室的交流溝通，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的順利進(jìn)行。明確財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)一體化的內(nèi)容，在實(shí)施時(shí)要從實(shí)際出發(fā)實(shí)事求是，建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理平臺(tái)，通過(guò)對(duì)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理整合財(cái)務(wù)預(yù)算之后得出總體的數(shù)據(jù)。另一方面，健全財(cái)務(wù)支出和報(bào)銷制度，只有對(duì)財(cái)務(wù)支出信息和財(cái)務(wù)預(yù)算管理平臺(tái)進(jìn)行確認(rèn)數(shù)據(jù)無(wú)誤后，方可實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的審核和報(bào)銷。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)管理來(lái)說(shuō)，應(yīng)用一體化是非常有必要的，不僅針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存的問(wèn)題進(jìn)行了有效的解決，還提高了醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率。有利于醫(yī)院內(nèi)部資金的有效使用，對(duì)醫(yī)院資金的調(diào)動(dòng)有著積極的作用，在建立健全授權(quán)制度和有效安全保障的前提下進(jìn)一步提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理水平。

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作者簡(jiǎn)介：

王波，1973年6月15日出生，女，漢，黑龍江省哈爾濱市，本科，會(huì)計(jì)師，研究方向：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

（作者單位：哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院）