郭桂林

（通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

鼻息肉是指在人體鼻道和中鼻道內(nèi)能夠看到的腫物，其腫物狀態(tài)類(lèi)似荔枝，屬于鼻腔與鼻竇的慢性疾病，具有較高的發(fā)病率[1]。相關(guān)研究顯示，鼻息肉預(yù)后的優(yōu)良程度與手術(shù)方式的選擇具有密切的聯(lián)系，因此，本研究將2017年5月～2019年5月期間本院接收的108例鼻息肉患者作為研究對(duì)象，針對(duì)鼻息肉摘除術(shù)及鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)治療鼻息肉的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將2017年5月～2019年5月期間本院接收的108例鼻息肉患者作為研究對(duì)象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個(gè)組別（參照組和研究組），每組患者各54例，其中參照組患者男29例，女25例，年齡22～50歲，平均年齡（35.03±2.14）歲；研究組患者男31例，女23例，年齡23～51歲，平均年齡（35.56±2.27）歲。兩組患者臨床資料經(jīng)過(guò)對(duì)比無(wú)顯著的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者以鼻息肉摘除術(shù)進(jìn)行治療，具體方式為：調(diào)整患者體位至仰臥位，其仰起角度為30°左右，給予患者表面麻醉與局部浸潤(rùn)麻醉，針對(duì)單發(fā)性鼻息肉患者，利用息肉鉗夾摘鼻息肉蒂部[2]；針對(duì)多發(fā)性鼻息肉患者，則需以篩竇方式進(jìn)行，術(shù)畢利用抗生素藥物予以患者抗感染治療，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，叮囑其保持鼻腔衛(wèi)生。

研究組以鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)進(jìn)行治療，具體方式為：鼻息肉摘除術(shù)方式與參照組相同，在其基礎(chǔ)上進(jìn)行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)，完全露出患者篩泡，利用器械做開(kāi)放篩泡壁處理，將鼻前篩竇氣房與深處篩竇氣房、蝶竇前壁依次予以清理，如患者存在中鼻甲病變，需一同予以清理；手術(shù)操作時(shí)，需及時(shí)利用紗條為患者做止血處理，避免患者誤吸血液，當(dāng)其出血量逐漸減少時(shí)，方可摘掉紗條，術(shù)畢利用抗生素藥物予以患者抗感染治療，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，叮囑其保持鼻腔衛(wèi)生。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床治療效果，其療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者臨床癥狀基本消失，且經(jīng)過(guò)檢查顯示其鼻內(nèi)狀態(tài)正常，視為顯效；患者臨床癥狀，明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過(guò)檢查顯示其鼻內(nèi)竇腔黏膜局部出現(xiàn)水腫、肥厚等情況，存在少量膿性的分泌物質(zhì)，視為有效；患者臨床癥狀無(wú)明顯變化，或出現(xiàn)病情加重的趨勢(shì)，視為無(wú)效。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料的表示使用百分比，x2檢驗(yàn),計(jì)量資料的表示用“±s”，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組患者之間對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

研究組患者臨床治療有效率為94.4%，參照組患者臨床治療有效率為81.5%，其研究組患者數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者有效率的比較[n（%）]

3 討 論

鼻息肉摘除術(shù)是鼻息肉臨床治療的主要方式，但因鼻息肉發(fā)病因素較多，如在炎癥的刺激下，會(huì)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，因此，單純的應(yīng)用鼻息肉摘除術(shù)可能會(huì)增加術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，不利于患者的預(yù)后[3]。鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)通常與鼻息肉摘除術(shù)同時(shí)進(jìn)行，可以在摘除鼻息肉的同時(shí)對(duì)鼻竇內(nèi)出現(xiàn)的病變黏膜予以徹底清除，根除患者治療后病情復(fù)發(fā)的隱患，所以治療效果更具優(yōu)勢(shì)。

綜上，鼻息肉患者應(yīng)用鼻息肉摘除并鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)進(jìn)行治療，可顯著改善患者臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得研究推廣。