柯龍瑞

（北京未醫(yī)堂健康科技有限公司，北京 100070）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將人們疾病和健康之間的狀態(tài)叫做“亞健康狀態(tài)”，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，現(xiàn)代人的工作壓力和生活壓力不斷增加，再加上飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的人出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。它表現(xiàn)為生理功能低下，人們身心上感覺(jué)出來(lái)的不適，但在一定時(shí)期難以確診，是某些疾病的前期表現(xiàn)，但未見(jiàn)確鑿的病灶，在臨床上不能確診為疾病的狀態(tài)。我國(guó)亞健康人群數(shù)目龐大，占我國(guó)人口總數(shù)的百分之六十至百分之七十，也是全球醫(yī)學(xué)界面臨的問(wèn)題，如果能夠利用未醫(yī)預(yù)防與治療人們的亞健康狀態(tài)，將對(duì)人類健康做出巨大貢獻(xiàn)?；诖耍疚倪x取2017年1月～2018年1月700例體檢健康人作為研究對(duì)象，對(duì)部分人進(jìn)行“治未病”治療，探究未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想對(duì)防治亞健康狀態(tài)的指導(dǎo)價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月700例體檢健康人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各350例。對(duì) 照 組：男1 9 4 例，女1 5 6 例，年 齡2 0 ～5 5 歲，平 均年齡（33.1±5.8）歲；觀察組：男191例，女159例，年齡20～54歲，平均年齡（33.4±5.7）歲。兩組人群在性別、年齡等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。所有人群對(duì)本次研究知情并已經(jīng)簽署知情同意書，兩組人群依從性良好并均得到有效隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：查出有重大疾病者；依從性差者；精神障礙者；隨訪丟失者。

1.2 方法

給予觀察組人群“未醫(yī)養(yǎng)生”中醫(yī)預(yù)防手段，對(duì)照組人群不進(jìn)行干預(yù)。觀察組：制定亞健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查本組人群是否存在工作或?qū)W習(xí)效率低、乏力、嗜睡、思維緩慢、情緒不穩(wěn)定、用腦疲勞、其他身心不適等亞健康狀態(tài)，尋找發(fā)生原因，并提出針對(duì)性解決辦法，讓患者保持早睡早起、規(guī)律飲食的習(xí)慣，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多出門散心，呼吸新鮮空氣，多做戶外運(yùn)動(dòng)，放松身心。

1.3 觀察指標(biāo)

1年后再次體檢，觀察并比較兩組人群亞健康人數(shù)和疾病人數(shù)，得出疾病發(fā)生率與亞健康率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

干預(yù)前，兩組人群均未檢查出疾病，醫(yī)學(xué)上確定為健康人群，兩組人群的亞健康狀態(tài)所占百分比并統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；1年后，觀察組人群的亞健康狀態(tài)人數(shù)和疾病人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組人群亞健康狀態(tài)和疾病情況比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不僅限于不得疾病，更重視身體的舒適程度，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也將治療疾病的觀念逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病，中醫(yī)上的預(yù)防醫(yī)學(xué)在《內(nèi)徑》中充分體現(xiàn)，主張“未醫(yī)養(yǎng)生”，在預(yù)防治療人們亞健康狀態(tài)方面有諸多內(nèi)容。亞健康已經(jīng)成為二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)上的重要課題，也為中醫(yī)發(fā)展帶來(lái)了廣闊空間。

3.1 亞健康問(wèn)題的提出

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的到來(lái)，各國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，生產(chǎn)力水平不斷提升，引發(fā)環(huán)境問(wèn)題不斷加重，人們的生存環(huán)境受到嚴(yán)重污染，導(dǎo)致惡性腫瘤、心腦血管疾病高發(fā)，導(dǎo)致人類疾病譜發(fā)生巨大變化，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康也有了新的認(rèn)識(shí)，引出亞健康狀態(tài)的概念。亞健康狀態(tài)是指人體處于健康和疾病之間的狀態(tài)，也可稱為第三狀態(tài)或慢性疲勞綜合征，一般亞健康的人會(huì)有易疲勞、體虛困乏、休息質(zhì)量差、注意力難以集中等表現(xiàn)，更甚者不能正常生活，但是經(jīng)醫(yī)學(xué)全面檢查并未查處病灶，難以治療。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)亞健康狀態(tài)人群占總?cè)丝诘?0%左右，主要是中年人，約占50%，職業(yè)經(jīng)理人、知識(shí)分子等更是亞健康狀態(tài)的高發(fā)人群。各國(guó)亞健康人口不斷上升，因此醫(yī)學(xué)上已經(jīng)把亞健康列為二十一世紀(jì)人類健康的首要危險(xiǎn)因素。

3.2 亞健康起因

導(dǎo)致人體亞健康狀態(tài)的因素諸多。第一，社會(huì)環(huán)境導(dǎo)致人們心里緊張感和壓力加大，科技進(jìn)步推動(dòng)了生產(chǎn)力的進(jìn)步，工業(yè)發(fā)展導(dǎo)致社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力加劇，快節(jié)奏的生活讓人們的壓力越來(lái)越大，精神高度緊張、心理壓力過(guò)大的情況會(huì)對(duì)人體及精神產(chǎn)生不良影響；第二，人們生活方式的改變，不良的生活方式會(huì)引發(fā)人體健康發(fā)生變化，現(xiàn)代人熬夜、不吃早餐、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、吸煙、酗酒等都是導(dǎo)致人體亞健康的危險(xiǎn)因素，吸毒也是重要原因；第三，環(huán)境污染的影響，二十一世紀(jì)以來(lái)，城市工業(yè)化快速發(fā)展，對(duì)環(huán)境的污染程度日益嚴(yán)重，雖然各國(guó)已經(jīng)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，推行治理措施，但不盡人意，森林砍伐、汽車尾氣、工廠煙塵的排放導(dǎo)致空氣中的二氧化硫等有害氣體增多，通過(guò)人體呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)，再加上各種光污染、生污染等會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，嚴(yán)重威脅人體健康，長(zhǎng)期處于這種環(huán)境下，人們?nèi)菀装l(fā)生亞健康狀態(tài)。除此之外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，讓醫(yī)患都認(rèn)為專業(yè)細(xì)分、設(shè)備先進(jìn)就能夠解決各種新發(fā)疾病，但這只是一部分事實(shí)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)臨床上過(guò)度依賴抗生素，導(dǎo)致人體菌群容易失調(diào)，服藥后人體排泄物又將藥物帶入環(huán)境中，最終破壞人類生存環(huán)境。

3.3 亞健康應(yīng)對(duì)措施

（1）未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的概念。未醫(yī)學(xué)顧名思義就是治療“未病”的學(xué)科，未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是指在疾病發(fā)生之前，就采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，也就是在未病之前開(kāi)始養(yǎng)生，避免發(fā)生疾病。該思想首先出自于《內(nèi)經(jīng)》，其中的內(nèi)容主要包括未病先醫(yī)、既病防變方面。另外，我國(guó)《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》中也提及“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，是說(shuō)人有病早治療，已經(jīng)病了要防止變化，是《內(nèi)經(jīng)》中的重要思想。古代著名神醫(yī)張仲景將這一思想緊密結(jié)合在臨床實(shí)踐中，并進(jìn)行了發(fā)展與豐富，他的著作《傷寒雜病論》中充分體現(xiàn)了治未病理念，早預(yù)防、早治療、防病變，防寓于治。治療疾病，目的就是控制病情，防止其發(fā)展直到痊愈，因此開(kāi)創(chuàng)了防治結(jié)合的治療方法。張仲景的“未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)”理念體現(xiàn)在“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”，正與《內(nèi)經(jīng)》中的“正氣存內(nèi)，邪不可干”觀點(diǎn)重合，都強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病的思想，張仲景還提出了“寒、濕、風(fēng)、霧、飲食”五邪中人的規(guī)律及其預(yù)防方法，并在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。（2）未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的創(chuàng)新。未醫(yī)養(yǎng)生的思想在我國(guó)古代醫(yī)學(xué)中就已經(jīng)體現(xiàn)，隨著時(shí)代的變革該理念也有了新的發(fā)展，已經(jīng)包括防治身心兩方面的未病。據(jù)相關(guān)研究表明，現(xiàn)代臨床疾病中，除了惡性腫瘤的前期不能深入了解外，其他消化系統(tǒng)、心腦血管、呼吸系統(tǒng)、代謝性疾病等都有明確的發(fā)展過(guò)程，這些過(guò)程給人們及時(shí)進(jìn)行防治留下了操作時(shí)間，因此我們可以采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診察手段，在可能出現(xiàn)臨床癥狀前也就是亞健康狀態(tài)時(shí)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，預(yù)防疾病的發(fā)生與發(fā)展。現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們的身體和精神都受到壓力，導(dǎo)致多數(shù)人會(huì)發(fā)生“輕微身心失調(diào)癥”，信息化社會(huì)的到來(lái)，人們?nèi)粘＝邮盏降男畔⑦^(guò)多，導(dǎo)致大腦不能及時(shí)消化信息而發(fā)生“信息過(guò)剩綜合征”等一系列“現(xiàn)代文明病”，這些都屬于亞健康狀態(tài)的一種，也就是“未病”。對(duì)此，需要及時(shí)調(diào)整，通過(guò)調(diào)攝精神等手段提高抵抗外邪的能力，未病先防，一旦發(fā)生疾病或身體進(jìn)入亞健康狀態(tài)，就需要盡早治療，防止其發(fā)展為疾病，將疾病在萌芽狀態(tài)進(jìn)行消滅。更重要的是，人們應(yīng)當(dāng)保持心理健康狀態(tài)，提高自身抗壓能力，這才是預(yù)防疾病的最有力武器。（3）未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)對(duì)防治亞健康狀態(tài)的指導(dǎo)作用。亞健康已經(jīng)嚴(yán)重威脅了人的健康生長(zhǎng)，如不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，最終將會(huì)導(dǎo)致人們引發(fā)疾病，因此要強(qiáng)化治未病在防治亞健康的指導(dǎo)作用?！拔瘁t(yī)養(yǎng)生學(xué)”強(qiáng)調(diào)養(yǎng)精蓄銳，保真氣，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的心理干預(yù)，調(diào)整心態(tài)。因?yàn)閬喗】禒顟B(tài)很大一部分原因就是精神緊張、壓力大，引起人體植物神經(jīng)功能錯(cuò)亂，人們應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整自己的精神狀態(tài)，及時(shí)方式，降低亞健康狀態(tài)的發(fā)生幾率，避免引發(fā)疾病。另外，“未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)”理念還強(qiáng)調(diào)科學(xué)、規(guī)律飲食，不吸煙、不飲酒，積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，克服不良生活習(xí)慣，也就是現(xiàn)代所說(shuō)的健康的生活方式。醫(yī)生也要不斷學(xué)習(xí)各種防治亞健康狀態(tài)的知識(shí)，充實(shí)自身，幫助人們保持健康。

本文選取2017年1月～2018年1月700例體檢健康人作為研究對(duì)象，對(duì)部分人進(jìn)行“未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)”方法治療，結(jié)果顯示觀察組人群的亞健康狀態(tài)人數(shù)和疾病人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，未醫(yī)養(yǎng)生學(xué)術(shù)思想對(duì)防治人們亞健康狀態(tài)有著良好效果，能夠增強(qiáng)人們的身體素質(zhì)，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，改善人們的生活質(zhì)量，值得深入研究。