王云超

（寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024200）

頭痛是內科門診常見疾病類型，幾乎每個人都曾經出現(xiàn)過頭痛情況。偏頭痛是最常見的頭痛類型之一，嚴重影響人們身體健康和睡眠情況，甚至引起記憶力下降。當前在醫(yī)治中多采用西藥對癥醫(yī)治，效果不是很好。以往有學者認為針灸推拿療法在醫(yī)治頭痛方面有一定效果[1]，為分析針灸推拿醫(yī)治偏頭痛的效果，以我院收治病人為研究對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治偏頭痛病人120例為研究對象。納入標準：所有病人均符合國際頭痛協(xié)會制定的偏頭痛診斷標準；每次發(fā)作持續(xù)時間4小時以上；病情發(fā)作時呈現(xiàn)單側性；活動后疼痛加??；發(fā)作時伴隨著其他癥狀，如惡心嘔吐；發(fā)作次數(shù)在5次以上；自愿參與研究。排除標準：經TCD、CT或者MRI檢查存在器質性病變；中途退出。

隨機分為觀察組和對照組，每組60人。觀察組男38例，女22例，年齡20～68歲，平均（47.2±3.6）歲，病程2月～13年不等，平均（5.3±0.3）年。對照組男41例，女19例，年齡20～64歲，平均（48.5±4.2）歲，病程3月～13年不等，平均（5.4±0.5）年，兩組病人一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病人實施常規(guī)醫(yī)治，每晚睡前口服西比靈膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）5 mg。發(fā)作期間，口服2片麥角胺／咖啡因片（哈爾濱泰華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19999448）。10天為一個療程，一療程后休息3天，繼續(xù)醫(yī)治。

觀察組病人實施針灸推拿醫(yī)治。頭面部推拿：病人取仰臥位，采用拇指分推印堂經魚腰、太陽至耳前。揉捏印堂穴、陽白穴、百會穴、印堂，每個穴位均揉捏1分鐘。叩擊額部向頸。頸肩部操作：從風池穴至大椎兩側，采用拿法，一指彈膀胱經和督脈。針灸醫(yī)治：取患側絲竹、合谷穴、率谷穴、空透穴，采用0.25×40 mm毫針。病人取平臥位，毫針和針灸部位均消毒，針刺率谷穴，深入1寸，留針1分鐘。合谷穴、足臨泣穴采用直刺法，深入0.5寸，病人感覺局部酸脹時拔出。每次針灸兩次。一次/天，10天為一個療程，一療程后休息3天，繼續(xù)醫(yī)治。

1.3 觀察指標

兩組病人均醫(yī)治3個療程。記錄兩組病人醫(yī)治效果和不良反應。療效分析標準：經過醫(yī)治，病人癥狀完全消失，在隨訪3月時間中偏頭痛沒有復發(fā)為痊愈。經醫(yī)治病人癥狀得到改善，發(fā)作時間縮短為有效。經醫(yī)治病人病情沒有得到緩解為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 Microsoft Excel建立數(shù)據庫，用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。頻數(shù)進行統(tǒng)計采用x2檢驗，所有數(shù)據P＜0.05認為是有顯著性統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效分析

觀察組醫(yī)治有效率（ 9 6 . 7 % ） 顯著高于對照組（83.3%）（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組病人醫(yī)治效果分析[n（%）]

2.2 不良反應

兩組病人在醫(yī)治期間沒有出現(xiàn)嚴重不良反應。對照組病人醫(yī)治中1例出現(xiàn)輕度惡心，考慮是偏頭痛本身的表現(xiàn)。觀察組病人1例出現(xiàn)局部血腫，無需特殊處理，自行恢復。

3 討 論

在本組研究分析中，討論了針灸推拿醫(yī)醫(yī)治效，從研究結果中可以看到，針灸推拿醫(yī)治能夠有效提高療效。針灸推拿中選擇少陽經穴，醫(yī)治原則是舒經止痛、調和氣血為主。針刺率谷穴能夠起到疏散少陽風熱的效果，采用透刺法能夠促進經絡的溝通，增加刺激量，進而達到調和氣血的效果。針刺合谷穴能夠起到陣痛效果。選擇列缺穴針灸能夠達到降低疼痛程度的效果。穴位針灸相互配合，共同起到疏風散熱、緩解疼痛效果。針灸醫(yī)治開展推拿醫(yī)治，能夠緩解針灸帶來的不適感，緩解緊張，改善局部血運。此外推拿具有安定神志、緩解疼痛的療效，推拿具有平肝潛陽、清熱效果，百會穴配合印堂推拿起到調節(jié)神志的作用，局部推拿風池穴，有助于紓解頭部癥狀?？偸轻樉耐颇寐?lián)合醫(yī)治偏頭痛能夠提高療效，無明顯不良反應，具有應用價值。